Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 9

Q4424827

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: IDECAN - 2026 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico ESF |

Q4424827 Medicina

Um homem de 70 anos, com história de hipertensão arterial e infarto prévio, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de dispneia aos esforços, ortopneia e edema em membros inferiores há algumas semanas. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, estertores crepitantes em bases pulmonares e edema de membros inferiores. Considerando o manejo do caso na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que a conduta adequada é:

A

Suspeitar de insuficiência cardíaca, iniciar manejo clínico com diuréticos para controle de congestão, além de otimizar tratamento e acompanhamento longitudinal.

B

Considerar o quadro como condição benigna e autolimitada, dispensando investigação e tratamento.

C

Não iniciar o uso de diuréticos, deixando essa decisão para o especialista.

D

Restringir a ingestão hídrica sem necessidade de medicação ou acompanhamento.

E

Encaminhar imediatamente o paciente para internação hospitalar, de acordo com a gravidade do caso.

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Q4424606

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424606 Medicina

Homem de 64 anos, diabético, com síndrome coronariana crônica, mantém angina aos esforços habituais, CCS III, apesar de tratamento clínico na máxima dose tolerada com betabloqueador e bloqueador de canal de cálcio, além de terapia adequada para prevenção secundária. PA 108 × 68 mmHg e FC 56 bpm, limitando maior titulação dos antianginosos. FEVE 57%. Não apresenta insuficiência cardíaca. Cinecoronariografia demonstra lesões de 80% em DA proximal, 75% em circunflexa e 80% em coronária direita, com anatomia passível tanto de intervenção percutânea quanto cirúrgica. Não há lesão de tronco de coronária esquerda. SYNTAX score = 28. Risco cirúrgico baixo. Considerando que a indicação de revascularização foi estabelecida pela persistência de sintomas limitantes apesar do tratamento clínico tolerado, qual é a estratégia mais adequada?

A

Acrescentar outro antianginoso e postergar indefinidamente revascularização, pois sintomas, isoladamente, não constituem indicação para intervenção.

B

Realizar ICP multiarterial, pois a presença de FEVE preservada torna a complexidade anatômica pouco relevante na escolha da estratégia.

C

Manter exclusivamente o tratamento clínico, pois ausência de benefício de mortalidade impede revascularização na síndrome coronariana crônica.

D

Realizar ICP apenas da DA proximal, mantendo tratamento clínico das demais lesões independentemente de sua relevância funcional.

E

Realizar CRM, considerando diabetes, doença multiarterial, complexidade anatômica e possibilidade de revascularização cirúrgica mais completa.

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Q4424605

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424605 Medicina

Mulher de 62 anos, com história de febre reumática na juventude, apresenta fibrilação atrial persistente documentada em ECG. Ao ecocardiograma, observa-se estenose mitral reumática moderada, aumento importante do átrio esquerdo e FEVE de 58%. Não apresenta insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, diabetes mellitus, doença vascular ou antecedente de AVC/AIT. Tem 62 anos e função renal preservada. Considerando o risco tromboembólico e a cardiopatia de base, qual é a melhor estratégia antitrombótica?

A

Iniciar varfarina, pois a FAassociada à estenose mitral reumática moderada requer antagonista da vitamina K.

B

Iniciar anticoagulação, pois a presença da estenose mitral eleva o CHA₂DS₂-VApara dois pontos.

C

Iniciar anticoagulante oral direto, por apresentar menor risco hemorrágico que a varfarina nesse cenário.

D

Não iniciar anticoagulação, pois o CHA₂DS₂-VAé zero e o risco embólico é considerado baixo.

E

Iniciar AAS, pois o baixo CHA₂DS₂-VAtorna a antiagregação suficiente para prevenção tromboembólica.

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Q4424604

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424604 Medicina

Homem de 65 anos com DAC obstrutiva conhecida e FEVE 58% permanece com angina CCS II–III apesar de metoprolol succinato 200 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Faz prevenção secundária adequada. PA 102/64 mmHg, FC 54 bpm. Nega sinais de congestão. ECG apresenta ritmo sinusal, QTc 418 ms. Função renal e hepática são normais. Qual é a melhor opção para escalonamento farmacológico dos sintomas?

A

Verapamil, por oferecer ação antianginosa adicional somando seu efeito cronotrópico negativo ao betabloqueador em dose máxima.

B

Ivabradina, por oferecer ação antianginosa adicional com maior redução da frequência cardíaca já abaixo de 60 bpm.

C

Ranolazina, por oferecer ação antianginosa adicional com pouco efeito sobre frequência cardíaca e pressão arterial.

D

Aumentar anlodipino para 20 mg/dia, por oferecer ação vasodilatadora adicional sem modificar significativamente a frequência cardíaca.

E

Dobrar a dose de metoprolol, por oferecer maior redução do consumo miocárdico de oxigênio mesmo diante da bradicardia atual.

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Q4424603

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424603 Medicina

Mulher de 67 anos apresenta primeiro episódio documentado de fibrilação atrial paroxística. É hipertensa, sem diabetes, insuficiência cardíaca, AVC/AIT ou doença vascular conhecida. Ecocardiograma mostra FEVE 64% e ausência de valvopatia relevante. Função renal normal. Não possui antecedente de sangramento. Segundo a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025, qual estratégia é mais adequada?

A

CHA₂DS₂-VA= 1; anticoagulação deve ser individualizada porque a hipertensão deixa de pontuar após os 65 anos de idade

B

CHA₂DS₂-VA = 3; anticoagulação oral está recomendada porque o sexo feminino permanece pontuando independentemente do risco clínico.

C

CHA₂DS₂-VA = 2; anticoagulação oral está recomendada, preferencialmente com ACOD na ausência de contraindicação específica.

D

CHA₂DS₂-VA= 2; AAS isolado é equivalente à anticoagulação para prevenção de fenômenos tromboembólicos nesse perfil.

E

CHA₂DS₂-VA= 1; não há indicação de antitrombótico porque somente AVC prévio ou idade ≥75 anos determinam anticoagulação.

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Q4424602

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424602 Medicina

Mulher de 67 anos, IMC 36 kg/m², hipertensa e com ICFEp, apresenta NYHA II–III apesar de controle da PA e uso de diurético conforme congestão. FEVE 58%, eTFG 62 mL/min/1,73 m². Refere importante limitação funcional relacionada à dispneia e ao excesso ponderal. Não possui contraindicação às terapias propostas. Qual estratégia mais se aproxima das recomendações de 2025 para esse fenótipo?

A

Priorizar cirurgia bariátrica imediata e suspender tratamento farmacológico da IC, pois o IMC superior a 35 kg/m² torna os fármacos secundários.

B

Associar semaglutida ou tirzepatida visando mortalidade e retirar iSGLT2 por ausência de benefício comprovado quando a FEVE é preservada.

C

Utilizar apenas diurético para congestão e evitar terapia antiobesidade, pois perda ponderal farmacológica piora sistematicamente a ICFEp.

D

Utilizar liraglutida como única terapia obrigatória para ICFEp e reservar iSGLT2 somente quando houver diabetes mellitus concomitante.

E

Associar semaglutida ou tirzepatida visando peso/sintomas e utilizar iSGLT2 objetivando desfechos relacionados à insuficiência cardíaca.

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Q4424601

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424601 Medicina

Mulher de 51 anos, sem doença cardiovascular manifesta, pratica atividade física regularmente, não fuma e apresenta PA controlada. Seu risco cardiovascular calculado inicialmente é intermediário. O pai sofreu IAM aos 46 anos e um irmão foi revascularizado aos 49 anos. LDL-c 112 mg/dL, HDL-c 54 mg/dL, TG 118 mg/dL. Lp(a) foi medida por causa da história familiar e resultou em 168 nmol/L. Qual interpretação é mais adequada?

A

A Lp(a) não modifica a estratificação quando o LDL-c é inferior a 130 mg/dLe não há doença aterosclerótica estabelecida.

B

A Lp(a) elevada estabelece meta terapêutica própria abaixo de 75 nmol/Le deve ser tratada inicialmente com fibrato.

C

A Lp(a) elevada modifica exclusivamente a meta de triglicérides, sem alterar a interpretação do risco aterosclerótico global.

D

A Lp(a) elevada constitui fator agravante de risco e pode justificar reclassificação/intensificação do controle dos fatores modificáveis

E

A Lp(a) deve ser repetida a cada três meses e utilizada como principal parâmetro de resposta à terapia com estatina.

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Q4424600

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424600 Medicina

Homem de 63 anos teve IAM com angioplastia há três anos e, apesar de uso regular de atorvastatina 80 mg/dia, sofreu AVC isquêmico aterotrombótico há oito meses. Atualmente utiliza atorvastatina 80 mg associada a ezetimiba 10 mg/dia. LDL-c atual é 58 mg/dL, tendo sido 142 mg/dL antes do tratamento. Não refere eventos adversos medicamentosos. Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, qual é a interpretação e estratégia mais apropriada?

A

É de risco extremo, com meta de LDL-c abaixo de 40 mg/dLe redução mínima de 50%, justificando intensificação hipolipemiante.

B

É de risco muito alto, com meta abaixo de 50 mg/dL, sendo suficiente intensificar medidas alimentares antes de modificar a farmacoterapia.

C

Está em meta de prevenção secundária, pois LDL-c abaixo de 70 mg/dLdispensa intensificação independentemente da recorrência de eventos.

D

É de risco extremo, mas a redução percentual superior a 50% torna desnecessário atingir uma meta absoluta adicional de LDL-c.

E

É de risco alto, com meta abaixo de 70 mg/dL, pois eventos em territórios vasculares distintos não modificam a categoria de risco.

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Q4424599

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424599 Medicina

Mulher de 58 anos, hipertensa e dislipidêmica, procura a emergência por episódio de dor retroesternal em aperto durante caminhada, com duração de 20 minutos. Não possui DAC conhecida. ECGs seriados não mostram alterações isquêmicas. Troponinas ultrassensíveis pelo protocolo institucional de 0/2 h permanecem abaixo dos pontos de corte, sem delta significativo. A paciente permanece estável, mas sua avaliação clínica a coloca em risco intermediário, não preenchendo critérios para alta imediata. Creatinina 0,8 mg/dL, FC 62 bpm, ritmo sinusal e ausência de alergia a contraste. Qual é a estratégia diagnóstica mais apropriada?

A

Repetição de troponina após 24 horas, sem necessidade de outro método, pois a anatomia coronariana não interfere na estratificação.

B

Alta sem investigação adicional, pois duas troponinas negativas eliminam a possibilidade de DAC obstrutiva clinicamente relevante.

C

Cineangiocoronariografia invasiva, considerando que qualquer paciente intermediário necessita definição anatômica antes da alta hospitalar.

D

Angiotomografia coronária, considerando risco intermediário, ausência de DAC conhecida e condições técnicas favoráveis ao exame.

E

Teste ergométrico obrigatoriamente, independentemente das características individuais, por ser o método preferencial após troponina ultrassensível negativa.

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Q4424598

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424598 Medicina

Homem de 54 anos, hipertenso e tabagista, procura a emergência por dor retroesternal opressiva irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese. Os sintomas começaram 45 minutos antes da chegada. ECG realizado 7 minutos após admissão mostra ritmo sinusal, sem supradesnivelamento ou infradesnivelamento significativo do segmento ST. A primeira troponina cardíaca ultrassensível encontra-se abaixo do percentil 99. O paciente está hemodinamicamente estável e apresenta melhora parcial da dor. Considerando a Diretriz Brasileira de Atendimento à Dor Torácica na Unidade de Emergência – 2025, qual é a estratégia mais apropriada?

A

Afastar IAM pela troponina inicial negativa e programar investigação ambulatorial, pois o ECG também não apresenta alterações isquêmicas.

B

Manter investigação com troponina ultrassensível seriada por algoritmo validado de 0/1 h ou 0/2 h, considerando a apresentação muito precoce.

C

Solicitar cineangiocoronariografia imediatamente, pois uma troponina inicial negativa na primeira hora sugere oclusão coronariana ainda sem necrose.

D

Repetir exclusivamente o ECG após três horas, reservando nova dosagem de troponina apenas para pacientes que desenvolvam alterações eletrocardiográficas.

E

Solicitar teste ergométrico ainda na emergência, pois ECG inicial normal e troponina negativa permitem excluir síndrome coronariana de alto risco.

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Q4424597

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424597 Medicina

Homem de 68 anos tem HAS, DAC, ICFEr com FEVE 32% e fibrilação atrial permanente. Utiliza sacubitril/valsartana, carvedilol, espironolactona, dapagliflozina e furosemida. Ao exame físico, PA 158 × 92 mmHg, FC 62 bpm, K 4,8 mEq/L e função renal em laboratório complementar normal, com bom nível de estabilidade. Uma vez confirmada HAS descontrolada, qual opção é mais adequada para intensificar o controle pressórico?

A

Anlodipino, mesmo que exista possibilidade de edema perimaleolar.

B

Diltiazem, pelo efeito anti-hipertensivo e cronotrópico negativo.

C

Verapamil, pelo benefício simultâneo na PAe controle da FA.

D

Aumentar carvedilol independentemente da FC.

E

Associar IECA ao sacubitril/valsartana.

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Q4424596

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424596 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso há 15 anos, diabético, portador de doença renal crônica estágio 3a e gota, comparece para reavaliação por controle pressórico inadequado. Refere duas crises de artrite gotosa no último ano e edema maleolar progressivo ao final do dia. Nega dispneia, ortopneia ou dor torácica. Está em uso de enalapril 20 mg 2x/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Relata boa adesão. MRPAapresenta média de 148 × 88 mmHg. Ao exame: PA152 × 90 mmHg, FC 68 bpm, edema maleolar bilateral +/4+, sem turgência jugular ou estertores. Ecocardiograma mostra FEVE 62% e hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. Exames laboratoriais: Creatinina: 1,6 mg/dL; TFGe: 48 mL/min/1,73 m²; K: 5,0 mEq/L; Ácido úrico: 9,6 mg/dL; Relação albumina/creatinina urinária: 420 mg/g. Considerando o controle inadequado da PA, as comorbidades, a lesão de órgão-alvo e os potenciais efeitos adversos do tratamento atual, qual é a estratégia farmacológica mais apropriada?

A

Manter enalapril e anlodipino, aumentar hidroclorotiazida para 50 mg/dia e acrescentar espironolactona 25 mg/dia.

B

Suspender enalapril e iniciar losartana; retirar hidroclorotiazida devido à gota/hiperuricemia; reduzir a dose do anlodipino diante do edema e reestruturar o esquema anti-hipertensivo com monitorização da função renal e do potássio.

C

Manter enalapril, substituir hidroclorotiazida por espironolactona e manter anlodipino 10 mg/dia.

D

Associar losartana ao enalapril, suspender hidroclorotiazida e manter anlodipino, visando potencializar a nefroproteção e reduzir o ácido úrico.

E

Suspender enalapril e hidroclorotiazida e iniciar atenolol associado à espironolactona, mantendo anlodipino 10 mg/dia.

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Q4424594

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424594 Medicina

Homem de 59 anos, hipertenso, interrompeu os anti-hipertensivos há uma semana. Durante avaliação em pronto atendimento por ansiedade e cefaleia leve, apresenta PA 194 × 116 mmHg. Está lúcido, sem déficit neurológico, dor torácica, dispneia ou alteração visual. Fundoscopia sem papiledema, ECG sem sinais de isquemia aguda, creatinina semelhante ao basal e troponina negativa. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, qual é a conduta mais adequada?

A

Encefalopatia hipertensiva, indicando redução da PAem pelo menos 50% na primeira hora.

B

Emergência hipertensiva, devendo receber nitroprussiato IVe internação em UTI.

C

Elevação importante da PA sem LOA aguda; instituir/reajustar tratamento oral, evitar redução abrupta e garantir reavaliação precoce.

D

PA elevada isoladamente acima de 180/110 mmHg exige internação independentemente da presença de LOA.

E

Normalizar a PApara <130/80 mmHg ainda no pronto atendimento com anti-hipertensivos de ação rápida.

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Q4424592

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Cardiologista |

Q4424592 Medicina

Mulher de 52 anos, assintomática, sem uso de anti-hipertensivos, apresenta PAde 136 × 84 mmHg em consulta de rotina. É diabética, dislipidêmica e apresenta espessura relativa 0,44 e índice de massa em 123 ao ecocardiograma. Em duas consultas subsequentes, foram obtidos valores de 134 × 82 mmHg e 138 × 86 mmHg, com técnica adequada. Diante da discrepância entre os valores pressóricos de consultório e seu elevado risco cardiovascular, foi realizada MAPA, cuja média de 24 horas foi 134 × 82 mmHg, com valores elevados também durante o período de vigília. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, qual é a interpretação mais adequada?

A

Pseudo-hipertensão, devendo-se confirmar o diagnóstico por medida intra-arterial.

B

Hipertensão do avental branco, caracterizada por PAnormal no consultório e elevada na MAPA.

C

Normotensão verdadeira, pois todas as medidas de consultório são inferiores a 140 × 90 mmHg.

D

Hipertensão sustentada, pois a presença de HVE é suficiente para estabelecer o diagnóstico independentemente da PA.

E

Hipertensão mascarada, caracterizada por PAnão hipertensiva no consultório e elevada fora dele.

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Q4423451

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423451 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, portador de miocardiopatia dilatada não isquêmica diagnosticada há três anos, apresenta, atualmente, dispneia aos pequenos esforços apesar de tratamento farmacológico otimizado. Faz uso de sacubitril, valsartana, carvedilol, espironolactona e dapagliflozina nas maiores doses toleradas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 106 × 68 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, discreta turgência jugular, sem edema periférico importante. Exames complementares com ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo dilatado, fração de ejeção de 28% e insuficiência mitral funcional discreta. O eletrocardiograma está demonstrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a estratégia com maior potencial de melhora dos sintomas e do prognóstico, a conduta adequada é

A

associar ivabradina, apesar da frequência cardíaca de 64 bpm, visando aumentar o tempo de enchimento ventricular.

B

indicar terapia de ressincronização cardíaca, considerando a fração de ejeção reduzida, persistência dos sintomas, ritmo sinusal, bloqueio de ramo esquerdo e QRS alargado.

C

substituir carvedilol por verapamil para melhorar o relaxamento ventricular e reduzir o consumo miocárdico de oxigênio.

D

suspender sacubitril, valsartana e iniciar associação de inibidor da ECA com bloqueador do receptor de angiotensina, buscando bloqueio mais completo do sistema renina angiotensina.

E

indicar correção percutânea imediata da insuficiência mitral, pois qualquer grau de regurgitação mitral funcional em paciente com fração de ejeção inferior a 30% constitui indicação de intervenção.

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Q4423443

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423443 Medicina

Paciente de 57 anos, sexo masculino, sem doença cardiovascular conhecida, apresenta medidas repetidas de pressão arterial no consultório entre 158 × 96 e 162 × 98 mmHg. MAPA confirma hipertensão sustentada. Apresenta obesidade grau 1, LDL-colesterol de 162 mg/dL e função renal normal. Após orientação sobre mudanças do estilo de vida, decide-se iniciar tratamento farmacológico.

Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a estratégia é

A

utilizar betabloqueador em monoterapia como primeira escolha em todo paciente com hipertensão.

B

utilizar inicialmente apenas medidas não farmacológicas durante pelo menos 12 meses.

C

iniciar preferencialmente combinação de fármacos anti-hipertensivos de classes complementares, podendo ser utilizada associação em comprimido único.

D

iniciar clonidina, por apresentar maior capacidade de prevenção de eventos cardiovasculares que bloqueadores do sistema renina-angiotensina.

E

utilizar associação entre inibidor da ECA e bloqueador do receptor de angiotensina como estratégia preferencial.

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Q4423313

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Técnico de Enfermagem |

Q4423313 Medicina

Um homem de 58 anos chega ao pronto atendimento com dor retroesternal em aperto há 40 minutos, irradiada para o membro superior esquerdo, e o eletrocardiograma de 12 derivações deve ser registrado em até 10 minutos após a chegada. Ao posicionar os eletrodos precordiais, o técnico de enfermagem precisa evitar deslocamentos que modificam a morfologia das ondas e podem simular ou encobrir alterações isquêmicas. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE esse posicionamento.

A

V4 no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, e V5 e V6 no plano horizontal de V4, nas linhas axilares anterior e média.

B

V4 no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha axilar anterior, e V5 e V6 no sexto espaço intercostal, nas linhas axilares média e posterior.

C

V1 no segundo espaço intercostal direito, junto à borda esternal, V2 no espaço correspondente à esquerda e V3 a meio caminho entre V2 e V4.

D

V1 e V2 lado a lado no quarto espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno, e V3 no quinto espaço intercostal, na borda esternal esquerda.

E

V5 e V6 no quarto espaço intercostal esquerdo, no mesmo nível de V1 e V2, e V4 no quinto espaço, na linha hemiclavicular esquerda.

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Q4421231

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Socorrista 24h |

Q4421231 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista e diabético, chega ao pronto-socorro com dor retroesternal em queimação iniciada há 2 horas. O ECG de 12 derivações realizado na admissão é normal.
Qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Dar alta hospitalar, pois um ECG normal na vigência de dor possui valor preditivo negativo suficiente para excluir Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

B

Solicitar troponina ultrassensível (protocolo de 0h e 1h ou 3h) e realizar ECG seriados em caso de recorrência da dor ou em intervalos de 15-30 minutos.

C

Encaminhar o paciente diretamente para cineangiocoronariografia de urgência, independentemente dos marcadores.

D

Solicitar CK-MB e Mioglobina, pois são mais sensíveis que a troponina nas primeiras horas.

E

Iniciar trombólise química com tenecteplase devido ao alto risco cardiovascular do paciente.

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Q4421228

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Guarabira - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Guarabira - PB - Médico Socorrista 24h |

Q4421228 Medicina

Homem de 68 anos, com histórico de cardiopatia isquêmica, é admitido na Unidade de Emergência com quadro de dor precordial há três horas, que evoluiu com dispneia e sudorese fria. Ao exame físico: PA82/54 mmHg, FC 112 BPM, FR 28 IRPM, SatO 86% em ar 2 ambiente. Apresenta estertores crepitantes nos dois terços inferiores de ambos os pulmões e tempo de enchimento capilar de 6 segundos. O ECG revela supra-desnivelamento do segmento STde V1 a V6. Qual a conduta farmacológica inicial mais adequada para estabilização hemodinâmica?

A

Administrar metoprolol venoso para reduzir a frequência cardíaca e o consumo de oxigênio miocárdico.

B

Administrar bolus de 2.000 mLde SF 0,9% para otimização da pré-carga.

C

Iniciar nitroglicerina em infusão contínua para redução imediata da pós-carga.

D

Iniciar infusão de norepinefrina, associando dobutamina se houver sinais de baixo débito persistente.

E

Iniciar infusão de dopamina (2 mcg/kg/min) para suporte inotrópico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4418624

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Saúde da Família |

Q4418624 Medicina

Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, é atendido em Unidade Básica de Saúde de município do interior com dor torácica opressiva iniciada há 1 hora e 30 minutos, irradiando para o membro superior esquerdo e associada a sudorese. Eletrocardiograma realizado na unidade mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Não há contraindicações a fibrinolíticos. O tempo estimado entre o diagnóstico eletrocardiográfico e a efetiva abertura do vaso (ICP primária) é de 2 horas, considerando os tempos de transporte e de realização do procedimento, sem possibilidade de reduzir esse intervalo. Considerando o quadro clínico, o tempo de evolução e o tempo estimado até a reperfusão mecânica, assinale a alternativa que apresenta a estratégia de reperfusão mais adequada:

A

Aguardar a transferência para realização de ICP primária, mesmo com tempo estimado de 2 horas, considerando essa estratégia superior à fibrinólise, independentemente do intervalo necessário até a efetiva reperfusão coronariana.

B

Não administrar terapia fibrinolítica nem iniciar a transferência, mantendo o paciente em observação clínica na unidade de origem até melhora dos sintomas e resolução espontânea do quadro isquêmico.

C

Iniciar a terapia fibrinolítica na unidade de origem e manter o paciente em acompanhamento local após a reperfusão química, sem necessidade de transferência posterior para serviço com capacidade de intervenção coronária percutânea.

D

Solicitar transferência para serviço com capacidade de ICP primária e, enquanto aguarda o transporte, solicitar marcadores de necrose miocárdica para definir posteriormente a necessidade e a estratégia de reperfusão.

E

Administrar terapia fibrinolítica na própria unidade, associada à antiagregação plaquetária, e providenciar transferência para serviço com capacidade de intervenção coronária percutânea para estratégia farmacoinvasiva.

Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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