Um escolar de 10 anos tem história de cansaço aos esforços, ...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Pediátrica (24H/40H) |
Q1845053
Medicina
Um escolar de 10 anos tem história de cansaço aos esforços, que vem piorando progressivamente, e palpitações. Ao exame físico há hepatomegalia importante, turgência jugular e saturação de O2 de 89%. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico em borda paraesternal esquerda baixa. O eletrocardiograma mostra ondas P amplas e intervalo PR prolongado.
A radiografia de tórax está reproduzida abaixo.
Assinale a opção que mostra o diagnóstico mais provável.
O quadro clínico descrito sugere um caso de Anomalia de Ebstein com CIA (Comunicação Interauricular), que é a opção correta (alternativa D). Os sintomas de cansaço aos esforços, palpitações, hepatomegalia, turgência jugular e baixa saturação de O2 sugerem uma disfunção cardíaca, e a presença de um sopro sistólico em borda paraesternal esquerda baixa indica uma anomalia na válvula tricúspide. O prolongamento do intervalo PR e as ondas P amplas no eletrocardiograma também são indicativos de anomalia de Ebstein. A radiografia de tórax não é suficiente para fazer o diagnóstico, mas pode auxiliar na identificação de anormalidades pulmonares associadas. O tratamento depende da gravidade dos sintomas e pode incluir medicação e/ou cirurgia.
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