O fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo (AAE) é...

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Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117107 Medicina

O fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo (AAE) é uma alternativa para prevenção de AVC em fibrilação atrial (FA). Sobre as indicações e evidências (estudos PROTECT AF e PREVAIL). À luz das informações apresentadas sobre o fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo, assinale a alternativa correta.

O fechamento do AAE é eficaz também para FA valvular (estenose mitral reumática), pois o sítio de formação de trombos é o mesmo da FA não valvular.

O procedimento é superior aos Novos Anticoagulantes Orais (DOACs) na prevenção de AVC isquêmico, devendo ser oferecido como primeira linha a todos os pacientes com CHA2DS2-VASc elevado, independentemente do risco de sangramento.

Após o implante do dispositivo, não é necessário nenhum tipo de terapia antitrombótica, pois a oclusão mecânica é imediata e completa, eliminando o risco de trombo relacionado ao dispositivo.

O fechamento do AAE é indicado (Classe IIb) para pacientes com FA não valvular e contraindicação formal ou falência da anticoagulação oral a longo prazo, demonstrando não inferioridade em relação à varfarina na prevenção de AVC isquêmico e superioridade na redução de AVC hemorrágico/sangramento tardio.

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