A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é doença crônica, que assume grande importância na morbimortalidade da população adulta no mundo inteiro. Seus agravos podem ser prevenidos com abordagens diversas e as ações para seu controle estão entre as principais ações da atenção primária. Considerando os tratamentos propostos e disponíveis para HAS, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que altera a sobrevida do paciente com insuficiência cardíaca.

Após o atendimento inicial foi feita a monitorização da paciente, que mostrou o ritmo a seguir:

Considerando que Mariana ainda se encontra em PCR e sem pulso, qual deve ser a conduta nesse momento?

Na escolha da estratégia entre controle do ritmo e controle da frequência cardíaca no tratamento da fibrilação atrial em paciente estável, favorecem a primeira opção os fatores abaixo, EXCETO

Dentre os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca abaixo, deve ser considerado de maior especificidade/peso para o diagnóstico a presença de

Um homem, de trinta e oito anos de idade, sem antecedentes patológicos e queixas, procurou uma unidade de saúde para realizar exame periódico. No exame físico, constatou-se que o paciente estava eupneico e acianótico; bom estado geral; pressão arterial de 114 mmHg × 66 mm/Hg; frequência cardíaca de 68 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os exames laboratoriais e o ecocardiograma não mostraram anormalidades. O eletrocardiograma (com calibração padrão), que foi realizado na chegada ao pronto atendimento, é mostrado na figura a seguir.

Nesse caso clínico, o médico deve

Quanto às alterações hemodinâmicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os termos hiperemia e congestão indicam um aumento local do volume de sangue em um determinado tecido. A diferença é que a hiperemia é um processo passivo, que resulta da redução do efluxo de um tecido. E congestão é um processo ativo, que resulta do aumento do influxo tecidual devido à dilatação arteriolar.

( ) As diáteses hemorrágicas podem ser divididas nas seguintes condições: o hematoma pode ser um sangramento externo ou contido dentro do espaço de um tecido. Pode acumular sangue o suficiente para serem fatais. A equimose é a infiltração hemática dentre as fibras dos tecidos. Não fica contida dentro de um espaço. O sangue é degradado e fagocitado por macrófagos e com o tempo vai mudando a sua cor (hemoglobina>bilirubina>hemossiderina).

Diminutas equimoses (1 a 2 mm cada) são chamados de petéquias.

( ) A trombose é uma desregulação que origina a formação de trombos. Três influências primárias predispõem a formação de trombos: (1) lesão endotelial, (2) estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e (3) hipercoagulabilidade sanguínea.

( ) A Coagulação Intravascular Disseminada não é uma doença primária, mas um distúrbio associado à ativação difusa da coagulação. Há início súbito ou insidioso de trombos de fibrina, que se disseminam pela circulação.

( ) No Tromboembolismo Pulmonar, a maioria é clinicamente silenciosa, porque os êmbolos são pequenos. Portanto, são raras as mortes súbitas tromboembólicas em adultos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em um homem de 45 anos internado com o diagnóstico de acidente vascular isquêmico de tronco com ressonância magnética mostrando leão em ponte é mais provável o encontro de pupilas

Mulher de 37 anos é levada por familiares ao serviço de emergência. O plantonista a considera em mau estado geral e dos exames realizados destaca-se a gasometria venosa que mostra pH = 7,55 e bicarbonato = 32 mEq/L. Dos dados abaixo são mais prováveis:

Na terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca diastólica recomenda-se, como um dos seus princípios:

Uma mulher de 60 anos sedentária, com sobrepeso, tabagista, em uso irregular de metformina, hidroclorotiazida, enalapril e anlodipina procura o pronto atendimento com queixa de dor precordial em aperto intensa há 40 minutos, acompanhada de palidez e sudorese fria, com irradiação para o braço esquerdo até o punho. Apresenta pulso rítmico = 76 bat/min, PA = 144 × 88 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmomar normais. São colhidos exames laboratoriais e o ECG na admissão é apresentado abaixo.

Nesta paciente não há evidência de que poderia se beneficiar com o uso imediato de

As situações abaixo constituem fatores que aumentam o risco de fibrilação atrial, EXCETO

Quanto à profilaxia antimicrobiana para endocardite bacteriana, é correto

Um paciente, de sessenta e oito anos de idade, foi encaminhado ao pronto-socorro com dispneia. Durante o atendimento, o paciente relatou, com dificuldade, que, após o início da crise respiratória, não estava aguentando ficar na posição deitada, devido à sensação de sufoco. Ele informou, ainda, que a crise havia surgido repentinamente enquanto assistia a uma partida de futebol. Ainda de acordo com o paciente, ele havia apresentado os mesmos sintomas nas últimas semanas. Ele negou tratamento prévio. No exame físico, o paciente apresentou regular estado geral; taquipneia = 28/min; respiração acentuada, com discreta cianose perioral; ansiedade e agitação; PA = 160 mmHg × 100 mmHg; frequência cardíaca = 110 bpm; e aparelho respiratório: estertores pulmonares bilaterais.

Considerando-se esse caso clínico, é correto afirmar que

A obesidade tem apresentado crescente prevalência, características epidêmicas e atualmente representa um dos principais problemas de saúde pública. Do ponto de vista fisiopatológico, o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica em pacientes obesos tem como fator contribuidor

Assinale a opção que apresenta uma das principais etiologias do zumbido caracterizado como do tipo objetivo e pulsátil.

Uma paciente de dezenove anos de idade, previamente hígida, compareceu ao pronto atendimento de um hospital com queixa de tontura e palpitações havia uma hora. No exame físico, ela apresentava-se consciente, com pressão arterial de 89 mmHg × 58 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 182 bpm com ritmo cardíaco irregular, sem sopros e sem outras anormalidades no exame físico. O resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) pode ser visualizado na imagem apresentada.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada para essa paciente.

Ao paciente mencionado no texto 7A1BBB, recomenda-se

I o uso de atorvastatina.

II o uso de ezetimiba.

III a suplementação com ômega-3 marinho e bezafibrato.

IV a substituição de ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados e a redução da ingestão de ácidos graxos trans.

Estão corretos apenas os itens

Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica mais apropriada em relação aos níveis pressóricos e ao risco cardiovascular do paciente mencionado no texto 7A1BBB.

O risco cardiovascular do paciente referido no texto 7A1BBB