Mulher, 81 anos, portadora de fibrilação atrial permanente e...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Jundiaí - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Cardiologista |
Q4388650
Medicina
Mulher, 81 anos, portadora de fibrilação atrial permanente e antecedente de prótese valvar mitral biológica
há 4 anos, evolui com cansaço progressivo e edema
de membros inferiores, apesar do uso de furosemida
120 mg/dia. Ao exame, apresenta estase jugular, onda
“v” proeminente, sopro holossistólico em borda esternal
inferior, ascite e edema de membros inferiores 3+/4+.
Análise do líquido ascítico mostra GASA: 1,5. Não há
sinais de hepatopatia primária. Ecocardiograma demonstra prótese mitral com gradiente diastólico máximo de 8 mmHg e médio de 3 mmHg. Fração de ejeção
do ventrículo esquerdo de 60%, insuficiência tricúspide
secundária torrencial, dilatação do anel valvar tricúspide, gap de coaptação e 6 mm, TAPSE de 18 mm e pressão sistólica em artéria pulmonar de 45 mmHg. Não há
doença pulmonar significativa. Euroscore II: 7%.
Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta apropriada é
Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta apropriada é