Homem de 67 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, hipertensão arterial e obesidade, foi internado há quatro meses por insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Encontra-se atualmente sem sinais de congestão. Usa metformina, losartana e atorvastatina. Apresenta HbA1c de 6,7%, taxa de filtração glomerular estimada de 42 mL/min/1,73 m² e relação albumina/creatinina urinária de 180 mg/g.
Considerando que a meta glicêmica individual está atingida, qual modificação do tratamento melhor contempla o risco clínico global desse paciente?