Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3511615 Medicina
Um paciente de 25 anos, com queixa de falta de ar aos esforços, apresenta aspecto sindrômico. É magro e longilíneo; tem palato ogival e dedos longos. Tem história de luxação do cristalino. No exame físico, sua pressão arterial foi de 180 x 40 mmHg e seu exame do precórdio evidenciava pectus escavatum, desvio do ictus para a esquerda e ritmo cardíaco com a presença de uma tríplice bulha protodiastólica e um sopro sistólico de ejeção ++/6+, seguido de outro aspirativo na área aórtica e no bordo esternal esquerdo de 4+/6+.
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que promove acometimento cardíaco:
Alternativas
Q3511612 Medicina
Em uma paciente assintomática, com 55 anos, natural de MG, ao fazer doação de sangue, foram identificadas duas sorologias diferentes positivas para doença de Chagas. ECG, RX de tórax e ecocardiograma estavam normais.
A partir desses dados, foi feito o diagnóstico de: 
Alternativas
Q3511605 Medicina
Um homem de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca não isquêmica com fração de ejeção reduzida. Sendo portador de diabetes e portador de disfunção renal estágio 3, em uso de inibidor de neprilisina e valsartana, betabloqueador, inibidor SGLT2 e antagonista no receptor de mineralocorticoide. Após 4 semanas, o paciente fez ECG, no qual se observou uma onda T de amplitude aumentada e simétrica.
O cardiologista suspeitou da seguinte anormalidade eletrolítica: 
Alternativas
Q3511597 Medicina
Um homem de 55 anos, portador de cardiopatia chagásica crônica, com fibrilação atrial e em uso crônico de digital, vai à consulta médica. Durante a visita, houve a suspeita clínica de intoxicação digitálica, que foi confirmada pelo elevado nível da digoxinemia.
O achado que levou à suspeita clínica foi:
Alternativas
Q3511594 Medicina
A endocardite infecciosa é uma condição de elevada mortalidade na fase aguda. Nas últimas décadas, a redução da mortalidade foi possível com:
Alternativas
Q3511593 Medicina
Uma mulher de 60 anos estava viajando de navio e se divertindo num cassino. Soube que ganhou uma grande premiação e apresentou forte dor torácica e falta de ar. Foi levada de helicóptero e, ao chegar ao local de atendimento, 4 horas após início de quadro, havia no ECG um supradesnivelamento de 3 mm do segmento ST, em V1 até V6. Realizada uma coronariografia, foi identificada a oclusão da artéria descendente anterior esquerda, e implantados 4 stents coronários, pois houve área de dissecção do vaso. O paciente possui baixo risco de sangramento.
A melhor estratégia antitrombótica recomendada nesse cenário é o emprego de aspirina juntamente com:
Alternativas
Q3511591 Medicina
Uma mulher de 38 anos com diagnóstico de pericardite recorrente, já tendo feito uso de corticoterapia e colchicina, metotrexato e azatioprina, ainda assim mantém episódios de recidiva.
Na próxima etapa terapêutica, recomenda-se: 
Alternativas
Q3511589 Medicina
Um paciente com 18 anos apresenta um quadro de palpitação, que foi piorando. Na admissão na emergência, evidenciou taquiarritmia com frequência cardíaca de 175 bpm irregular e traçado eletrocardiográfico de uma fibrilação atrial com QRS estreito. Foi administrado verapamil endovenoso e houve instabilização hemodinâmica, aumento da frequência cardíaca com ritmo irregular e alargamento do complexo QRS.
A hipótese para essa complicação foi de: 
Alternativas
Q3511584 Medicina
A evidência de congestão é um elemento importante para o diagnóstico e para definir a estratégia do emprego de diuréticos na síndrome de insuficiência cardíaca.
O marcador cuja presença sugere congestão em paciente com suspeita de insuficiência cardíaca é: 
Alternativas
Q3511579 Medicina
A síncope é uma importante causa para a visita à sala de emergência, e a presença de marcadores clínicos e eletrocardiográficos nos permite suspeitar de síncope de causas cardiogênicas.
A condição que sugere a causa cardiogênica é a(o):
Alternativas
Q3511570 Medicina
A infecção aguda pelo covid-19, pode cursar, na fase aguda, com diferentes complicações cardiovasculares.
A complicação mais frequente, observada nos pacientes internados nas unidades de cuidados intensivos, é:
Alternativas
Q3511564 Medicina
Um homem de 55 anos, natural da Paraíba, trabalhador rural, com queixa de desmaio e falta de ar, procura o posto de saúde para atendimento. Relata ser hipertenso e usar hidroclorotiazida. O exame físico apresenta pulso arterial de 47 bpm, no pulso venoso jugular, pressão venosa normal e presença de onda A, em “canhão”. O ECG apresenta ritmo sinusal bradicárdico com PR de 0,40 ms, mas com QRS alargado com morfologia de bloqueio do ramo direito do terceiro grau. O ecocardiograma apresenta função cardíaca normal de ambos os ventrículos. Há presença de pequena área afilada com discinesia apical.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser: 
Alternativas
Q3511555 Medicina
Em uma paciente de 35 anos, portadora de estenose mitral reumática, foi detectada fibrilação atrial, revertida espontaneamente.
A melhor abordagem farmacológica para reduzir o risco de cardioembolismo é:
Alternativas
Q3511346 Medicina
Um paciente de 63 anos foi submetido, sem complicações, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM). Na fase inicial da recuperação pós-operatória, o cardiologista considera as melhores práticas para promover a recuperação cardiovascular e evitar complicações.
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento desse paciente é:
Alternativas
Q3503477 Medicina
É uma indicação apropriada para marca-passo transcutâneo: 
Alternativas
Q3501400 Medicina
A hipertensão arterial ou pressão alta, é uma doença que ataca os vasos sanguíneos, coração, cérebro, olhos e pode causar paralisação dos rins. Assim, ela ocorre quando a medida da pressão se mantém frequentemente acima de:
Alternativas
Q3497568 Medicina
Antes de procedimentos endovasculares, determina-se que os pacientes suspendam o uso de metformina.
Isso é feito para evitar que a associação dessa medicação com o contraste iodado possa induzir:
Alternativas
Q3497567 Medicina
Um paciente de 38 anos relata que estava chegando ao ponto de ônibus e correu por uns dez metros para alcançar o coletivo. No movimento, bateu a perna em algo que não viu e sentiu forte dor na face posterior da perna direita. Foi levado a uma unidade básica de saúde e, após o primeiro atendimento, chega para uma avaliação especializada. Nega diabetes, hipertensão ou tabagismo. O relato da unidade e origem continha a história acima e acrescentava: “Ao exame físico, panturrilha endurecida, empastada, de volume aumentado, muito dolorosa à palpação e à flexão dorsal e plantar do pé. Dor de difícil controle. Conduta: analgesia, repouso absoluto, heparina 5.000 UI IV e avaliação de cirurgia vascular em caráter de emergência. HD.: TVP?” Ao examinar o caso, o especialista de plantão não consegue caracterizar empastamento, mas o volume da panturrilha realmente está muito aumentado em relação à esquerda. A dor é intensa e independe do toque. Há equimose na pele ao redor. Pulsos distais, perfusão e enchimento capilar são normais.
Ao receber esse paciente em sua unidade, o plantonista deve:
Alternativas
Q3497563 Medicina
Em relação aos fluxos arteriais lidos ao doppler, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3497539 Medicina
Uma paciente de 28 anos de idade, sem comorbidades, praticando atividade física regular (5 vezes por semana), IMC: 19 kg/m2 , sem nenhum medicamento de uso regular até então, apresenta início de hipertensão arterial sistêmica (180 x 100 mmHg) e de difícil controle (em uso de quatro medicamentos). Ao exame físico, observou-se a presença de sopro abdominal e em carótidas.
Esses achados clínicos sugerem o diagnóstico de:
Alternativas
Respostas
3401: B
3402: D
3403: A
3404: E
3405: A
3406: A
3407: E
3408: E
3409: E
3410: E
3411: E
3412: D
3413: B
3414: B
3415: C
3416: A
3417: A
3418: C
3419: C
3420: C