Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 336

Q3579218

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579218 Medicina

O ECG convencional fornece 12 diferentes incidências vetoriais da atividade elétrica do coração, refletidas pelas diferenças de potencial elétrico entre eletrodos negativos e positivos colocados nos membros e parede torácica.

Sobre este tema analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Seis dessas incidências são verticais (derivações frontais D1, D2 e D3 e derivações dos membros aVR, aVL e aVF) e 6 são horizontais (derivações precordiais V1, V2, V3, V4, V5 e V6).

B

Por convenção, o traçado do ECG é dividido em onda P, intervalo PR, complexo QRS, intervalo QT, segmento ST, onda T e onda U.

C

A onda P representa a despolarização atrial. Ela é positiva na maioria das derivações, com exceção de aVR. Pode ser bifásica nas derivações II e V1; o componente inicial representa a atividade atrial direita e o 2º componente representa a atividade atrial esquerda.

D

O aumento da amplitude de um ou ambos os componentes ocorrem na sobrecarga atrial.

E

O intervalo P-R é o período entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular. Normalmente, esse intervalo dura de 0,10 a 0,20 segundos e seu prolongamento define o bloqueio atrioventricular de 2º grau (BAVT).

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Q3575894

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575894 Medicina

Causas comuns de dor na panturrilha que mimetizam trombose venosa profunda aguda são:

I - Venosa crônica e sindrome pós-flebítica.
II - Celulite que causa eritema doloroso na panturrilha.
III - Ruptura de cisto poplíteo (Baker) (pseudoTVP), que causa edema na panturrilha, dor e, às vezes, hematoma na região do maléolo medial.
IV - Rupturas parciais ou completas dos músculos, ou dos tendões da panturrilha.

Assinale a alternativa correta:

A

II e IV estão corretas.

B

I, II, III e IV estão corretas.

C

II, III e IV estão corretas.

D

I, III e IV estão corretas.

E

I, II e III estão corretas.

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Q3575892

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575892 Medicina

Sobre trombose em membros superiores e inferiores, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Retorno venoso prejudicado (por exemplo em pacientes imobilizados) em membros superiores em sua grande maioria.
II - Lesão ou disfunção endothelial (por exemplo, após fratura nas pernas) em membros inferiors em sua grande maioria.
III - Hipercoagulabilidade em membros inferiors em sua grande maioria.
IV - Lesão endothelial decorrente de catéteres venosos centrai, marca-passos ou uso de drogas injetáveis, em membros superiores em grande maioria.

A

II e IV estão corretas.

B

II, III e IV estão corretas.

C

I, II, III e IV estão corretas.

D

I, III e IV estão corretas.

E

I, II e III estão corretas.

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Q3575887

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575887 Medicina

Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as alternativas e assinale a correta:

I - Na HAS Crônica: consiste em uma clínica multifocal, geralmente não associado a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos >= 140 mmHg sistólicos e/ou diastolicos >= 90 mmHg.
II - Crise hipertensiva: Paciente com ou sem diagnóstico de hipertensão (HAS) podem apresentar episódios agudos de pressão arterial sistólica (PAS
III - Pseudo Crise Hipertensiva: Consiste no aumento acentuado da pressão arterial, mais frequentemente associado ao uso inadequado de anti hipertensivos, tendo obrigatoriedade de haver lesão de órgão alvo.

A

I e II estão corretas.

B

I e III estão corretas.

C

II e III estão corretas.

D

I, II e III estão corretas.

E

Todas as alternativas estão incorretas.

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Q3575886

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575886 Medicina

No infarto do miocárdio o eletrocardiograma (ECG) e o teste mais importante que deve ser realizado, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Infarto agudo lateral do ventrículo esquerdo (traçado obtido poucas horas após o início da doença): Há um evidente elevação hiperaguda do segmento ST nas derivações D1, aVL, V4 e V6, bem como infradesnivel recíproco em outras derivações

B

Infarto ventricular esquerdo lateral (após as primeiras 24 horas): Os segmentos ST estão menos elevados; Desenvolvem-se ondas Q significativas e ondas R se permanece nas derivações D3, aVF, V2 e V5.

C

Infarto ventricular esquerdo lateral (vários dias mais tarde): Persistem as Ondas Q significativas e a perda de voltagem da Onda R. Os segmentos ST agora estão essencialmente isoeletricos. O ECG provavelmente se alterará apenas de forma lenta nos meses subsequentes.

D

Infarto ventricular esquerdo (diafragmatico) inferior agudo (traçado obtido poucas horas após o início da doença): Há elevação hiperaguda do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF e infradesnivel recíproco em outras derivações.

E

Infarto ventricular esquerdo (diafragmatico) inferior (após as primeiras 24 horas): Persistem as ondas Q significativas com diminuição da elevação do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF.

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Q3575885

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575885 Medicina

IM: infarto do miocárdio; cTn: tropo nina cardíaca e LSR: limite superior de referência.

Sobre abordagem clínica de pacientes com infarto do miocárdio (IM), podemos classificar em 5 tipos, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Tipo 1: IM provocado (causas externas) por isquemia devido a um evento coronário primário (por exemplo: ruptura, erosão ou fissuras na placa; dissecção coronária).

B

Tipo 2: isquemia devido à aumento da demanda de oxigênio (por exemplo: hipertensão), ou diminuição do fornecimento (por exemplo: espasmo ou embolia arterial coronariana, arritmia, hipotensão).

C

Tipo 3: relacionado com a morte cardíaca inesperada e súbita.

D

Tipo 4: tipo 4a - associado com intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 x 99 percentil do LSR) e tipo 4b - associado com trombose do stent documentada.

E

Tipo 5: associado com revascularização do miocárdio (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 10 x 99 percentil do LSR).

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Q3574555

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Médico do Trabalho/Médico PSF |

Q3574555 Medicina

A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica mais comum globalmente e o principal fator de risco para doenças cardiocerebrovasculares. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a meta pressórica deve ser individualizada, levando em conta a idade, a presença de doença cardiovascular ou os fatores de risco. Portanto, a alternativa CORRETA referente a esse tema é:

A

A meta de tratamento, para hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, é atingir valores de pressão arterial abaixo de 120 mmHg × 70 mmHg.

B

O tratamento anti-hipertensivo, para hipertensos com insuficiência cardíaca ou histórico de acidente vascular encefálico, deve ser ajustado a fim de alcançar uma meta de pressão arterial abaixo de 110 mmHg × 80 mmHg.

C

O objetivo do tratamento, para hipertensos com doença renal crônica, é atingir pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, sem a necessidade de monitorização rigorosa de eventos adversos.

D

A meta terapêutica para hipertensos com doença arterial coronariana é atingir valores de pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, mas a pressão arterial diastólica deve ser mantida acima de 70 mmHg.

E

O tratamento da hipertensão em indivíduos diabéticos visa manter a pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, buscando preferencialmente uma redução acentuada para valores inferiores a 120 mmHg × 70 mmHg.

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Q3574549

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Médico do Trabalho/Médico PSF |

Q3574549 Medicina

Considere o quadro clínico de Geralda, 62 anos, com histórico de hipertensão, dislipidemia, infarto miocárdico prévio e miocardiopatia isquêmica, classificada como NYHA-3, a qual apresenta cansaço e faz uso de indapamida 1,5 mg/d, enalapril 10 mg 2x/d, AAS 100 mg/d e atorvastatina 20 mg/d. No exame físico, a sua pressão arterial é 155/95 mmHg, a frequência cardíaca é 99 bpm, jugulares estão túrgidas a 45 graus, pulsos irregulares e terceira bulha cardíaca presente. Há sopro sistólico mitral +/4+, com irradiação axilar, além de discreta crepitação pulmonar bibasal. O ECG mostra ritmo de fibrilação atrial e sobrecarga ventricular esquerda. O ecocardiograma revela fração de ejeção de 30%. Diante desse cenário, a melhor alternativa de tratamento com maior benefício é

A

adicionar diuréticos de alça, como furosemiada, sacubitril/valsartana e dapaglifozina, para melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida da paciente.

B

adicionar, ao esquema terapêutico, a associação de hidralazina com nitrato, que diminui a mortalidade, e a digoxina, que atua na prevenção da fibrilação atrial.

C

combinar diuréticos tiazídicos e diuréticos de alça com antagonistas de canais de cálcio (anlodipino) para proporcionar a melhora dos sintomas e o aumento da sobrevida da paciente.

D

substituir enalapril por sacubitril/valsartan 200 mg 2x/d, iniciar espironolactona 25 mg/d e nebivolol para a melhora dos sintomas e o aumento da sobrevida da paciente.

E

substituir indapamida por furosemida 40 mg/d, adicionar digoxina 0,25 mg/d e combinar mononitrato de isossorbida 40 mg 3x/d com clonidina 0,100 mg 2x/d.

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Q3572581

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Clínico Plantonista |

Q3572581 Medicina

Pericardite é a inflamação do pericárdio, geralmente com acúmulo de líquido no espaço pericárdico. Pode ser causada por muitos distúrbios (p. ex., infecção, infarto do miocárdio, trauma, tumores e distúrbios metabólicos), mas com frequência é idiopática. Os sintomas incluem dor ou compressão torácica exacerbada muitas vezes por respiração profunda. O débito cardíaco pode ser significativamente reduzido se houver tamponamento cardíaco ou pericardite constritiva. O diagnóstico baseia-se em sintomas, atrito, alterações no ECG e evidências de acúmulo de líquido pericárdico em radiografia ou ecocardiograma. A identificação da causa requer avaliação mais profunda. As causas mais comuns são infecciosas, transmitidas por vírus e bactérias. O tratamento depende da causa, mas as medidas gerais incluem analgésicos, antiinflamatórios, colchicina e, raramente, cirurgia. A pericardite pode ser: Aguda, subaguda e crônica. (...)

(https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/miocardite-epericardite/pericardite) – (|Adaptado)

Marque o vírus mais comumente implicado na pericardite viral.

A

Vírus da hepatite B.

B

Vírus varicela zoster.

C

Citomegalovírus.

D

írus da rubéola.

E

Coxsakie B.

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Q3572573

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Clínico Plantonista |

Q3572573 Medicina

As Emergências hipertensivas são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial associada à lesão progressiva de órgãos-alvo e risco de morte, exigindo redução imediata da pressão arterial em minutos ou algumas horas com agentes anti-hipertensivos de uso parenteral. Urgências hipertensivas também são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial, mas não apresentam comprometimento de órgãos-alvo, sendo tratadas com agentes de uso oral e redução da pressão arterial em até 24 horas. (...)

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. Cap.18. p. 272.)

Sobre os “Medicamentos usados por via parenteral para o tratamento das emergências hipertensivas”, marque a informação incorreta.

A

Nitroprussiato de sódio (Nipride) – Indicado na maioria das emergências hipertensivas.

B

Nitroglicerina (Tridil) – Indicado em insuficiência coronariana.

C

Hidralazina (Apresolina) – Indicado para Eclampsia.

D

Metoprolol (Seloken) – Indicado para insuficiência coronariana, aneurisma dissecante da aorta, insuficiência ventricular esquerda.

E

Furosemida – Indicada em situações de hipovolemia.

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Q3571590

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q3571590 Medicina

A combinação de fármacos é a estratégia terapêutica preferencial para a maioria dos hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão arterial e do risco cardiovascular associado. Caso a meta pressórica não seja alcançada, ajustes de doses e/ou a combinação tripla de fármacos estarão indicados. Na sequência, mais fármacos deverão ser acrescentados até ser alcançado o controle da pressão arterial. Sobre a combinação de medicamentos no tratamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa incorreta.

A

A combinação de fármacos pode reduzir potencialmente a ocorrência de efeitos colaterais, pelo uso de menor dose de cada um dos fármacos envolvidos na combinação ou pela capacidade que um dos fármacos pode ter de antagonizar os efeitos adversos do outro.

B

O uso dos alfa-agonistas de ação central apresenta efeitos metabólicos e pode interferir na resistência periférica à insulina e no perfil lipídico.

C

A espironolactona tem sido habitualmente utilizada como o quarto medicamento a ser associado aos pacientes com hipertensão arterial resistente e refratária.

D

As combinações em doses fixas e em comprimido único são preferenciais por se associarem a maior adesão ao tratamento e, por consequência, melhores resultados clínicos.

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Q3571574

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q3571574 Medicina

Sobre o eletrocardiograma apresentado a seguir, assinale a alternativa com o diagnóstico correto.

Imagem associada para resolução da questão

A

Bradicardia sinusal.

B

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

C

Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I.

D

Bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo II.

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Q3571201

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Médico - 40 Horas |

Q3571201 Medicina

Sobre a Parada Cardiorrespiratória (PCR), é correto afirmar:

A

A doença cardíaca isquêmica é a principal causa de PCR.

B

A doença cardíaca hemorrágica é a principal causa de PCR.

C

Sepse é a principal causa de PCR.

D

O acidente vascular cerebral hemorrágico é a principal causa de PCR.

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Q3570936

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Médico - 20 Horas |

Q3570936 Medicina

A hipertensão arterial é um dos maiores desafios para a saúde cardiovascular, tendo em vista o fato de alterar estruturas e causar lesões em órgãos-alvo a longo prazo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta que está de acordo com a Diretriz brasileira:

A

O quarto fármaco de escolha para tratamento de HAS é a espironolactona.

B

O diagnóstico pode ser dado com uma aferição devidamente feita por profissional médico ao momento de consulta.

C

Propranolol é um medicamento seguro para ser utilizado em pacientes hipertensos portadores de DPOC.

D

O principal efeito colateral da amilorida é o edema maleolar.

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Q3569610

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Cardiologista Ambulatorial |

Q3569610 Medicina

As bradiarritmias podem ser assintomáticas ou oligossintomáticas, quando determinam sintomas de pequena magnitude (tonturas), mas podem ocasionar importante diminuição no débito cardíaco, podendo causar síncope, choque, convulsão, insuficiência cardíaca, coronariana, cerebral e renal. Quando o início desses sintomas é súbito ou catastrófico, é imperativo o implante de marcapasso temporário. Caso contrário, quando, quando a bradiarritmia não se resolve ou torna-se recorrente e crônica, um marcapasso definitivo deve ser indicado. (...)

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED.

São Paulo. Cap.27. P.410/11) Sobre “Sequência de intervenções nas bradiarritmias”, marque a alternativa com informação incorreta.

A

Atropina 0,5 – 1,0 mg.

B

Marcapasso transcutâneo, se disponível.

C

Dopamina 0,5 -1,0 μg/kg/min.

D

Epinefrina 2 – 10 μg/kg/min.

E

Isoproterenol 2 – 10 μg/kg/min.

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Q3569609

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Cardiologista Ambulatorial |

Q3569609 Medicina

O infarto agudo do miocárdio com supra desnível do segmento ST (IAMCS) caracteriza situação clínica de extrema gravidade e com risco de vida, determinada por oclusão de uma artéria coronária epicárdica. Trata-se de uma condição com tratamento específico, capaz de modificar sua história natural, devendo ser instituído o mais precocemente possível. A abordagem inicial no atendimento do IAMCS deve ser rápida e objetiva, iniciando pela avaliação das características da dor torácica e dos sintomas associados, história pregressa relevante, pelo exame físico direcionado e realização do eletrocardiograma (ECG).

(https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1332514086protocoloiam.pdf) – (P.2)

Marque a alternativa que não apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra desnível do segmento de ST.

A

AVC hemorrágico prévio.

B

Neoplasia intracraniana maligna.

C

Trauma facial há menos de 3 meses.

D

Diátese hemorrágica.

E

Infarto anterior extenso.

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Q3569608

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Cardiologista Ambulatorial |

Q3569608 Medicina

Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Um paciente recebeu atendimento ambulatorial sentindo dor torácica e com pulso rápido e irregular, recebendo prescrição de Eletrocardiografia para avaliação de imediata ajuda em termos de diagnóstico e terapêutica
II – Defeito septal ventricular isolado é uma cardiopatia associada a parto prematuro.
III – Proeminente irradiação do sopro sistólico para o pulso carotídeo direito é provável achado de estenose aórtica supravalvular.
IV – J. H. S tem idade aproximada de 43 anos, portador de angina pectoris classe IV. Ele usou propranolol e vasodilatadores. Com estes dados, tem-se que a “Avaliação laboratorial” mais provável e de imediata ajuda em termos de diagnóstico e terapêutica é cateterização cardíaca.

A

V; V; V; F.

B

V; V; V; V.

C

F; V; V; V.

D

F; V; F; V.

E

V; V; F; V.

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Q3569607

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Cardiologista Ambulatorial |

Q3569607 Medicina

Edema Agudo de Pulmão (EAP) é uma síndrome clínica que pode resultar de causas diversas. No entanto, as alterações fisiopatológicas finais são semelhantes e decorrem do acúmulo de fluidos nos espaços intersticiais e alveolares dos pulmões, resultando em hipoxemia, complacência pulmonar diminuída, trabalho respiratório aumentado e relação ventilação-perfusão anormal.

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. p. 234.)

Considerando a classificação etiológica do edema agudo do pulmão, marque a alternativa com exemplo de causa hemodinâmica.

A

Insuficiência ventricular esquerda.

B

Aspiração pulmonar.

C

Embolia pulmonar.

D

Anafilaxia.

E

Endotoxemia.

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Q3569606

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Cardiologista Ambulatorial |

Q3569606 Medicina

Marcapasso é um pequeno aparelho implantado perto do coração, com o objetivo de monitorar e controlar os batimentos cardíacos, principalmente quando eles estão mais lentos do que o normal, possibilitando ao coração bombear o sangue adequadamente, pois o equipamento identifica quando os batimentos estão irregulares ou muito fracos.

(Dr. Alexander Romeno Janner Dal Forno. Médico Cardiologista. SC)

São indicações para implantação de marcapasso, exceto:

A

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II.

B

Bradiarritmia sintomática não responsiva à atropina.

C

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I.

D

Bloqueio atrioventricular total com sintomas

E

Bloqueio de ramo alternante crônico

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Q3569605

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Cardiologista Ambulatorial |

Q3569605 Medicina

P. R. D é um paciente do sexo masculino, que foi atendido na emergência com queixa de dor precordial em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, persistindo por 40 minutos. Realizou ECG que evidenciou supra desnivelamento de ST nas seguintes derivações: D1 e aVL.

O ECG sugere qual localização do infarto agudo no miocárdio?

A

Dorsal.

B

Ínfero-lateral.

C

Antero – septal.

D

Lateral alto.

E

Inferior.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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