A estenose aórtica de baixo fluxo e baixo gradiente (BFBG) ...

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Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117101 Medicina

A estenose aórtica de baixo fluxo e baixo gradiente (BFBG) com fração de ejeção preservada (paradoxal) representa um desafio. O diagnóstico diferencial com a estenose aórtica moderada ("pseudo-grave") é crucial. O parâmetro que confirma a gravidade da estenose neste cenário é:

Aumento do gradiente médio para > 40 mmHg durante infusão de dobutamina, demonstrando reserva de fluxo.

Volume sistólico indexado < 35 mL/m² associado a hipertrofia ventricular esquerda excêntrica.

Área valvar aórtica que aumenta para > 1,0 cm² após controle rigoroso da pressão arterial (redução da pós-carga sistêmica).

Escore de Cálcio da Valva Aórtica (TC) elevado (> 2000 Agatston em homens, > 1200 em mulheres), que correlaciona fortemente com a carga de estenose anatômica independente das condições de fluxo.

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