Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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A anormalidade no coração que se desenvolve antes do nascimento é denominada de:
A contração miocardial acontece a partir da geração espontânea de atividade elétrica no átrio direito, em um ponto chamado nó sinoatrial, sendo dissipada, então, por todo o coração.
Qual o nome da coleção de células cardíacas especializadas em condução elétrica que enviam o estímulo de contração para todas as porções do coração?
Pacientes com disfunção ou insuficiência da bomba cardiovascular podem sofrer redução da capacidade aeróbica por alterações centrais e periféricas. Os distúrbios periféricos podem ser causados pelo seguinte fator
Com base na descrição do caso a seguir, responda às questões 24 e 25.
Paciente do sexo masculino, 67 anos, morador da zona rural, recebeu o diagnóstico de Doença de Chagas há 8 anos, deu entrada no pronto socorro com queixa de dispnéia intensa, que piora com o decúbito e se mantém quando o mesmo está em repouso. Na admissão, apresentava-se sudorético, cianótico e com edema de membros inferiores. No eletrocardiograma foi detectado reduzida fração de ejeção ventricular esquerda e baixo debito cardíaco.
De acordo com a descrição do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
A hipertensão arterial resistente (HAR) é definida como a pressão arterial não controlada apesar do uso de três ou mais anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se preferencialmente um diurético, ou em uso de quatro ou mais medicamentos com controle pressórico. A principal causa de HAR secundária é:
A doença cardiovascular aterosclerótica é, em termos proporcionais, a principal causa de mortalidade em países de alta renda e em muitos países de média renda como o Brasil. Sobre esse assunto, pode-se afirmar que:
Fernando tem 50 anos de idade, branco, comparece à Unidade de Saúde buscando atendimento médico. O paciente afirma que tem sentido dores do peito, que duram menos de vinte minutos, em aperto, desencadeadas por esforço físico, associado a dispneia e vômitos. Fernando se sente preocupado, pois, na família há muito casos de doenças cardíacas que não soube especificar. Nega hipertensão arterial sistêmica ou diabetes mellitus. Exame físico sem alterações. Teste de esforço e nitrato de ação rápida confirmaram o diagnóstico de angina pectoris estável. No tratamento de primeira linha para reduzir sintomas e a isquemia miocárdica, a melhor indicação é:
São contraindicações ao teste ergométrico no pós-infarto agudo do miocárdio:
A combinação de aspirina e um bloqueador do receptor do ADP (clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor) está recomendada em pacientes que foram submetidos à intervenção coronária percutânea por até:
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os betabloqueadores:
Sobre a estenose aórtica:
I. É a doença valvar aórtica adquirida mais frequente.
II. Uma vez sintomáticos, os pacientes passam a apresentar uma piora significativa de seu prognóstico, com média de sobrevivência de dois a três anos, com aumento significativo no risco de morte súbita.
III. A ecocardiografia constitui a mais importante ferramenta complementar no diagnóstico na EAo. Fornece não apenas a anatomia da valva, mas também a quantificação dos gradientes e da área valvar aórtica.
IV. O diurético de alça furosemida pode ser utilizado para alívio de sintomas.
São corretas:
A insuficiência mitral (IM) primária crônica é uma das valvopatias mais prevalentes mundialmente. Qual etiologia é predominante no Brasil?
Qual é a arritmia mais comum na insuficiência cardíaca?
Fornece avaliação altamente acurada das estruturas e da função cardíaca, sendo considerada atualmente o método padrão-ouro para medidas dos volumes, da massa miocárdica e da fração de ejeção de ambas as cavidades ventriculares. Trata-se:
Sobre a realização de ecocardiograma nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC), pode-se afirmar que:
Sobre a pressão arterial (PA):
I. A abordagem terapêutica da PA elevada inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA, proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos CV e renais.
II. Medidas não medicamentosas têm se mostrado eficazes na redução da PA, apesar de limitadas pela perda de adesão a médio e longo prazo.
III. O mecanismo mais comum da HA no idoso é o enrijecimento da parede arterial dos grandes vasos, levando a aumento predominante da PAS, com manutenção ou queda da PAD.
IV. Indivíduos com PA ≥ 160/100 mmHg e/ou portadores de risco CV estimado alto, mesmo no estágio 1, devem iniciar de imediato o tratamento medicamentoso associado à terapia não medicamentosa.
São corretas:
Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:
− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.
− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.
− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.
− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.
− Estase jugular a 45°.
− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.
− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.
− Abdome sem alterações.
− Edema de membros inferiores 1+/4+.
− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.
− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.
Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/deve-se:
A síndrome coronariana aguda com supra de ST e uma emergência médica que requer a aplicação simultânea de múltiplas terapias. Sobre este tema assinale a única assertiva correta:
A síndrome coronariana aguda com supra de ST e uma emergência médica que requer a aplicação simultânea de múltiplas terapias. Sobre este tema assinale a única assertiva correta:
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