Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.161 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215491
Medicina
De acordo com a 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco
(2018), em relação ao Transplante Cardíaco (TxC) e a
Disfunção Primária do Enxerto (DPE) como potencial
complicação pós-operatória, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215490
Medicina
Paciente de 50 anos de idade, em PO imediato de
transplante cardíaco, tempo de CEC de 185 min, tempo
isquemia de 4h. Admitido em leito de UTI, apresenta os
seguintes parâmetros em cateter de artéria pulmonar: IC de
1,9 L/Min/m2, PVC de 17 mmHg (pressão venosa central de
8 a 12 mmHg), pressão capilar pulmonar de 23 mmHg,
evoluindo com hipotensão, refratária à reposição de
cristaloide, sendo necessário início de vasopressores e
implante de balão intra-aórtico. Paciente apresenta painel
imunológico 0 e provas cruzadas negativas. Nesse cenário,
a provável etiologia da instabilidade hemodinâmica será:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215489
Medicina
Homem, 49 anos de idade, com miocardiopatia dilatada,
INTERMACS 2, foi submetido à implantação de dispositivo de
Assistência Ventricular Esquerda (LVAD) tipo contínuo como
ponte para transplante. Dois meses após o implante, retornou
ao ambulatório com queixa de fadiga e queda da pressão
arterial com piora de classe funcional. Exames laboratoriais
mostraram elevação de bilirrubinas, TGO e TGP. O
hemograma e o PCR (Proteína C Reativa) estavam normais, o
INR era de 3,5. Ao exame físico, apresentou PAM de
60 mmHg, turgência jugular, pele fria, sem febre. Ausculta
cardíaca sem bulhas audíveis. Os parâmetros de consumo de
energia do dispositivo estão normais. Considerando os dados
do exame físico e a história do paciente, qual o diagnóstico
mais provável e conduta?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215482
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, realizou transplante cardíaco
ortotópico há 10 anos, evolui com dispneia aos esforços e
fadiga
progressiva.
ECG sem alterações agudas.
Ecocardiograma mostra fração de ejeção 45%, sem
valvopatias. Último exame com fração de ejeção de 55%.
Troponina discretamente elevada. Último painel imunológico
negativo. Considerando o tempo de transplante, qual a hipótese
diagnóstica mais provável, mecanismo de ação e principal
investigação?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215481
Medicina
Homem, 56 anos de idade, com miocardiopatia chagásica.
Hospitalizado por descompensação em choque cardiogênico
há 60 dias. Evoluiu com dependência de inotrópico, sendo
avaliado para transplante cardíaco e ativado em fila.
Sorologias: Epstein-Barr vírus IgG positivo e IgM negativo;
citomegalovírus IgG positivo e IgM negativo; toxoplasmose
IgG e IgM negativos. Tem antecedentes de alergia à sulfa.
Doador do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de trauma
cranioencefálico por acidente automobilístico, internado há
7 dias, em uso de meropenem por broncopneumonia.
Sorologias do doador: Epstein-Barr vírus IgG positivo e IgM
negativo; citomegalovírus IgG positivo e IgM negativo;
toxoplasmose IgG positivo e IgM negativo. Em relação à
profilaxia de infecções no pós-transplante cardíaco no caso
apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215480
Medicina
Homem, 52 anos de idade, 3 meses após transplante cardíaco,
apresenta
dispneia
progressiva
e BNP elevado.
Ecocardiograma revela disfunção sistólica global com fração de
ejeção de 35% (prévia: 60%). Biópsia endomiocárdica mostra
infiltrado intersticial escasso, ausência de necrose de miócitos
e presença de C4d positivo em imunohistoquímica.
Hemograma e eletrólitos normais. Qual a conduta mais
adequada neste momento?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215478
Medicina
Mulher, 42 anos de idade, transplante cardíaco há 5 meses por
miocardiopatia dilatada, apresentando sintomas e sinais de
insuficiência cardíaca nos últimos 5 dias. Em uso de
ciclosporina 100 mg 2x/d, micofenolato sódico 360 mg 2x/d,
prednisona 5 mg/d. Nível sérico de ciclosporina mais recente
de 232 mg/dL. Ecocardiograma na admissão com FEVE 34%,
hipocinesia difusa, hipertrofia ventricular discreta, disfunção
discreta
de ventrículo direito. Realizada biópsia
endomiocárdica que demonstrou infiltrado linfocitário discreto
com um foco de agressão de cardiomiócitos, presença de
edema de células endoteliais, imunofluorescência positiva para
C4d. Painel imunológico em andamento. Com base nos dados
apresentados, assinale a alternativa que abrange a
classificação de rejeição celular aguda e de rejeição mediada
por anticorpos, segundo a Diretriz Brasileira de Transplante, e o
tratamento inicial mais adequado para o paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215477
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Paciente submetido a transplante cardíaco, há 3 semanas, realiza biópsia endomiocárdica de rotina. O laudo anatomopatológico descreve: “presença de 3 focos de infiltrado linfocitário intersticial com focos de lesão a cardiomiócitos pontuais”.
No caso do paciente descrito, o ecocardiograma não
evidenciou queda da fração de ejeção. Considerando que o
paciente foi submetido a transplante cardíaco há 3 semanas,
qual o tratamento mais adequado?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215476
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Paciente submetido a transplante cardíaco, há 3 semanas, realiza biópsia endomiocárdica de rotina. O laudo anatomopatológico descreve: “presença de 3 focos de infiltrado linfocitário intersticial com focos de lesão a cardiomiócitos pontuais”.
Segundo a classificação da ISHLT adaptada pela diretriz
brasileira, qual o grau de rejeição aguda celular mais
compatível com esse achado?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215475
Medicina
Paciente de 47 anos de idade, portador de miocardiopatia
chagásica de base, internado em choque cardiogênico
dependente de inotrópico, em fila de transplante cardíaco
em condição de prioridade por inotrópico + balão intra
aórtico há 23 dias. Painel imunológico classe I 0% classe II
0%. Prova cruzada virtual e real negativas. Submetido a
tratamento cirúrgico, é admitido em UTI pós-operatória após
transplante cardíaco ortotópico bicaval sem intercorrências.
Tempo de circulação extracorpórea: 150 min, tempo
isquemia: 190 min, doador 26 anos de idade, mecanismo de
morte encefálica: trauma crânio-encefálico, ECO normal.
Segundo a última atualização da Diretriz Brasileira de
Transplante Cardíaco em relação às metas hemodinâmicas
a serem observadas no PO imediato, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215474
Medicina
Paciente com insuficiência cardíaca avançada em avaliação
para transplante cardíaco, a avaliação hemodinâmica revelou:
pressão capilar pulmonar de 26 mmHg, pressão sistólica da
artéria pulmonar de 65 mmHg, índice cardíaco de
2,1 L/min/m², e Resistência Vascular Pulmonar (RVP) de
6,5 Wood. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta segundo a diretriz brasileira.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Coração - Cardiologia |
Q4215473
Medicina
Homem, 48 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada não
isquêmica, em classe funcional NYHA IV, mesmo em uso
otimizado de betabloqueador, IECA, diurético e antagonista
de aldosterona. Apresenta fração de ejeção de 18% e
episódios frequentes de internação por congestão. Assinale a
alternativa que apresenta uma indicação clássica para
transplante cardíaco nesse paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Fetal |
Q4215270
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, comparece em consulta de pré-natal com 6 semanas de gestação com exame de
ultrassonografia confirmando a idade gestacional, embrião
vivo. Refere que é cardiopata, tem válvula mitral mecânica e
faz uso de varfarina. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215202
Medicina
Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial
sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia.
Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico
transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215192
Medicina
O entendimento do prognóstico de doenças crônicas é
fundamental para estabelecer um plano de cuidados em
cuidados paliativos. Assim, é de suma importância a
atualização quanto aos tratamentos disponíveis que podem
modificar o curso de evolução da doença e interferir
positivamente no seu prognóstico. É um tratamento que tem
demonstrado relação positiva com o prognóstico favorável na
insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |
Q4215122
Medicina
Homem, 64 anos de idade, hipertenso e tabagista, procura o
pronto-socorro com dor torácica em aperto, retroesternal,
irradiada para o braço esquerdo, com duração de 20 minutos,
iniciada em repouso. No momento da avaliação, está
assintomático. O ECG não mostra supradesnivelamento do
segmento ST, mas a troponina está discretamente elevada.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213938
Medicina
Paciente de 3 meses de vida, com história de cansaço às
mamadas desde o nascimento, sudorese, baixo ganho
ponderal (10 g/dia), sem antecedentes perinatais de
relevância. Na história familiar, a mãe já teve dois filhos que
morreram com 2 meses e com 5 meses, sem diagnóstico e
com quadro clínico semelhante. Não há grau de parentesco
entre pai e mãe. O teste do pezinho é normal. Ao exame físico,
nota-se taquicardia, taquipneia, estertores finos em bases,
palidez, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e fígado
palpável a 5 cm do rebordo costal direito. Diante dessas
informações, assinale a alternativa que apresenta a hipótese
diagnóstica mais provável.
Q4213687
Medicina
Em paciente estável, assintomático, 5 anos após
transplante cardíaco, qual estratégia de vigilância de
rotina tem maior sensibilidade para detecção precoce de
vasculopatia do enxerto?
Q4213686
Medicina
Sobre a rejeição mediada por anticorpos (AMR) no
transplante cardíaco, qual característica histopatológica
e/ou imunológica é mais típica?
Q4213684
Medicina
No manejo imediato pós-transplante
cardíaco,
qual complicação é mais frequentemente observada nas
primeiras 72 horas e impacta na sobrevida precoce?
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