Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3820574 Medicina
Homem, 63 anos, hipertenso e diabético, com queixa de dor torácica intensa irradiando para mandíbula há 1 hora e 20 minutos. Sinais vitais: pressão arterial 84 x 58 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória 24 ipm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Realizado eletrocardiograma que evidenciou supra desnivelamento de segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF e infra desnivelamento de segmento ST em V2 e V3. Ecocardiograma a beira-leito demonstrando hipocinesia inferior extensa, fração de ejeção estimada em 35%, pressão de enchimento elevada. Gasometria venosa com pH 7,31; PaCO2 42 mmHg; PaO2 71 mmHg; HCO3 - 21 mEq/L; lactato 3,2 mmol/L. Histórico de uso recente de Sildenafil (há 6h). Qual conduta imediata é mais adequada?
Alternativas
Q3820487 Medicina
Paciente de 59 anos de idade, previamente hipertenso, colapsa durante visita hospitalar de parente internado e é levado à sala de emergência. Ao chegar, está inconsciente, sem pulso e com respiração agônica. O eletrocardiograma realizado na urgência apresenta-se a seguir:
Imagem associada para resolução da questão (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A equipe inicia manobras de reanimação cardiopulmonar de alta qualidade e realiza o primeiro choque, sem retorno de circulação espontânea. Compressões são retomadas imediatamente.
Qual é o próximo passo indicado segundo o algoritmo atual de reanimação cardiopulmonar? 
Alternativas
Q3820483 Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos de idade, portador de hipertensão arterial com hipertrofia ventricular e função ventricular esquerda preservada, chega à emergência com dispneia intensa, sudorese e ortopneia iniciadas há 1 hora. Ao exame físico: PA: 220 × 120 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 34 irpm, SatO2: 86% em ar ambiente. Murmúrio vesicular presente com estertores difusos até ápices, ritmo cardíaco regular com B3 audível, sem sopros. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal, sem isquemia aguda.

Qual é a conduta inicial?
Alternativas
Q3820475 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, em uso de sertralina por transtorno depressivo e amiodarona por antecedente de extrassitolia ventricular, chega ao pronto antedimento com história de síncope há 10 minuto, apresentando PA: 110 × 70 mmHg e SatO2: 96% aa. Realizou-se o eletrocardiograma a seguir:
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Qual é a conduta nesse caso?
Alternativas
Q3820472 Medicina
Sobre a arritmia evidenciada no eletrocardiograma de repouso a seguir, assinale a alternativa correta.
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Q3820404 Medicina
Homem, 63 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e artrite reumatoide (tratada previamente com rituximabe, cuja infusão foi suspensa após reação grave), desenvolveu síndrome coronariana aguda tratada com stent farmacológico há 7 meses, e vem em seguimento ambulatorial desde então.
Atualmente, está em uso de: rosuvastatina, 20 mg/dia; ezetimiba, 10 mg/dia; AAS, 100 mg; ticagrelor, 90 mg; bisoprolol, 2,5 mg 12/12 h; enalapril, 20 mg, 12/12 h; dapaglifozina, 10 mg; methotrexato 20 mg/semana; ácido fólico 5 mg/semana.
Exames atuais: LDL-C basal (antes do tratamento) = 192 mg/dL; LDL-C atual = 88 mg/dL; creatinina = 0,96 mg/dL.
Qual é a conduta apropriada no manejo da dislipidemia?
Alternativas
Q3820393 Medicina
Durante a investigação de um paciente com insuficiência cardíaca direita sintomática, o cateterismo cardíaco direito revela elevação da pressão média de artéria pulmonar, redução da pressão de oclusão da artéria pulmonar e aumento da resistência vascular pulmonar.
Assinale a alternativa correta no que se refere aos achados descritos.
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Q3820392 Medicina
O paciente S.G.M., sexo masculino, 76 anos, apresenta-se à unidade de pronto atendimento com dispneia aos esforços progressiva, associada a tontura aos esforços e, ocasionalmente, dor torácica, que melhoram no repouso. Nega síncope. Ao exame físico, apresenta estertores em 1/3 inferior de ambos hemitórax, turgência jugular e sopro de ejeção crescendo-decrescendo no segundo espaço intercostal do rebordo costal direito. Frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto; pressão arterial de 96 x 56 mmHg. Realizada eletrocardiografia: ritmo sinusal, sem evidências de isquemia aguda.

Qual é a melhor conduta para esse paciente, nesse momento?
Alternativas
Q3820389 Medicina
Paciente do sexo feminino, 63 anos, procura atendimento ambulatorial devido a edema de membros inferiores e dispneia aos pequenos esforços, assim como tosse no período noturno. Traz exames complementares: ecocardiografia com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 52%; pressão sistólica em artéria pulmonar de 40 mmHg e E/e’ 17; massa de ventrículo esquerdo 150 g/m2 , sem alterações valvares; hemoglobina glicada 5,4%; creatinina 1,4 mg/dL; ureia 50 mg/dL; potássio 5,1 mg/dL; sódio 140 mg/dL; BNP 200 pg/mL. Está em uso de furosemida 40 mg, 2 vezes ao dia; empagliflozina 10 mg/dia. Ao exame físico, apresenta estertores crepitantes em bases, turgência jugular, pressão arterial 118 x 65 mmHg, índice de massa corporal 38 kg/m2 .
Com base nos mais recentes estudos, qual modificação de prescrição deve ser realizada?
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Q3820379 Medicina
Mulher de 54 anos, com histórico de troca valvar mitral, refere febre reumática na infância. Está assintomática, em acompanhamento ambulatorial, e será submetida a colonoscopia eletiva para rastreamento de câncer colorretal.

Qual é a conduta correta em relação à profilaxia para endocardite infecciosa nesse caso?
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Q3820377 Medicina
Homem de 62 anos, tabagista e hipertenso, apresenta dor torácica iniciada há trinta horas. Chega ao pronto-socorro com pressão arterial de 80 x 50 mmHg, extremidades frias, estertores pulmonares difusos e rebaixamento do nível de consciência.
O ECG mostra ondas Q em parede anterior e elevação residual do segmento ST. Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3820372 Medicina
Sobre a reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820367 Medicina
Com relação ao manejo de anticoagulação oral, não é correto afirmar que pacientes
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820129 Medicina
Em relação à diferenciação dos tipos de BAV de 2o grau, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |
Q3820128 Medicina
Homem de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, apresenta pressão arterial de 150 x 92 mmHg em exame de monitorização ambulatorial de pressão arterial 24 horas. Não há história de doença cardiovascular prévia. Exames mostram função renal preservada (TFG > 60 mL/min/1,73 m2 ) e microalbuminúria positiva.
Qual a melhor conduta inicial, além de terapia de estilo de vida, para o controle da hipertensão neste paciente?
Alternativas
Q3820069 Medicina
Sobre a correção endovascular do aneurisma de aorta abdominal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820065 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o sítio de punção arterial com menor ocorrência de complicações relacionadas ao acesso.
Alternativas
Q3820062 Medicina
Um paciente com insuficiência coronária realiza um doppler de carótidas que confirma uma estenose superior a 70% na artéria carótida esquerda. O paciente nega qualquer evento cerebrovascular prévio, incluindo acidente isquêmico transitório. Quanto às orientações e à conduta frente ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820058 Medicina
Considere o caso a seguir para responder à questão:


Um paciente de 80 anos, com sequela de AVC, institucionalizado e portador de arritmia em tratamento anticoagulante, é trazido por familiares por ter sido notado resfriamento do membro inferior esquerdo. O paciente é mal informante, mas, segundo relatos, nos últimos 7 dias, houve queixa de dor intensa no membro, seguida de melhora total da dor nas últimas 48 horas. Ao exame físico, é identificado ausência de pulso no membro inferior esquerdo, com pulso femoral direito amplo, sem outros pulsos no membro inferior. Observa-se cianose fixa no pé esquerdo e uma placa plana e equimótica na loja tibial anterior.
Trata-se de oclusão arterial
Alternativas
Q3820048 Medicina
Sobre a hemodinâmica dos fluidos aplicada à cirurgia vascular, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1781: C
1782: D
1783: C
1784: C
1785: C
1786: C
1787: D
1788: D
1789: D
1790: A
1791: B
1792: C
1793: A
1794: A
1795: C
1796: D
1797: A
1798: D
1799: C
1800: D