Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1314368 Medicina
Um paciente de 10 anos de idade, respirador bucal, cuja mãe relata roncos com parada respiratória presenciada desde os 2 anos de idade, apresentou, ao ecocardiograma realizado para pré-operatório de amigdalectomia, aumento do ventrículo direito secundário à hipertensão pulmonar. A fisiopatologia responsável pelo quadro acima vem a ser:
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Q1314367 Medicina
Pré-escolar de 5 anos de idade, comparece ao serviço de saúde com histórico de febre alta há 5 dias, hiperem ia conjuntival bilateral, inflam ação na cavidade oral que a impediu de se alimentar e dor precordial de forte intensidade. Realizou ECG que revelou ritm o sinusal, FC: 115 bpm e supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e aVF. Ao ecocardiograma, havia imagem sugestiva de ectasia das coronárias. O diagnóstico da paciente acima é:
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Q1314366 Medicina
Escolar de 12 anos de idade, portadora de sequela de febre reumática em válvula mitral, há um mês vem apresentando febre, artralgia, queda do estado geral. Ao exame físico, apresenta hemorragias subconjuntivais e sopro sistólico ++++/6 em foco mitral. O ecocardiograma transtorácico com Doppler demonstrou massa de ecos na face atrial do folheto anterior da mitral e IM grave. De acordo com o diagnóstico acima, a conduta para o caso é:
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Q1314365 Medicina
O Cardiologista foi chamado para avaliar um recém -nato pré-term o na UTI pediátrica, que apresentava sinais de insuficiência cardíaca como taquipneia, hepatomegalia, sudorese fria. Ao exame físico, apresentava pulsos periféricos amplos e sopro contínuo em região infraclavicular esquerda. O diagnóstico dessa criança é:
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Q1314333 Medicina
Sr. João, de 51 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, Diabetes mellitus tipo 2 com uso de insulina, dislipidemia e tabagista ativo com carga tabágica de 45 maços/ano, dá entrada no pronto-socorro. Sua queixa principal é de dortorácica opressiva, precordial, iniciada após carregar pesos na obra em que trabalha há cerca de 45 minutos, que foi seguida de dispnéia intensa. Ao exame físico, sua PA é de 84 x 52 mmHg, sua frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, S p02 de 86% em ar ambiente e sua frequência respiratória de 37 incursões por minuto. Encontra-se obnubilado, com extremidades frias, sudoreico e com fala escandida e entrecortada. A ausculta pulmonar revela crepitações bolhosas bilateralm ente até os ápices. Seu eletrocardiograma revela:
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Q1314332 Medicina
O médico é chamado com urgência na enfermaria de clínica médica para avaliar um paciente por rebaixamento do nível de consciência. Chegando ao leito, verifica, junto à acompanhante, que se trata de paciente cardiopata de base e que, após o banho, ele teria piorado seu nível de consciência subitamente. Ao exame físico, verifica-se pulsos centrais presentes, porém PA inaudível e frequência cardíaca de aproximadamente. O eletrocardiograma revela: 

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A conduta nesse momento é:
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Q1314326 Medicina
S o b re a in d ic a ç ã o de m e d ic a ç õ e s hipolipem iantes para redução de risco cardiovascular, pode-se dizer que:
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Q1314322 Medicina
Cristiano, de 21 anos de idade, é internado na enfermaria de clínica médica para investigação de dor testicular. Durante a coleta da anamnese, verifica-se que o paciente vem apresentando febre baixa há dois meses, com temperaturas axilares máximas de 38,3°C, principalmente durante o período vespertino e que, durante esse mesmo período, notou perda de 7 kg associada à prostração intensa e edema vespertino de membros inferiores. Refere que a dor em seus testículos é paroxística, não possui fatores desencadeantes claros e que seu volume parece ter aumentado discretamente. Notou também o aparecimento de m anchas roxas nodulares e dolorosas nas suas pernas e nos braços nesse mesmo período. Sua história patológica pregressa revela o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo bilateral, mas refere que, à direita, os sintomas de parestesia são muito mais intensos. Ao exame físico, você verifica máculas eritematovioláceas palpáveis que não desaparecem com a digitopressão. A ultrassonografia testicular com análise de D oppler descartou afecções epididimais, processos expansivos ou prejuízo de fluxo arte rial, porém confirm ou testículos de tamanhos aumentados. A Tomografia de abdome com contraste não visualiza linfonodomegalias, processos expansivos ou coleções. A análise laboratorial demonstra: 
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Sobre o caso e a etiologia mais provável dessa vasculite, NÃO é correto afirmar:
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Q1313583 Medicina
Uma paciente de 32 anos de idade, portadora de esclerose sistêmica, deu entrada com quadro de grave hipertensão arterial pulmonar em uma emergência. É portadora de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32% secundária à colagenose e tem períodos de taquiarritmia ventricular. A medicação de escolha para reduzir a hipertensão arterial pulmonar vem a ser: 
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Q1313582 Medicina
A droga de escolha para uma gestante hipertensa de início recente na sua 24° semana de gestação deve ser:
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Q1313581 Medicina
Dois pacientes deram entrada na emergência quase que simultaneamente. O primeiro dispneico, PA: 80 x 50 mmHg, turgência jugular a 60°, edema de membros inferiores. O segundo, também dispneico mas PA: 180 x 130 mmHg, crepitações em ambas as bases pulmonares e sem turgência jugular. Baseado na fisiopatologia, os diagnósticos dos dois pacientes acima são, respectivamente:
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Q1313580 Medicina
Em relação à hemodinâmica da circulação sanguínea, a variável mais implicada na gênese de um sopro funcional presente em um paciente com hipertireoidismo é:
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Q1313579 Medicina
O tipo de alteração morfofuncional que é mais frequentemente observada em pacientes com amiloidose e infiltração cardíaca é a:
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Q1313578 Medicina

Escolar de 8 anos de idade vem apresentando, há 2 meses, dor em joelhos que passaram para tornozelos e cotovelos. Febre alta no início do quadro. Ao exame físico havia sopro sistólico em foco mitral que irradiava para o dorso. Ao eletrocardiograma estava em ritmo sinusal, frequência cardíaca de 140 bpm e infradesnivelamento do PR.

O diagnóstico da escolar acima é:

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Q1313577 Medicina
O anti-hipertensivo de escolha para um diabético insulino-dependente e o resultado da albuminúria de 2g/Lé:
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Q1313576 Medicina
A arritmia cardíaca mais encontrada nos pacientes portadores de endomiocardiofibrose vem a ser:
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Q1313575 Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade, natural do interior do estado de Minas Gerais, procura ambulatório de Cardiologia com queixas de síncope há 1 semana e apresenta, aos vários ecocardiogramas trazidos, alteração de contratilidade segmentar. Possui também 3 exames de coronariografias que revelavam artérias coronárias livres de lesões ateroscleróticas. Realizou Holter que identificou 7895 extrassístoles ventriculares com 22 episódios de taquicardia ventricular não sustentadas. Realizou ressonância cardíaca que evidenciou área de fibrose em mesocárdio e ausência de realce tardio. A melhor conduta para essa paciente é:
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Q1313574 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade deu entrada na emergência com quadro de sudorese fria há 4 dias associado à hipotensão e negou síncope ou lipotimia. Ao eletrocardiograma, o ritmo era de fibrilação atrial e resposta ventricular de 132 bpm. O tratamento mais adequado para esse paciente é:
Alternativas
Q1313573 Medicina
Um paciente de 18 anos de idade que possuiu histórico pessoal de estenose aórtica de origem reumática está fazendo tratamento dentário há 3 semanas com 3 extrações realizadas e retirada de tártaros. Deu entrada na emergência com quadro de febre elevada, sopro cardíaco e pressão arterial convergente. O diagnóstico desse paciente é:
Alternativas
Q1313572 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, tabagista e etilista há 30 anos, hipertenso em uso irregular da medicação, vem apresentando dor precordial aos mínimos esforços e em repouso. Realizou cateterismo cardíaco que identificou lesões multiarteriais. O tratamento proposto deverá ser:
Alternativas
Respostas
10961: C
10962: B
10963: A
10964: C
10965: D
10966: A
10967: C
10968: C
10969: A
10970: C
10971: A
10972: C
10973: A
10974: D
10975: A
10976: A
10977: C
10978: C
10979: D
10980: B