Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.406 questões
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057206
Medicina
Texto associado
Um homem de 50 anos de idade, com queixa de palpitações, dispneia, mal-estar, sudorese profusa seguida de síncope há
40 minutos, dá entrada no pronto-socorro médico (PSM). Relata última refeição há cerca de uma hora. Nunca apresentou episódios
prévios semelhantes e tem história de morte súbita na família. Paciente previamente hipertenso em acompanhamento regular em
unidade básica de saúde. No exame físico apresenta: regular estado geral; corado; pressão arterial de 136 x 82 mmHg; frequência
cardíaca de 90 batimentos por minuto; saturação periférica de oxigênio de 94% (ar ambiente); pulsos presentes, simétricos, amplos
e com frequência respiratória de 12 incursões por minuto; e ausculta cardiopulmonar sem alterações dignas de nota. Solicita-se
eletrocardiograma (ECG). O ECG (25 mm/s; 10 mm/mV) do paciente é mostrado acima.
Com base no caso hipotético apresentado e nos conhecimentos correlatos suscitados por ele, julgue o item.
O eletrocardiograma, embora de fácil realização e grande valia no diagnóstico diferencial de síncope, apresenta baixa sensibilidade.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057205
Medicina
Texto associado
Um homem de 50 anos de idade, com queixa de palpitações, dispneia, mal-estar, sudorese profusa seguida de síncope há
40 minutos, dá entrada no pronto-socorro médico (PSM). Relata última refeição há cerca de uma hora. Nunca apresentou episódios
prévios semelhantes e tem história de morte súbita na família. Paciente previamente hipertenso em acompanhamento regular em
unidade básica de saúde. No exame físico apresenta: regular estado geral; corado; pressão arterial de 136 x 82 mmHg; frequência
cardíaca de 90 batimentos por minuto; saturação periférica de oxigênio de 94% (ar ambiente); pulsos presentes, simétricos, amplos
e com frequência respiratória de 12 incursões por minuto; e ausculta cardiopulmonar sem alterações dignas de nota. Solicita-se
eletrocardiograma (ECG). O ECG (25 mm/s; 10 mm/mV) do paciente é mostrado acima.
Com base no caso hipotético apresentado e nos conhecimentos correlatos suscitados por ele, julgue o item.
Ferramentas como o escore San Francisco syncope rule auxiliam na conduta frente a quadros de síncope. O paciente em questão faz 1 ponto (de um total de 5) e, portanto, a ocorrência de desfecho é de não risco. Favorece investigação ambulatorial.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057204
Medicina
Texto associado
Um homem de 50 anos de idade, com queixa de palpitações, dispneia, mal-estar, sudorese profusa seguida de síncope há
40 minutos, dá entrada no pronto-socorro médico (PSM). Relata última refeição há cerca de uma hora. Nunca apresentou episódios
prévios semelhantes e tem história de morte súbita na família. Paciente previamente hipertenso em acompanhamento regular em
unidade básica de saúde. No exame físico apresenta: regular estado geral; corado; pressão arterial de 136 x 82 mmHg; frequência
cardíaca de 90 batimentos por minuto; saturação periférica de oxigênio de 94% (ar ambiente); pulsos presentes, simétricos, amplos
e com frequência respiratória de 12 incursões por minuto; e ausculta cardiopulmonar sem alterações dignas de nota. Solicita-se
eletrocardiograma (ECG). O ECG (25 mm/s; 10 mm/mV) do paciente é mostrado acima.
Com base no caso hipotético apresentado e nos conhecimentos correlatos suscitados por ele, julgue o item.
O quadro em tela é exemplo típico de síncope reflexa, resultante do fato de o paciente ter se alimentado minutos antes, ter recuperado totalmente o status clínico e apresentar exame físico sem alterações dignas de nota.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057203
Medicina
Texto associado
Um homem de 50 anos de idade, com queixa de palpitações, dispneia, mal-estar, sudorese profusa seguida de síncope há
40 minutos, dá entrada no pronto-socorro médico (PSM). Relata última refeição há cerca de uma hora. Nunca apresentou episódios
prévios semelhantes e tem história de morte súbita na família. Paciente previamente hipertenso em acompanhamento regular em
unidade básica de saúde. No exame físico apresenta: regular estado geral; corado; pressão arterial de 136 x 82 mmHg; frequência
cardíaca de 90 batimentos por minuto; saturação periférica de oxigênio de 94% (ar ambiente); pulsos presentes, simétricos, amplos
e com frequência respiratória de 12 incursões por minuto; e ausculta cardiopulmonar sem alterações dignas de nota. Solicita-se
eletrocardiograma (ECG). O ECG (25 mm/s; 10 mm/mV) do paciente é mostrado acima.
Com base no caso hipotético apresentado e nos conhecimentos correlatos suscitados por ele, julgue o item.
Apesar do quadro de síncope do paciente, nessa avaliação ele está assintomático e deverá ser observado por 8 horas após ictus sendo liberado para casa com encaminhamento para investigação ambulatorial, ainda que haja alteração eletrocardiográfica não correlacionada ao quadro.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057202
Medicina
Texto associado
Um homem de 50 anos de idade, com queixa de palpitações, dispneia, mal-estar, sudorese profusa seguida de síncope há
40 minutos, dá entrada no pronto-socorro médico (PSM). Relata última refeição há cerca de uma hora. Nunca apresentou episódios
prévios semelhantes e tem história de morte súbita na família. Paciente previamente hipertenso em acompanhamento regular em
unidade básica de saúde. No exame físico apresenta: regular estado geral; corado; pressão arterial de 136 x 82 mmHg; frequência
cardíaca de 90 batimentos por minuto; saturação periférica de oxigênio de 94% (ar ambiente); pulsos presentes, simétricos, amplos
e com frequência respiratória de 12 incursões por minuto; e ausculta cardiopulmonar sem alterações dignas de nota. Solicita-se
eletrocardiograma (ECG). O ECG (25 mm/s; 10 mm/mV) do paciente é mostrado acima.
Com base no caso hipotético apresentado e nos conhecimentos correlatos suscitados por ele, julgue o item.
Trata-se de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST com dor torácica atípica e está indicada terapia de reperfusão, sendo opção preferencial a intervenção coronária percutânea, se disponível.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057144
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 60 anos de idade, aposentada,
independente para atividades básicas e instrumentais de vida,
queixa-se de astenia, fadiga, palidez, mal-estar há 2 meses. Há
2 semanas evoluiu com “dor nas pernas” e “manchas roxas no
corpo”. Há 3 horas, febre contínua. No exame físico,
detectaram-se sinais vitais dentro da normalidade (exceto por
temperatura axilar de 38,9o C); palidez cutaneomucosa;
púrpuras não palpáveis disseminadas predominantes em
membros. Apresenta o seguinte hemograma: Hemoglobina
10,4 g/dL; hematócrito 31,5%; VCM 95,2 fL; HCM 31,4 pg; RDW
21,1%; Eritroblastos: 2,5%; anisocitose ++; plaquetas
25.000/mm3
; leucócitos 3.490/mm3
, neutrófilos 490/mm3
,
bastonetes 0/mm3
, segmentados 490/mm3
, eosinófilos
60/mm3
, basófilos 0/mm3
, linfócitos 2.046/mm3
, monócitos
60/mm3
; outras células: 23,9% (células com alta relação
núcleo/citoplasma, cromatina frouxa e presença de nucléolos
visíveis bem como de múltiplos grânulos
intracitoplasmáticos); D-dímero 10.000 ng/mL; tempo de
protrombina alargado (INR 1,7) e fibrinogênio de 98 mg/dL.
Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.
Paciente sem quadro compatível com coagulação intravascular disseminada, pois não há encurtamento de tempo de protrombina e fibrinogênio <100 mg/dL.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057126
Medicina
Texto associado
Um homem de 68 anos de idade, previamente
hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência
cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia
isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de
rotina, assintomático. Está em uso de longa data de
metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e
ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes
observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão
arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral,
lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e
anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo
cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de
membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice
tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9
mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada
A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.
Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.
Com o intuito de proteger pacientes de riscos inerentes à anticoagulação na fibrilação atrial, por exemplo, é empregado o escore HAS-BLED, que em pontuações altas contraindica anticoagulação nesse grupo de pacientes.
Ano: 2023
Banca:
Ibest
Órgão:
Hospital Santa Lúcia
Prova:
Ibest - 2023 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3057125
Medicina
Texto associado
Um homem de 68 anos de idade, previamente
hipertenso, diabético, dislipidêmico e com insuficiência
cardíaca de baixa fração de ejeção (por miocardiopatia
isquêmica), compareceu a uma consulta ambulatorial de
rotina, assintomático. Está em uso de longa data de
metformina, gliclazida, losartana, metoprolol, anlodipino e
ácido acetilsalicílico. No exame físico foram feitas as seguintes
observações: massa corpórea: 75 kg; estatura 150 cm; pressão
arterial 126x74 mm Hg; pulso: 63 bpm; em bom estado geral,
lúcido e orientado no espaço e tempo, normocorado e
anictérico; estertores finos em bases pulmonares; ritmo
cardíaco irregular com presença de B4; discreto edema de
membros inferiores e sinais de dermatite ocre; índice
tornozelo-braquial de 0,65; sem outros achados. Creatinina 2,9
mg/dL; glicemia de jejum 130 mg/dL; hemoglobina glicada
A1C 6,8%; razão albumina/creatinina urinária de 280 mg/g.
Em relação ao quadro clínico acima, julgue o item.
Está indicada anticoagulação pelo escore CHA2 DS2-VASc uma vez que o paciente tem ritmo irregular compatível com fibrilação atrial no exame físico e pelo menos 3 pontos no escore.
Ano: 2023
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Jequitinhonha - MG
Prova:
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |
Q3042218
Medicina
INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.
Paciente masculino, 68 anos, portador de hipertensão, diabético e tabagista de longa data chega ao pronto-socorro com relato de dor torácica de forte intensidade, em opressão, com irradiação para ambos os membros superiores, acompanhada de sudorese e dispneia, com início há 3 horas. Refere acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses, sem sequelas. No momento da consulta, ele se encontra com sinais vitais estáveis, mantendo dor torácica. Realiza eletrocardiograma que evidencia padrão compatível com infarto com supra de ST anterior. Hospital não apresenta serviço de hemodinâmica.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o paciente no momento.
Paciente masculino, 68 anos, portador de hipertensão, diabético e tabagista de longa data chega ao pronto-socorro com relato de dor torácica de forte intensidade, em opressão, com irradiação para ambos os membros superiores, acompanhada de sudorese e dispneia, com início há 3 horas. Refere acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses, sem sequelas. No momento da consulta, ele se encontra com sinais vitais estáveis, mantendo dor torácica. Realiza eletrocardiograma que evidencia padrão compatível com infarto com supra de ST anterior. Hospital não apresenta serviço de hemodinâmica.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o paciente no momento.
Ano: 2023
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Jequitinhonha - MG
Prova:
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |
Q3042217
Medicina
Qual dos achados a seguir se correlaciona à menor sobrevida nos pacientes com estenose aórtica grave?
Ano: 2023
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Jequitinhonha - MG
Prova:
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista |
Q3042216
Medicina
Qual dos seguintes medicamentos demostra impacto na redução da mortalidade em pacientes com insuficiência
cardíaca de fração de ejeção reduzida?
Ano: 2023
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Jequitinhonha - MG
Provas:
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista
|
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |
Q3042213
Medicina
Texto associado
INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.
Maria José, 68 anos, diabética de longa data e sem tratamento adequado, chega ao pronto-atendimento com relato de náuseas, vômitos e confusão mental. Refere redução da diurese na última semana. O eletrocardiograma realizado apresenta-se conforme a imagem a seguir.
Diante da situação descrita, o diagnóstico para o distúrbio eletrolítico e o tratamento a ser instituído no momento são,
respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Jequitinhonha - MG
Provas:
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista
|
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |
Q3042212
Medicina
INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.
João, 50 anos, trabalhador rural, chega ao pronto-socorro e relata picada de cobra há cerca de 6 horas, enquanto andava próximo a sua casa. Apresenta leve edema na perna direita, com dor local, além de discreta ptose palpebral. Ao ser interrogado sobre a coloração de sua urina, informa que ela se encontra clara.
Diante desse quadro, qual é a melhor hipótese diagnóstica?
João, 50 anos, trabalhador rural, chega ao pronto-socorro e relata picada de cobra há cerca de 6 horas, enquanto andava próximo a sua casa. Apresenta leve edema na perna direita, com dor local, além de discreta ptose palpebral. Ao ser interrogado sobre a coloração de sua urina, informa que ela se encontra clara.
Diante desse quadro, qual é a melhor hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Jequitinhonha - MG
Provas:
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista
|
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |
Q3042211
Medicina
INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão .
Maria, 40 anos, procura o pronto-socorro relatando tontura e falta de ar aos pequenos esforços, há 1 semana. Refere, ainda, dor tipo pleurítica em terço inferior de hemitórax esquerdo. Foram realizados radiografia de tórax e eletrocardiograma normais e liberada 2 dias depois, quando foram prescritos dipirona, se necessária, e ansiolítico. Devido à persistência do quadro de dispneia, ela volta a procurar atendimento médico. Nega hipertensão ou diabetes. Nega tabagismo e etilismo. Relata uso de contraceptivo oral desde a última gravidez. Ao exame encontra-se afebril, FR = 30irpm e FC = 110bpm. Sat. O2 = 88%. Murmúrio vesicular diminuído em bases. Sem edemas e sem empastamento de membros inferiores, pulsos presentes. Coração rítmico, sem sopros.
Diante da situação exposta, assinale a alternativa CORRETA.
Maria, 40 anos, procura o pronto-socorro relatando tontura e falta de ar aos pequenos esforços, há 1 semana. Refere, ainda, dor tipo pleurítica em terço inferior de hemitórax esquerdo. Foram realizados radiografia de tórax e eletrocardiograma normais e liberada 2 dias depois, quando foram prescritos dipirona, se necessária, e ansiolítico. Devido à persistência do quadro de dispneia, ela volta a procurar atendimento médico. Nega hipertensão ou diabetes. Nega tabagismo e etilismo. Relata uso de contraceptivo oral desde a última gravidez. Ao exame encontra-se afebril, FR = 30irpm e FC = 110bpm. Sat. O2 = 88%. Murmúrio vesicular diminuído em bases. Sem edemas e sem empastamento de membros inferiores, pulsos presentes. Coração rítmico, sem sopros.
Diante da situação exposta, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2023
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Jequitinhonha - MG
Provas:
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico Cardiologista
|
COTEC - 2023 - Prefeitura de Jequitinhonha - MG - Médico |
Q3042209
Medicina
Com relação às etapas de aferição da pressão arterial, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |
Q3040142
Medicina
Paciente de 34 anos está sendo acompanhada na atenção
primária. Foi diagnosticada com Transtorno Afetivo Bipolar tipo I,
após apresentar episódios maníacos seguidos de episódios
depressivos intensos. Desde então, está em uso de Carbonato de
Lítio 900 mg/dia e estável há aproximadamente 5 anos. Além do
transtorno bipolar, a paciente foi diagnosticada recentemente
com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), havendo a necessidade
do tratamento farmacológico. A esse respeito, analise as
afirmativas a seguir:
I. Hidroclotiazida seria a primeira linha de tratamento para a paciente em razão da sua baixa interação farmacológica com o lítio.
II. A paciente deverá ser encaminhada para atenção secundária onde o médico psiquiatra deverá conduzir a tratamento da HAS.
III. É contraindicado o uso de inibidores de canal de cálcio, já que podem aumentar a concentração séria de lítio e intoxicar o paciente.
Assinale
I. Hidroclotiazida seria a primeira linha de tratamento para a paciente em razão da sua baixa interação farmacológica com o lítio.
II. A paciente deverá ser encaminhada para atenção secundária onde o médico psiquiatra deverá conduzir a tratamento da HAS.
III. É contraindicado o uso de inibidores de canal de cálcio, já que podem aumentar a concentração séria de lítio e intoxicar o paciente.
Assinale
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |
Q3040141
Medicina
Para a confirmação do diagnóstico de insuficiência cardíaca,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |
Q3040140
Medicina
Com relação à etiologia da Insuficiência Cardíaca Aguda, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |
Q3040139
Medicina
Na abordagem do Edema Agudo Hipertensivo (EAP), é correto
afirmar que
Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |
Q3040138
Medicina
Atualmente, a abordagem terapêutica para o tratamento da
insuficiência cardíaca inclui a combinação de intervenções não
farmacológicas, como exercícios físicos, restrição de ingestão de
líquidos e sal, e perda de peso, juntamente com estratégias
farmacológicas. Com relação às medidas farmacológicas, assinale
a alternativa correta.
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