Lactente de 2 meses de idade apresenta-se com taquipneia, t...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico - Cardiologia Pediátrica (24H/40H) |
Q1845047
Medicina
Lactente de 2 meses de idade apresenta-se com taquipneia, taquicardia e irritabilidade. A mãe relata sudorese intensa durante as mamadas. Ao exame físico, além dos achados já citados, observa-se também hepatomegalia, palidez e extremidades frias. A ausculta cardíaca não evidencia sopros, mas há um ritmo de galope. O ecocardiograma mostra dilatação grave do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 32%, além de hiperrefringência dos músculos papilares da valva mitral.
O eletrocardiograma está apresentado a seguir.
Assinale a opção que indica o diagnóstico etiológico provável e o
tratamento adequado, respectivamente.
O paciente apresenta sintomas de insuficiência cardíaca, como taquipneia, taquicardia, hepatomegalia e galope cardíaco, além de uma dilatação grave do ventrículo esquerdo com fração de ejeção reduzida. O eletrocardiograma mostra um padrão de isquemia miocárdica. O diagnóstico etiológico provável é a anomalia coronariana congênita ALCAPA, em que a artéria coronária esquerda nasce da artéria pulmonar em vez da aorta. O tratamento adequado é a correção cirúrgica, que pode incluir a transferência da artéria coronariana para a aorta. Medidas de suporte não seriam suficientes para abordar a causa subjacente e tratar a insuficiência cardíaca. Portanto, a resposta correta é a alternativa D.