Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 75

Q3884408

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884408 Medicina

O Sr. Alberto, 72 anos, apresenta dor em queimação intensa na região lombar direita, há quatro meses, após episódio de herpes zoster. Apesar do uso de analgésicos, mantém dor persistente, com prejuízo do sono e das atividades diárias.
Com relação ao manejo e à prevenção nesse caso, é correto afirmar:

A

O tratamento pode incluir gabapentinoides como primeira escolha para abordagem de dor neuropática.

B

O manejo deve priorizar corticoides em doses altas associado à suplementação de vitamina B12,para o controle da dor neuropática.

C

A vacinação deve ser indicada três semanas após o episódio para evitar recidiva de doença.

D

A vacina contra herpes zoster não é indicada neste caso, pois não previne a recidiva de doença.

E

O uso de opioides é a primeira linha de tratamento para pacientes com neuralgia pós-herpética que apresentam dor de forte intensidade.

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Q3884399

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884399 Medicina

Mulher de 68 anos, portadora de fibrose pulmonar, em uso de oxigenioterapia domiciliar prolongado(ODP) (2 L/min) por 18h/dia, é encontrada com sonolência excessiva e confusão mental após afilha ter aumentado o fluxo para 6 L/min durante episódios de fadiga. Exames mostram: PaO₂ = 92 mmHg, PaCO₂ = 66 mmHg, pH = 7,28.
O mecanismo fisiopatológico mais provável para a piora clínica é o seguinte:

A

Toxicidade pulmonar pelo uso prolongado de FiO₂ > 50%.

B

Hipoventilação e retenção de CO₂, por redução do estímulo ventilatório hipóxico.

C

Colapso alveolar devido à absorção de O₂ em alta concentração.

D

Aumento do trabalho respiratório decorrente do excesso de fluxo de O₂ nasal.

E

Redução da perfusão cerebral secundária à hiperóxia.

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Q3884353

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884353 Medicina

Paciente sexo feminino, com 25 anos, tem diagnóstico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto desde os 16 anos de idade, vem à consulta de seguimento e traz consigo resultado de exames: TSH: 10,2mUI/L (valor de referência: 0,4 e 4,0 mUI/L) e T4livre: 0,68 ng/ dl (valor de referência: 0,7 a 1,8 ng/dL). Paciente em uso regular de levotiroxina 75mcg/dia e pesa 60kg. Sobre o caso clínico, a conduta correta a ser tomada é

A

manter dose da levotiroxina.

B

iniciar a reposição associada de T3.

C

aumentar a dose de levotiroxina.

D

realizar teste de absorção de levotiroxina.

E

reduzir a dose de levotiroxina.

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Q3884350

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884350 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta quadro de aumento de região cervical, realizou exames de TSH e T4livres dentro da normalidade e uma ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo em lobo esquerdo da tireoide com 1.6cm em seu maior diâmetro classificado como TIRADS 3. Segundo a Associação Americana de Tireoide e classificação de TIRADS, a conduta correta para essa paciente deve ser o(a)

A

realização de cintilografia de tireoide.

B

indicação imediata de tireoidectomia parcial.

C

prescrição de levotiroxina.

D

seguimento ultrassonográfico da tireoide em um ano.

E

indicação de realizar imediatamente punção aspirativa do nódulo tireoidiano guiado por ultrassonografia.

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Q3884349

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884349 Medicina

A internação de pacientes com alterações glicêmicas é frequente. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025) sobre a hiperglicemia hospitalar em pacientes não críticos, é correto afirmar:

A

Quando necessário esquema de insulinoterapia, é recomendado o uso de insulina basal associado a bolus pré-prandiais para o tratamento de hiperglicemia persistente em pacientes hospitalizados não críticos, por estar relacionado ao melhor controle glicêmico, redução de desfechos desfavoráveis e tempo de internação.

B

Quando iniciado ou modificado o esquema de insulinoterapia, deve-se aguardar entre 4 e 5 dias para ajuste da insulina de acordo com monitorização de glicemia e características clínicas do paciente.

C

Deve-se realizar teste de cetonemia capilar ou cetonúria apenas em pacientes com glicemias acima de 500 mg/dL, com sinais ou sintomas sugestivos de cetoacidose.

D

Em pacientes em uso de glicocorticoide sem associação com o diagnóstico prévio de diabetes mellitus, não é recomendado realizar glicemias capilares diariamente.

E

Não há evidências que respaldem a possibilidade do uso de inibidores da dipeptidil peptidase 4 (IDPP-4) em pacientes não críticos que apresentem hiperglicemia leve (180-200mg/dL), desde que ajustados para a função renal, se necessário.

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Q3884348

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884348 Medicina

Homem de 52 anos, assintomático, realizou colonoscopia de rastreamento que evidenciou um pólipo hiperplásico em sigmoide distal, menor que 10 mm. Realizada a polipectomia. A mucosa colônica restante estava normal. Não tem fatores de risco pessoais ou familiares para câncer cólon retal. O exame foi realizado obedecendo aos critérios de colonoscopia de alta qualidade.
Nesse caso, em relação à colonoscopia, é correto afirmar que deverá ser

A

repetida em seis meses.

B

repetida em um ano.

C

repetida em três a cinco anos.

D

repetida em dez anos, realizar segmento usual.

E

solicitada nova colonoscopia somente se surgirem sintomas.

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Q3884339

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884339 Medicina

Homem de 72 anos, agricultor aposentado, ex-tabagista, etilista crônico, apresenta tosse produtiva há 3 semanas, febre diária, emagrecimento e escarro purulento de odor fétido. No exame físico: dentes em mal estado de conservação, murmúrio vesicular diminuído em base direita, estertores grossos e roncos. TC de tórax mostra lesão cavitada em lobo inferior direito com nível hidroaéreo.
O diagnóstico mais provável ao caso é

A

abscesso pulmonar por aspiração.

B

carcinoma broncogênico com necrose central.

C

tuberculose pulmonar cavitária.

D

pneumonia necrosante por Staphylococcus aureus.

E

granulomatose com poliangeíte.

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Q3884338

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884338 Medicina

Uma paciente de 54 anos foi internada por tosse, desconforto respiratório e aumento do volume abdominal. Está em acompanhamento conjunto com a equipe de cuidados paliativos realizando paracentese de alívio devido à ascite. É portadora de câncer de ovário com metástases para peritônio. Após a realização de tomografia de tórax e abdômen com contraste, observou-se trombo em tronco da artéria pulmonar esquerda de aspecto recente. A equipe médica não teve dúvida quanto à melhor condução do caso, após a análise do exame laboratorial: anemia: Hb 8,7 g/dl, leucócitos e coagulograma normais, plaquetas: 88 mil e função renal normal. A paciente estava estável e era eutrófica, não havendo histórico de sangramento recente. Prontamente, a equipe

A

deu parecer à cirurgia vascular para colocação de filtro de veia cava.

B

realizou aplicação de heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) 1 mg/kg de 12/12h por 5 dias e, posteriormente, início de warfarina.

C

iníciou o uso de apixabana 10 mg (2 vezes ao dia) durante 7 dias seguido de 5 mg (2 vezes ao dia)enquanto atividade de neoplasia ou até aumento do risco de sangramento.

D

decidiu que o tratamento seguirá ambulatorialmente com rivaroxabana 20 mg por dia nas três primeiras semanas; posteriormente, rivaroxaban 15 mg (1 vez ao dia) por pelo menos 6 meses ou até cessar fator provocador da trombose.

E

observou que, pelo risco de sangramento elevado, a melhor estratégia é manter enoxaparina debaixo peso molecular em dose reduzida (1x ao dia) pela plaquetopenia e suspender imediatamente em caso de sangramento.

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Q3884337

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884337 Medicina

Sobre sarcoma de Kaposi (SK), analise as afirmativas abaixo.
I. É uma doença angioproliferativa que requer infecção pelo vírus herpes humano 8 (HHV-8), também conhecido como vírus herpes associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), para seu desenvolvimento.
II. O envolvimento pulmonar parenquimatoso geralmente se manifesta clinicamente por dispneia, hipoxemia e tosse seca que se desenvolvem ao longo de algumas semanas. Hemoptise, febre, fadiga e, ocasionalmente, insuficiência respiratória também podem ocorrer.
III. A maioria dos casos de sarcoma de Kaposi pós-transplante ocorre em indivíduos de ascendência mediterrânea, judaica, árabe, caribenha ou africana. Isso se deve à distribuição geográfica do herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8). O tempo médio de apresentação é de 13 a21 meses após o transplante.
IV. O tratamento sistêmico com terapia antirretroviral combinada potente (TARV) é recomendado para todos os pacientes com SK relacionado à AIDS. A necessidade de tratamento além da TARV e a escolha entre as várias opções dependem da extensão da doença, da rapidez do crescimento do tumor, da carga viral do HIV, da contagem de células CD4 e da condição médica geral do paciente.
Estão corretas as afirmativas

A

I, II, III e IV.

B

I, II e IV, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

I, II e III, apenas.

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Q3884335

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3884335 Medicina

Sobre a síndrome de compressão medular (SCM), é INCORRETO afirmar:

A

Caso não haja contraindicações, a corticoterapia deve ser instituída imediatamente. Recomenda-se o uso de uma dose de ataque de 10 mg endovenoso, seguida de 4 mg a cada 6 horas, enquanto o tratamento definitivo é planejado.

B

Surge mais comumente na coluna torácica. Aproximadamente 60 a 70% dos casos ocorrem na coluna torácica, 20 a 30% na coluna lombossacral e 10% na coluna cervical. Essas porcentagens são aproximadamente proporcionais aos volumes combinados dos corpos vertebrais em cada região.

C

A maioria dos pacientes apresenta dor como sintoma inicial, antes do início da disfunção sensorial, motora ou intestinal e da bexiga. O reconhecimento e o tratamento tardios podem resultar no desenvolvimento ou progressão de déficits neurológicos.

D

Os doentes com dor mecânica intensa, sinais ou sintomas de comprometimento neurológico ou suspeita de instabilidade devem ficar em repouso no leito até que a estabilidade da coluna seja avaliada adequadamente. Não se deve fazer mudança de decúbito do doente, mesmo com alto risco de formação de úlceras de pressão.

E

O diagnóstico rápido, realizado no início dos sintomas, é fundamental para um desfecho adequado. Para tanto, um Raio X em duas incidências costuma ser suficiente para um diagnóstico preciso.

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Q3883499

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883499 Medicina

A polifarmácia continua sendo um dos grandes desafios para o médico da atenção primária à saúde. Sobre esse manejo, é correto afirmar:

A

As pessoas que retornam após uma hospitalização são menos vulneráveis.

B

Um paciente jovem não apresenta efeitos prejudiciais da polifarmácia.

C

Diminuir o número de medicações sem tentar reduzir a dose é o melhor plano.

D

Um bom cuidado em saúde envolve o uso de medicamento.

E

É importante valorizar as características individuais e fazer revisões regulares das medicações.

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Q3883416

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883416 Medicina

À admissão hospitalar do paciente de 42 anos, homem trans, para correção cirúrgica de fratura de tíbia, após acidente automobilístico, é identificada glicemia capilar de 184 mg/dl. O paciente nega antecedente pessoal de hiperglicemia fora do hospital, assim como diabetes mellitus. Tem diagnóstico de asma controlada com uso diário de budesonida e formoterol inalatórios. Paciente nega outras doenças, está assintomático e demais sinais vitais encontram-se normais. Com base no Manejo da hiperglicemia hospitalar em pacientes não críticos da Diretriz Brasileira de Diabetes (2025), a conduta mais adequada seria, além do monitoramento da glicemia capilar (MGC), propor

A

ausência de medidas adicionais ao paciente.

B

escala de correção de insulina de forma isolada.

C

insulinoterapia basal associada à escala de correção.

D

insulinoterapia basal-bolus e NPH adicional pela manhã.

E

insulinoterapia basal-bolus associada à escala de correção.

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Q3858534

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858534 Medicina

Homem de 44 anos é levado à sala de emergência do pronto-socorro apresentando agitação intensa, confusão mental, tremores generalizados e sudorese profusa. Ao exame físico verifica-se frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial (PA) de 150 x 110 mmHg. O paciente é etilista crônico, sem antecedentes patológicos e seus familiares relatam que ele interrompeu o consumo de álcool há 48 horas.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico correto e a conduta inicial para esse paciente.

A

Delirium tremens; administração de antipsicóticos, como haloperidol.

B

Delirium tremens; administração intravenosa de benzodiazepínicos, como diazepam.

C

Encefalopatia hipertensiva; restrição de líquidos e monitoramento estrito da função renal.

D

Encefalopatia hipertensiva; administração de nitroprussiato de sódio para redução da PA média entre 20 e 25% nas primeiras 2 horas.

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Q3858207

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858207 Medicina

Mulher de 62 anos, com histórico de infecções do trato urinário de repetição, dá entrada em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de febre alta e calafrios. A paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 2, em tratamento regular com metformina e glicazida. À admissão apresenta-se com pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e temperatura axilar de 38 °C. Os exames laboratoriais indicam hemoglobina de 12,3 g/dL e hematócrito de 36%; leucócitos de 14.000/mm³ (valor de referência: 6.000 a 10.000/mm³), com 84% de neutrófilos e 12% de bastonetes; plaquetas de 210.000/mm³ .
A conduta para o caso deve ser recomendar

A

tratamento com antitérmico, hidratação oral vigorosa e observação na unidade hospitalar.

B

tratamento com esquema antibiótico de amplo espectro, ainda na 1ª hora da chegada da paciente.

C

tratamento com cobertura contra Candida sp, por se tratar de infecção urinária de repetição em paciente diabética.

D

tratamento com antibiótico de amplo espectro, mantido durante todo o curso de tratamento, mesmo após os resultados das culturas.

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Q3858199

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858199 Medicina

Homem de 28 anos, solteiro e residindo com os pais, comparece ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPs), com visível constrangimento ao longo da consulta. Apesar de sua resistência inicial, relata que tem pensamentos recorrentes e indesejados, os quais invadem sua cabeça, tendo como temática a sua mãe sendo vítima de grande violência. Enfatiza sua angústia com esses pensamentos, que já duram mais de 6 meses, provocando significativo prejuízo em sua vida pessoal e profissional. Afirma ter o entendimento de que não há fundamento nessas ideias e que não faz sentido sofrer com isso.
A denominação para a descrição clínica apresentada é

A

delírio.

B

obsessão.

C

hipertimia.

D

compulsão.

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Q3858179

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858179 Medicina

Homem de 38 anos retorna a ambulatório de clínica médica de um hospital de atenção secundária, onde faz acompanhamento clínico de retocolite ulcerativa. Analisando os exames complementares solicitados na última consulta, o médico atendente observa elevações significativas da fosfatase alcalina e gama-GT, com discreta elevação dos níveis séricos de aminotransferases, sem hiperbilirrubinemia. Questionado, o paciente refere apenas leve desconforto no hipocôndrio direito. Ao exame físico, não há icterícia, febre ou presença de sinal de Murphy.
Considerando a doença de base do caso, o exame complementar indicado e seu resultado provável são, respectivamente,

A

tomografia computadorizada de abdome; lesão tumoral presente ao nível do hilo hepático.

B

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; presença de litíase impactada no colédoco terminal.

C

colangiorressonância; múltiplas estenoses intercaladas na árvore biliar, com áreas normais ou dilatadas de permeio.

D

ultrassonografia abdominal total; espessamento da parede da vesícula biliar com nodulação no interior, sem sombra acústica.

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Q3857454

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857454 Medicina

Homem de 60 anos é encaminhado ao ambulatório da atenção secundária devido à queimação em região epigástrica há 6 meses. Já realizou 2 ciclos de 30 dias de inibidor de bomba de próton, com melhora parcial e temporária da queixa. Apresenta perda de peso involuntária aproximada de 20% nos últimos 6 meses. Nega vômitos ou hematêmese. Exame físico sem alterações relevantes.

Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso?

A

Dispepsia funcional; amitriptilina.

B

Colelitíase; ultrassonografia de abdome.

C

Câncer gástrico; endoscopia digestiva alta.

D

Doença do refluxo gastroesofágico; pHmetria.

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Q3857437

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857437 Medicina

Homem de 50 anos apresentou-se ao serviço de emergência após episódio de hematêmese. Relata história de 3 meses de dor epigástrica e diarreia fétida, amarelada, pastosa, com algumas gotas de gordura, e perda de peso significativa. Histórico de ingestão de 500 mL de bebida alcoólica destilada, por dia, durante 15 anos. Exame físico: paciente emagrecido, índice de massa corporal de 17 kg/m²; temperatura axilar de 36,5 °C; mucosas hipocoradas ++/4+; hidratadas; ictéricas +/4+; aparelho respiratório sem alterações; aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e hiperfonéticas; frequência cardíaca de 87 bpm; pressão arterial de 120 x 80 mmHg; abdome pouco distendido, com sensibilidade à palpação epigástrica e ruídos hidroaéreos normais. Os resultados dos testes laboratoriais, incluindo lipase sérica e testes de função hepática, estavam dentro dos limites normais. A tomografia computadorizada do abdome mostrou extensa calcificação do pâncreas, sem evidência de edema pancreático ou presença de líquido peripancreático. A endoscopia digestiva alta revelou enantema em antro.
De acordo com o quadro clínico, o exame físico e os exames complementares, qual é a conduta mais adequada?

A

Internação, jejum, hidratação venosa e analgésicos.

B

Analgesia, estadiamento e avaliação para possível indicação cirúrgica.

C

Internação, analgesia e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

D

Interrupção da ingestão de álcool e prescrição de analgésico e pancreatina.

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Q3857436

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857436 Medicina

Homem de 43 anos, dependente de álcool há 23 anos (20 doses de aguardente/dia), teve queda da própria altura com fratura fechada de tíbia, sem traumatismo cranioencefálico. Levado ao pronto-socorro, constata-se, além da fratura, nível de consciência e atenção flutuantes, desorientação temporoespacial parcial. Glicemia capilar de 45 mg/dL. Prescreve-se imediatamente reposição de glicose e hidratação. Paciente evolui com melhora inicial do estado mental e piora nas horas seguintes, passando a apresentar confusão mental, rebaixamento do nível de consciência, alterações oculares e ataxia. Encontra-se, então, hidratado, com glicemia capilar de 90 mg/dL e eletrólitos dentro da faixa de normalidade.
Para tratar o quadro atual desse paciente, a seguinte conduta medicamentosa deve ser realizada imediatamente:

A

biperideno, solução injetável 5 mg/mL, 1 ampola intravenosa lentamente.

B

diazepam, solução injetável 10 mg/mL, 1 ampola intravenosa lentamente.

C

haloperidol, solução injetável 5 mg/mL, 1 ampola intramuscular em região glútea.

D

tiamina, solução injetável 100 mg/mL, 5 ampolas diluídas em soro fisiológico durante 30 minutos.

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Q3857434

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857434 Medicina

Paciente do sexo masculino, 71 anos, aposentado, ex trabalhador rural durante 35 anos, procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde (UBS) com dor lombar, predominante no período noturno, associada à perda de peso há cerca de 15 dias. Apresenta dores em região cervical, ombros e joelhos, exacerbadas aos esforços físicos. Relata transplante hepático há 2 anos, por câncer de fígado, fazendo uso regular de medicamento imunossupressor. Exame físico: bom estado geral, eupneico, acianótico, anictérico, afebril e normocorado. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Abdome normotenso, indolor à palpação, sem visceromegalias. Extremidades aquecidas e perfundidas, sem edema. Dorso: acentuada lordose lombar e dor à mobilização da coluna lombossacra. Avaliação neuromuscular: força muscular preservada, sensibilidade sem alterações e reflexos normais.
Diante desse caso, qual é o exame e a conduta adequada, respectivamente?

A

Tomografia abdominal com contraste; indicar fisioterapia.

B

Cintilografia óssea; prescrever anti-inflamatórios e repouso.

C

Radiografia de coluna lombossacra; prescrever opioides e corticoides.

D

Ultrassom do aparelho urinário; prescrever analgésicos e anti-inflamatórios.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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