Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Texto para a questão.
Em consulta médica, um paciente de 57 anos de idade, tabagista (40 anos-maços) e hipertenso havia dez anos, referiu episódios de dor retroesternal, em queimação e de moderada intensidade, ocorridos havia duas semanas. A dor surgia ao subir escadas ou ao andar aceleradamente e cedia espontaneamente, em menos de cinco minutos, ao final do esforço. Segundo o paciente, na semana anterior à consulta, ele havia observado que tais episódios também ocorriam quando ele fazia esforços menores, como ao tomar banho. No dia da consulta, ele teve um episódio semelhante, porém de maior intensidade, que o despertou do sono, mas que cessou em torno de vinte minutos. No momento da consulta, ele estava assintomático. O paciente informou fazer atualmente uso de clortalidona 25 mg ao dia. No exame físico, ele apresentou: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%; pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 90 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Ainda na ocasião da consulta, foi realizado eletrocardiograma (com calibração padrão), o qual está reproduzido a seguir.
Tendo em vista esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item, a respeito de recomendações para o paciente em questão.
Seria adequado indicar ao paciente a realização de teste
ergométrico neste momento, para avaliação diagnóstica e
prognóstica.
Em consulta médica, um paciente de 57 anos de idade, tabagista (40 anos-maços) e hipertenso havia dez anos, referiu episódios de dor retroesternal, em queimação e de moderada intensidade, ocorridos havia duas semanas. A dor surgia ao subir escadas ou ao andar aceleradamente e cedia espontaneamente, em menos de cinco minutos, ao final do esforço. Segundo o paciente, na semana anterior à consulta, ele havia observado que tais episódios também ocorriam quando ele fazia esforços menores, como ao tomar banho. No dia da consulta, ele teve um episódio semelhante, porém de maior intensidade, que o despertou do sono, mas que cessou em torno de vinte minutos. No momento da consulta, ele estava assintomático. O paciente informou fazer atualmente uso de clortalidona 25 mg ao dia. No exame físico, ele apresentou: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%; pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 90 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Ainda na ocasião da consulta, foi realizado eletrocardiograma (com calibração padrão), o qual está reproduzido a seguir.
Tendo em vista esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item, a respeito de recomendações para o paciente em questão.
Indica-se o uso de ácido acetilsalicílico.
Em consulta médica, um paciente de 57 anos de idade, tabagista (40 anos-maços) e hipertenso havia dez anos, referiu episódios de dor retroesternal, em queimação e de moderada intensidade, ocorridos havia duas semanas. A dor surgia ao subir escadas ou ao andar aceleradamente e cedia espontaneamente, em menos de cinco minutos, ao final do esforço. Segundo o paciente, na semana anterior à consulta, ele havia observado que tais episódios também ocorriam quando ele fazia esforços menores, como ao tomar banho. No dia da consulta, ele teve um episódio semelhante, porém de maior intensidade, que o despertou do sono, mas que cessou em torno de vinte minutos. No momento da consulta, ele estava assintomático. O paciente informou fazer atualmente uso de clortalidona 25 mg ao dia. No exame físico, ele apresentou: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%; pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 90 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Ainda na ocasião da consulta, foi realizado eletrocardiograma (com calibração padrão), o qual está reproduzido a seguir.
Tendo em vista esse caso clínico hipotético, julgue o próximo iten, a respeito de recomendações para o paciente em questão.
Recomenda-se o uso de captopril sublingual para controle dos
níveis pressóricos
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