Gabarito: C – I, II e III.

Tema central: O Tronco Arterial Comum (TAC) é uma cardiopatia congênita rara, em que uma única artéria se origina do coração, suprindo a circulação sistêmica, pulmonar e coronariana. Isso acarreta importante mistura de sangue e manifesta diversas alterações fisiopatológicas e anatômicas.

Justificativa das alternativas:

I. Hipofluxo/hiperfluxo pulmonar: Correta. A variação do fluxo pulmonar no TAC depende do padrão anatômico: se existe estenose da artéria pulmonar ou aumento da resistência vascular pulmonar, ocorre hipofluxo; caso contrário, pode haver hiperfluxo pulmonar, com risco de insuficiência cardíaca congestiva. É importante lembrar que essa oscilação influencia diretamente o prognóstico do paciente. Segundo a Diretriz CBR-SBC (2024): "As repercussões clínicas dependem da resistência vascular pulmonar e da existência de obstruções à saída pulmonar" (tópico 4.2.3.3).

II. Valva truncal displásica: Correta. A valva semilunar única (truncal) costuma ser displásica, frequentemente com estenose, regurgitação, ou ambos, agravando o quadro clínico e predispondo à sobrecarga das câmaras cardíacas.

III. Anomalias associadas: Correta. São frequentemente observadas anomalias do arco aórtico, anomalias das artérias coronárias, persistência do canal arterial e comunicação interventricular (CIV), como referido em obras clássicas (Braunwald, 2019; UpToDate).

Análise das alternativas incorretas:

Todas as afirmativas (I, II e III) são verdadeiras. Alternativas que excluem quaisquer destes itens (como A, B, D, ou E) são incorretas, pois negligenciam aspectos fundamentais do TAC, facilmente verificados em diretrizes e manuais de referência.

Dicas do especialista:

Em provas, atenção a termos como “frequentemente”, “associado”, e “dependendo”, pois refletem nuances clínicas.
Procure sempre associar as manifestações clínicas a alterações anatômicas e fisiológicas descritas nos enunciados e alternativas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O tronco arterial comum é uma anomalia congênita que ocorre durante a formação do coração fetal e pode resultar em diferentes variações anatômicas. A afirmativa I está correta, pois o fluxo sanguíneo pode ser afetado de diferentes maneiras, dependendo das variações encontradas. A afirmativa II também está correta, pois a valva truncal pode apresentar anormalidades que contribuem para a fisiopatologia da doença. A afirmativa III também é verdadeira, já que outras anomalias cardíacas podem estar associadas ao tronco arterial comum. Portanto, a resposta correta é a alternativa C.