Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 550

Q1381552

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381552 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 71 anos, sexo feminino, portadora de diabetes mellitus em uso de metformina 1500 mg/dia e empaglifozina 25 mg/dia, sem outras comorbidades, com estratificação coronariana, sem alterações, em avaliação perioperatória de cirurgia de gastrectomia parcial por neoplasia gástrica.

Quais são as orientações para o manejo da diabetes mellitus dessa paciente durante uma cirurgia não cardíaca?

A

Interromper, uma semana antes do procedimento cirúrgico, os antidiabéticos orais e orientar glicemia capilar diária.

B

Manter os hipoglicemiantes orais em doses mais baixas e associar insulina NPH 48h antes do procedimento.

C

Suspender somente a metformina, pelo risco de acidose láctica, e aumentar a empaglifozina para 50 mg/dia.

D

Devido à disglicemia periprocedimento, associar um terceiro hipoglicemiante oral, como a glimepirida.

E

Suspender os hipoglicemiantes orais 24h antes do procedimento cirúrgico, com início de insulinoterapia endovenosa no intra e pós-operatório.

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Q1381551

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381551 Medicina

Paciente de 28 anos, primigesta de feto único, portadora de cardiomiopatia hipertrófica. Qual o fator de risco para complicações durante a gestação e periparto?

A

Presença de sintomas cardiovasculares prévios à gestação.

B

História de síncope aos esforços.

C

História familiar de morte súbita.

D

Presença de septo interventricular > 20 mm.

E

Presença de bradiarritmias no Holter 24h.

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Q1381550

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381550 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, portadora de obesidade grau 1, aumento da circunferência abdominal, com história de picos pressóricos recentes, sempre associados às medidas na Unidade Básica de Saúde e durante os atendimentos da enfermeira da saúde da família, porém a pacientes relata níveis pressóricos normais em medidas residenciais. Diante disso, foi indicada a realização da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA 24h).

Em relação ao prognóstico, o diagnóstico de hipertensão do avental branco está associado a:

A

alto risco cardiovascular com indicação de tratamento anti-hipertensivo com inibidores da enzima conversora de angiotensina.

B

baixo risco cardiovascular sem correlação com aumento da prevalência da hipertensão arterial.

C

moderado risco cardiovascular, não necessitando de tratamento anti-hipertensivo.

D

alto risco cardiovascular quando presença de descenso noturno atenuado no MAPA.

E

baixo risco cardiovascular somente na ausência de lesão de órgão alvo.

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Q1381549

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381549 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, portadora de obesidade grau 1, aumento da circunferência abdominal, com história de picos pressóricos recentes, sempre associados às medidas na Unidade Básica de Saúde e durante os atendimentos da enfermeira da saúde da família, porém a pacientes relata níveis pressóricos normais em medidas residenciais. Diante disso, foi indicada a realização da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA 24h).

De acordo com as IV Diretrizes Brasileiras de MAPA, define-se hipertensão do avental branco como:

A

níveis pressóricos elevados no consultório, somente, independemente dos valores residenciais.

B

níveis pressóricos elevados no consultório e MAPA.

C

níveis pressóricos elevados no consultório, com valores normais no MAPA.

D

níveis pressóricos normais no consultório, com valores elevados no MAPA.

E

níveis pressóricos elevados no consultório, com valores elevados somente na vigília no MAPA.

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Q1381548

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381548 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, portadora de obesidade grau 1, aumento da circunferência abdominal, com história de picos pressóricos recentes, sempre associados às medidas na Unidade Básica de Saúde e durante os atendimentos da enfermeira da saúde da família, porém a pacientes relata níveis pressóricos normais em medidas residenciais. Diante disso, foi indicada a realização da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA 24h).

Dentre todos os resultados obtidos durante a realização do MAPA, o parâmetro de maior significado clínico é:

A

pressão arterial média nas 24 horas, sono e vigília.

B

pressão de pulso.

C

variabilidade da frequência cardíaca.

D

carga pressórica noturna isoladamente.

E

variabilidade do intervalo RR.

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Q1381547

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381547 Medicina

Paciente, 51 anos, sexo masculino, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipercolesterolemia isolada, hiperuricemia e obesidade grau 2. Apresenta episódio de dor torácica de início em repouso, com irradiação para região mentoniana e sudorese profusa. Chega ao serviço de emergência com 2 horas do início da dor, realizando o eletrocardiograma de repouso, ilustrado a seguir, em < 10 minutos.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual a medida inicial deve ser adotada?

A

Administrar nitrato sublingual e morfina para alívio da dor.

B

Coletar marcadores de necrose miocárdica e aguardar os resultados para definir a conduta.

C

Solicitar ecocardiograma.

D

Administrar trombolítico endovenoso.

E

Administrar clopidogrel 600 mg e abiciximabe 90 mg.

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Q1381546

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Cardiologista |

Q1381546 Medicina

Paciente de 77 anos portadora de hipertensão arterial sistêmica, durante internação hospitalar com infecção do trato urinário, evolui com instabilidade hemodinâmica na enfermaria, optado por transferência para terapia intensiva. Durante o transporte, apresenta deterioração clínica com respiração tipo gasping. Qual deve ser a abordagem nesse momento?

A

Aplicar as pás ou adesivo de desfibrilador externo para checar o ritmo cardíaco.

B

Checar o pulso carotídeo e, se ausência de pulso, iniciar medidas de RCP.

C

Administrar adrenalina endovenosa.

D

Submeter à intubação oratraqueal imediata.

E

Checar o pulso carotídeo e, se ausência de pulso, iniciar ventilação com ambu.

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Q1327112

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327112 Medicina

Homem, 35 anos, empresário, procura consultório de cardiologia, com quadro de emagrecimento, tremores e palpitações. PA = 160 x 80 mmHg. FC em torno de 130-140 bpm. ECG: fibrilação atrial. Dosagem de TSH abaixo e T4 livre acima dos valores de referência. A melhor conduta inicial é:

A

uso do betabloqueador já de início, conjuntamente com o metimazol.

B

uso de digoxina como primeira escolha para controlar a resposta ventricular.

C

uso de iodo radioativo antes de se iniciar o betabloqueador.

D

cardioversão elétrica.

E

uso do metimazol para controle da tireoide antes de se iniciar o betabloqueador.

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Q1327110

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327110 Medicina

A afirmativa CORRETA sobre hipertensão na gravidez é:

A

a suplementação de cálcio e o uso de ácido acetilsalicílico em doses baixas estão indicados para prevenção de pré-eclâmpsia a partir da 12a semana de gestação em todas as mulheres.

B

na ausência de proteinúria, a pré-eclâmpsia é altamente suspeita quando o aumento da pressão arterial sistêmica se acompanha de cefaleia, visão borrada, dor abdominal, edema pulmonar.

C

sulfato de magnésio é indicado para prevenir eclâmpsia em pacientes com pré-eclâmpsia grave.

D

o tratamento definitivo da pré-eclâmpsia é a interrupção da gravidez, estando sempre indicada imediatamente após o diagnóstico.

E

os anti-hipertensivos usados na hipertensão da gravidez são os mesmos usados fora da gestação.

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Q1327101

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327101 Medicina

Gestante, 28 anos, arquiteta, multípara (gesta 3/3), é encaminhada ao cardiologista por estar na 30a semana de gestação e vir apresentando edema de membros inferiores e pressão arterial 140 x 80 mmHg. Em relação ao caso, é CORRETO afirmar :

A

edema é um dos critérios para pré-eclâmpsia.

B

proteinúria é um principal critério para diferenciar hipertensão arterial crônica de pré-eclâmpsia.

C

pré-eclâmpsia é quatro vezes menos frequente em mulheres portadoras de hipertensão arterial antes da gravidez.

D

se a paciente não está em uso de anti-hipertensivo, alfametildopa e ácido acetilsalicílico devem ser iniciados.

E

pré-eclâmpsia é mais frequente nas multíparas.

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Q1327100

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h |

Q1327100 Medicina

Quanto ao tratamento da insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção (FE) reduzida, assinalar a alternativa CORRETA:

A

a espironolactona é um inibidor do receptor do mineralocorticoide, que tem como efeito colateral frequente a ginecomastia.

B

alguns efeitos colaterais dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) são causados pela diminuição do nível sérico da bradicinina.

C

os bloqueadores dos receptores da angiotensina agem inibindo a ação da angiotensina II no receptor da angiotensina tipo I.

D

a toxicidade da digoxina é mais frequente quando está associada com hipercalemia, hipermagnesemia e hipocalcemia.

E

a ivabradina tem ação nos canais “f” do nó atrioventricular (AV), reduzindo a frequência cardíaca.

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Q1327099

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327099 Medicina

Marque a melhor resposta em relação as miocardites:

A

o diagnóstico da miocardite se faz inicialmente por meio da suspeita clínica, juntamente com métodos diagnósticos não invasivos, sendo a confirmação possível ao se utilizar a análise histológica obtida pela biópsia endomiocárdica.

B

o diagnóstico da miocardite se faz por meio da suspeita clínica, juntamente com métodos diagnósticos não invasivos, sendo a confirmação possível se utilizada a análise espectral obtida pelo ecocardiograma.

C

o diagnóstico da miocardite pela ressonância magnética do coração está indicado apenas na fase crônica para quantificação de fibrose.

D

a biópsia deverá ser o procedimento inicial.

E

a cintilografia miocárdica 67-gálio está indicada após 3 meses do início do quadro clínico.

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Q1327098

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327098 Medicina

Assinale a alternativa que contém um exemplo típico de sopro contínuo, ou também conhecido como “sopro em maquinária”:

A

persistência do canal arterial.

B

estenose mitral.

C

sopro de Austin-Flint.

D

sopro de Graham-Steel.

E

estenose subaórtica.

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Q1327097

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327097 Medicina

Sobre o ciclo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA.

A

A contração isovolumétrica se inicia com a abertura da valva aórtica e termina no fechamento das valvas atrioventriculares

B

A diástole é composta pelas fases denominadas: diástase, enchimento ventricular rápido, relaxamento isovolumétrico e sístole atrial, nesta ordem

C

B3 é uma bulha telediastólica

D

O relaxamento isovolumétrico ocorre entre o fechamento da valva aórtica e a abertura das valvas atrioventriculares

E

B4 pode estar presente em pacientes com fibrilação atrial

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Q1327096

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327096 Medicina

O sopro de Austin-Flint é:

A

pré-sistólico.

B

holossistólico.

C

mesodiastólico.

D

sistólico precoce.

E

diastólico precoce.

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Q1327095

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327095 Medicina

Mulher jovem , branca, estudante de direito, 22 anos, tem histórico de doença reumática e acometimento na valva mitral. Há oito dias teve contato com um primo que estava com faringite e começou a apresentar febre, dispneia (NYHA III/IV) e mal-estar. Foi avaliada pela equipe de cardiologia, que solicitou um eletrocardiograma, provas de inflamação e pesquisa do estreptococo. Para fechar o diagnóstico de recorrência de febre reumática neste caso são necessários, no mínimo :

A

um critério maior, um menor e a infecção estreptocócica comprovada.

B

não há necessidade de nenhum critério pela história prévia.

C

dois critérios maiores.

D

cinco critérios menores e a infecção estreptocócica comprovada

E

dois critérios menores e a infecção estreptocócica comprovada.

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Q1327094

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327094 Medicina

Com relação às propriedades farmacológicas da ivabradina, assinale a alternativa CORRETA é.

A

Não atua na redução da frequência cardíaca durante o esforço físico

B

Favorece o controle da condução atrioventricular na fibrilação atrial

C

A posologia usual é de 7,5 mg de oito em oito horas

D

A melhora do fluxo sanguíneo coronário é decorrente do prolongamento da diástole

E

A ivabradina é um inibidor seletivo da corrente das células marca-passo cardíacas dos nós sinusal e atrioventricular

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Q1327090

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327090 Medicina

Qual das situações abaixo é indicação para profilaxia da endocardite infecciosa, considerando pacientes de alto risco?

A

Intervenções no trato respiratório sem incisão ou biópsia

B

Intervenções no trato urinário sem lesão de mucosa

C

Colocação ou ajuste de aparelho dentário removível

D

Colocação de sonda naso-entérica

E

Manipulação do tecido genvival. Intervenções no trato gastrointestinal sem lesão de mucosa

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Q1327089

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327089 Medicina

Dentre os pacientes abaixo, qual é o que NÃO teria indicação consensual para o tratamento etiológico da cardiopatia chagásica?

A

Estudante, 11 anos, com diagnóstico de doença de Chagas em sua forma arrítmica

B

Professor, 64 anos, com diagnóstico de doença de Chagas há 11 anos, portador de cardiomiopatia dilatada, com piora dos sintomas congestivos nos últimos 5 meses

C

Patologista clínico, 43 anos, contaminado com material perfurocortante com amostra contaminado com T. cruzi

D

Feirante, 47 anos, portador crônico de doença de Chagas com reativação da doença após contaminação com HIV

E

Ex-militar, 38 anos, com quadro de insuficiência cardíaca aguda, secundária à infestação por T. cruzi por ingesta de um caldo de cana

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Q1327088

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Cardiologista |

Q1327088 Medicina

Dentre os achados de exame físico abaixo, qual NÃO é característico de um episódio anginoso provocado por isquemia miocárdica.

A

Terceira bulha

B

Sopro diastólico aspirativo em foco aórtico acessório

C

Quarta bulha

D

Sopro de regurgitação mitral

E

Desdobramento paradoxal da segunda bulha

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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