Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 17.274 questões

Q2362175 Medicina
Caso clínico 1A1-II


Uma paciente branca, de 64 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção reduzida em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas, foi ao pronto-socorro por apresentar dispneia progressiva, havia uma semana, dispneia paroxística noturna, havia dois dias. Ela tinha ganhado 10 kg nos últimos dois meses. O exame físico revelou extremidades com boa perfusão, pressão arterial de 110 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, frequência respiratória de 22 rpm e saturação de O2 (em ar ambiente) de 93%. Perceberam-se estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, pressão venosa jugular elevada, pulsos normais, ascite e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais indicaram sódio de 132 mEq/L, ureia de 60 mg/dL e creatinina de 2,1 mg/dL. A radiografia de tórax mostrou hipertensão venocapilar pulmonar. O eletrocardiograma revelou apenas sobrecarga atrial e ventricular esquerdas. 
No caso clínico 1A1-II, após a estabilização do quadro, a conduta mais adequada para a melhora da morbimortalidade será
Alternativas
Q2362174 Medicina
Caso clínico 1A1-II


Uma paciente branca, de 64 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção reduzida em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas, foi ao pronto-socorro por apresentar dispneia progressiva, havia uma semana, dispneia paroxística noturna, havia dois dias. Ela tinha ganhado 10 kg nos últimos dois meses. O exame físico revelou extremidades com boa perfusão, pressão arterial de 110 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, frequência respiratória de 22 rpm e saturação de O2 (em ar ambiente) de 93%. Perceberam-se estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, pressão venosa jugular elevada, pulsos normais, ascite e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais indicaram sódio de 132 mEq/L, ureia de 60 mg/dL e creatinina de 2,1 mg/dL. A radiografia de tórax mostrou hipertensão venocapilar pulmonar. O eletrocardiograma revelou apenas sobrecarga atrial e ventricular esquerdas. 
No caso clínico 1A1-II, a conduta mais adequada naquele momento é 
Alternativas
Q2362173 Medicina
Caso clínico 1A1-I


           Uma paciente de 46 anos de idade, com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes do tipo 2 (DM2) havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, enalapril, hidroclorotiazida, metformina, sitagliptina e glicazida nas doses máximas preconizadas. Ela relatou cefaleia, sonolência diurna, roncos e dificuldade para manter a atenção no seu ambiente de trabalho no último ano. No exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Exames laboratoriais da paciente revelaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 203 mg/dL; colesterol total de 251 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL; LDL colesterol de 171 mg/dL; glicemia de jejum de 169 mg/dL; e hemoglobina glicada de 8,8%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O resultado do eletrocardiograma é mostrado a seguir. 



No caso clínico 1A1-I, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a opção medicamentosa preferencial para o melhor controle da HAS, naquele momento, é
Alternativas
Q2362172 Medicina
Caso clínico 1A1-I


           Uma paciente de 46 anos de idade, com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes do tipo 2 (DM2) havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, enalapril, hidroclorotiazida, metformina, sitagliptina e glicazida nas doses máximas preconizadas. Ela relatou cefaleia, sonolência diurna, roncos e dificuldade para manter a atenção no seu ambiente de trabalho no último ano. No exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Exames laboratoriais da paciente revelaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 203 mg/dL; colesterol total de 251 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL; LDL colesterol de 171 mg/dL; glicemia de jejum de 169 mg/dL; e hemoglobina glicada de 8,8%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O resultado do eletrocardiograma é mostrado a seguir. 



Assinale a opção que apresenta o exame de triagem indicado para investigação da etiologia da HAS no caso clínico 1A1-I.
Alternativas
Q2362017 Medicina
Organizando o consultório do Posto médico você encontra, na gaveta, um eletrocardiograma com 12 derivações, inadvertidamente não identificado e não datado.
Você se detém no intervalo QT (iQT) e, ao final, conclui que este intervalo se encontra nos limites da normalidade para a frequência cardíaca registrada pois, em geral, os limites do iQT corrigido à frequência cardíaca situam-se entre
Alternativas
Q2362016 Medicina
Uma cidadã de 57 anos, em trânsito na Câmara Municipal de São Paulo, apresentou um episódio de tonteira e foi atendida no posto médico. Ela refere ser “hipertensa e apresenta um certo grau de disfunção renal”.
Ao realizar o eletrocardiograma com 12 derivações, você identifica no traçado a seguinte alteração que sugere hipercalemia:
Alternativas
Q2362005 Medicina
Relacione os achados clínicos a seguir com as etiologias secundárias de Hipertensão arterial:
1. Apneia obstrutiva do sono
2. Doença do parênquima renal
3. Estenose da artéria renal
4. Hiperaldosteronismo primário
( ) Maioria assintomática. Hipopotassemia (não obrigatória e não habitual). Nódulo adrenal incidental.
( ) Ronco, sonolência diurna, cefaleia matinal, síndrome metabólica.
( ) Edema, anorexia, nictúria, fadiga, anemia, ureia e creatinina elevadas.
( ) Sopro abdominal, alteração da função renal pelo uso do captopril, rins assimétricos.
A relação correta, na ordem apresentada, é
Alternativas
Q2362004 Medicina
Ao prescrever um tratamento anti-hipertensivo você pontua a possibilidade do surgimento de certos efeitos adversos: tosse seca, edema angioneurótico e erupção cutânea.
Você certamente prescreveu um fármaco da seguinte classe:
Alternativas
Q2361966 Medicina

Em relação à doença arterial periférica, é correto afirmar que 


I a principal característica dessa doença é a obstrução das artérias periféricas.


II a obstrução arterial ocorre somente nos membros inferiores.


III a claudicação intermitente é uma queixa importante de pacientes que têm essa doença. 



Assinale a opção correta. 

Alternativas
Q2361965 Medicina
Acerca do tabagismo e dos possíveis benefícios do abandono desse hábito, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361964 Medicina

Os malefícios do tabagismo para o sistema vascular incluem



I trombose vascular.


II aneurisma arterial.


III doença coronariana. 



Assinale a opção correta.

Alternativas
Q2361963 Medicina
As complicações do linfedema incluem
Alternativas
Q2361962 Medicina

O linfedema



I primário é considerado congênito quando se manifesta até os dois anos de idade.


II tardio manifesta-se após os 35 anos de idade, sendo mais comum em mulheres.


III primário congênito pode estar associado a outras síndromes e malformações congênitas.


Assinale a opção correta. 

Alternativas
Q2361961 Medicina
Em relação aos distúrbios do sistema linfático, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2361957 Medicina
        Um homem de 70 anos de idade, com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) diagnosticada, relata dor persistente nas pernas, mesmo em repouso. O exame físico revela úlceras tróficas na perna esquerda. 
Com base no caso clínico anterior, assinale a opção que indica corretamente o estágio da classificação de Fontaine no qual o citado paciente se enquadra.
Alternativas
Q2361952 Medicina

Caso clínico 5A2-I


    Um homem de 68 anos de idade, com histórico familiar positivo para aneurisma da aorta abdominal (AAA), tabagista, comparece a uma consulta de rotina. Ele não apresenta sintomas específicos, mas está interessado em avaliar seu risco de AAA devido à história familiar. Não apresenta outras comorbidades nem faz uso de medicação contínua. 

No caso clínico 5A2-I, caso seja detectado um aneurisma de aorta de 3,8 cm durante o rastreamento do paciente, a melhor conduta será
Alternativas
Q2361951 Medicina

Caso clínico 5A2-I


    Um homem de 68 anos de idade, com histórico familiar positivo para aneurisma da aorta abdominal (AAA), tabagista, comparece a uma consulta de rotina. Ele não apresenta sintomas específicos, mas está interessado em avaliar seu risco de AAA devido à história familiar. Não apresenta outras comorbidades nem faz uso de medicação contínua. 

No caso clínico 5A2-I, o exame de escolha a ser solicitado para o rastreamento de AAA no referido paciente é 
Alternativas
Q2361946 Medicina
O teste de Allen é útil para verificar a circulação arterial por meio da análise de perfusão. O retorno da perfusão é obtido após a descompressão da artéria 
Alternativas
Q2361945 Medicina

Caso clínico 5A1-II 

    Uma paciente de 62 anos de idade, previamente hígida, queixa-se da ocorrência de dores, peso e fadiga nas pernas no período vespertino há seis meses. Ela negou comorbidades e outros sinais ou sintomas. No exame físico, suas veias superficiais estavam visivelmente dilatadas, com edema maleolar e hiperpigmentação da pele no terço inferior dos membros inferiores, sem outras anormalidades. 

No caso clínico 5A1-II, o possível mecanismo fisiopatológico é
Alternativas
Q2361943 Medicina

Caso clínico 5A1-I


        Uma paciente de 69 anos de idade apresentou intensa dor torácica, com piora à inspiração profunda, acompanhada de dispneia súbita e um episódio de síncope havia duas horas. Ela estava acamada, em tratamento de câncer de mama, havia dois meses. No exame físico, encontrava-se afebril, dispneica, com frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 31 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 85% e pressão arterial de 82 mmHg × 54 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas no exame. Os marcadores de necrose cardíaca e os resultados dos exames laboratoriais de rotina e da radiografia de tórax foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga do ventrículo direito. 

No caso clínico 5A1-I, seria indicado o uso de trombólise caso houvesse 
Alternativas
Respostas
6741: B
6742: E
6743: B
6744: B
6745: C
6746: B
6747: D
6748: B
6749: D
6750: C
6751: E
6752: C
6753: E
6754: D
6755: C
6756: D
6757: A
6758: E
6759: C
6760: D