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Q3511346 Medicina
Um paciente de 63 anos foi submetido, sem complicações, a uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM). Na fase inicial da recuperação pós-operatória, o cardiologista considera as melhores práticas para promover a recuperação cardiovascular e evitar complicações.
A intervenção mais apropriada para integrar o plano de tratamento desse paciente é:
Alternativas

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Tema central: A questão aborda o manejo pós-operatório imediato do paciente submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM), com foco na reabilitação cardíaca. O conhecimento sobre quando e como iniciar atividades físicas é fundamental, pois impacta diretamente na recuperação e na prevenção de complicações tardias.

Justificativa da alternativa correta (B):

Segundo a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020: "Após revascularização miocárdica cirúrgica: Tempo ideal: superior a 30 dias; Tempo mínimo: de acordo com a recuperação pós-operatória" (p. e9). Entretanto, a mobilização precoce – com exercícios leves dentro do hospital – já é indicada assim que possível (estabilidade clínica e ausência de complicações).

A Fase II da reabilitação é um programa estruturado, supervisionado, geralmente recomendada antes de 28 dias após alta hospitalar, para maximizar os benefícios funcionais e prevenir novos eventos cardiovasculares.

Estudos nacionais e internacionais reforçam que essa conduta reduz mortes, reincidência de IAM, e melhora significativamente a qualidade de vida (vide UpToDate, diretrizes da SBC e Ministério da Saúde).

Análise das alternativas incorretas:

A) Esperar dois meses para iniciar o fase II posterga indevidamente os ganhos funcionais e o processo reabilitador. O início deve ser mais precoce, conforme diretrizes.

C) Ponto-chave de pegadinha: Não é necessário aguardar completa cicatrização para iniciar atividades leves. Mobilização reduz riscos de infecções, tromboses e complicações pulmonares.

D) Exclusividade em terapia medicamentosa, sem prescrição de exercícios, vai contra todas as recomendações oficiais, pois a reabilitação física faz parte do tratamento integrado.

E) Avaliações periódicas sem atividade física negligenciam o manejo integral e comprovadamente efetivo na reabilitação pós-CRVM.

Dica de prova: Questões sobre pós-operatório cardiovascular costumam trazer a palavra-chave "precoce". Não cair na armadilha de respostas que atrasam intervenções seguras e recomendadas.

Portanto, a opção B está correta e em linha com protocolos científicos e boas práticas.

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