Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 17

Q3855612

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855612 Medicina

Durante angiografia diagnóstica para avaliação pré-operatória de isquemia crítica, observa-se "rete mirabile" na circulação tibial. Este achado sugere principalmente:

A

Arteriopatia diabética com recanalização incompleta.

B

Formação de colaterais exuberantes em oclusão crônica.

C

Arterite de Takayasu com padrão segmentar.

D

Displasia fibromuscular.

E

Aneurisma micótico.

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Q3855611

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855611 Medicina

Sobre as Zonas de Ishimaru relacionadas à ancoragem da endoprótese no tratamento do aneurisma de aorta torácico, a zona 3 corresponde:

A

Aorta ascendente, incluindo o óstio do tronco braquiocefálico.

B

Entre a carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.

C

Entre o tronco braquiocefálico e a carótida comum esquerda.

D

Descendente média/baixa.

E

Distal à artéria subclávia esquerda, início da aorta torácica descendente.

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Q3855609

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855609 Medicina

Qual achado mais sugere etiologia arterial da síndrome do desfiladeiro torácico?

A

Embolização digital por lesão subclávia.

B

Trombose venosa subclávia após atividade repetitive.

C

(C) Teste de Adson positive.

D

Perda de força do braço ao elevar objetos leves.

E

Parestesias na distribuição ulnar.

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Q3855608

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855608 Medicina

Sobre as indicações cirúrgicas para o tratamento da estenose de carótida, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

A

Pacientes assintomáticos com estenose entre 40− 59% têm indicação clara de endarterectomia carotídea.

B

Em indivíduos sintomáticos com estenose menor que 50%, a intervenção cirúrgica traz maior benefício do que o tratamento medicamentoso isolado.

C

A angioplastia com stent é preferível à endarterectomia em todos os pacientes acima de 70 anos.

D

Pacientes assintomáticos com estenose ≥80%, baixo risco cirúrgico e expectativa de vida adequada podem ser considerados para intervenção.

E

Em pacientes sintomáticos com estenose de 50− 69%, a cirurgia é contraindicada independentemente do risco cirúrgico.

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Q3855607

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855607 Medicina

Mulher de 28 anos, sem comorbidades prévias, descobriu hipertensão arterial em exame de academia. Após o diagnóstico iniciou tratamento com médico do posto de saúde e mesmo com o uso adequado de 4 tipos de medicamentos anti-hipertensivos, não consegue controlar a hipertensão. Foi então encaminhada para investigação complementar, sendo diagnosticada com hipertensão renovascular por displasia fibromuscular. Neste caso, o tratamento mais recomendado é:

A

Encaminhar ao utologista para nefrectomia unilateral.

B

Angioplastia da artéria renal com implante de Stent.

C

Otimizar o tratamento clínico.

D

Indicar bypass aorto-renal com veia safena magna reversa.

E

Indicar angioplastia balonada da artéria renal.

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Q3822503

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822503 Medicina

Em uma tomografia computadorizada de abdome com contraste iodado, uma lesão hepática de 2,5 cm apresenta hipodensidade na fase pré-contraste, realce periférico globuliforme na fase arterial e preenchimento centrípeto gradual, tornando-se isoatenuante ao parênquima hepático na fase tardia.

Assim sendo, assinale a alternativa correta.

A

Esse padrão sugere carcinoma hepatocelular.

B

O achado é típico de metástase hepática hipervascular.

C

A lesão apresenta washout precoce, compatível com malignidade.

D

Trata-se, provavelmente, de adenoma hepático.

E

O padrão descrito é altamente sugestivo de hemangioma hepático.

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Q3822502

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822502 Medicina

Um paciente é submetido a doppler espectral de artéria carótida interna para avaliação de estenose. O pico de velocidade sistólica (PSV) medido é de 230 cm/s com ângulo de insonação de 75°, e observa-se aliasing frequente no espectro pulsado.

Considerando os princípios físicos do doppler e os critérios hemodinâmicos de estenose carotídea, assinale a alternativa correta.

A

A velocidade real do fluxo está subestimada devido ao ângulo elevado; a correção para um ângulo de 60° aumentaria a PSV medida, podendo alterar a classificação da estenose.

B

Aliasing indica que a PSV está superestimada; portanto, o paciente provavelmente tem estenose <50%.

C

O doppler pulsado não deve ser utilizado em velocidades superiores a 200 cm/s; a única solução é realizar ultrassom contínuo, mesmo que não permita medir PSV.

D

O ângulo de insonação não influencia a velocidade calculada pelo doppler espectral, apenas altera a intensidade do sinal.

E

Para avaliação precisa de estenose carotídea, aliasing não é relevante, pois apenas a relação PSV/EDV (end-diastolic velocity) define a gravidade.

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Q3822486

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822486 Medicina

Paciente com queixa de perda ponderal acima de 5% no ano, bem como dor abdominal ao alimentar-se, foi submetido a angiotomografia de abdômen, que evidenciou estenose de 80% do tronco celíaco e 70% da artéria mesentérica superior. Na admissão, apresenta-se com desnutrição, dor constante e diarreia não infecciosa.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Ao ser admitido, o paciente deve receber nutrição parenteral antes da cirurgia, a fim de evitar síndrome de realimentação.

B

Ao ser admitido, o paciente deve receber nutrição parenteral antes da cirurgia, a fim de tolerar o procedimento cirúrgico.

C

O paciente deve receber nutrição parenteral antes de qualquer procedimento, aberto ou endovascular, pois a reperfusão de tais alças em vigência de desnutrição leva à translocação bacteriana.

D

A revascularização de ao menos uma das artérias é recomendada no tratamento desse paciente.

E

Se houver revascularização de somente uma das artérias, pode haver fenômeno de roubo de fluxo e consequente isquemia segmentar.

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Q3822485

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822485 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma complicação relacionada ao tratamento cirúrgico das varizes de membros inferiores.

A

Parestesia no arco plantar decorrente de lesão do nervo sural durante safenectomia.

B

“Pé caído” decorrente de lesão do nervo tibial.

C

Síndrome compartimental decorrente de lesão inadvertida à fáscia muscular do compartimento posterior durante exérese de trajetos.

D

“Pé caído” decorrente de lesão ao nervo fibular comum.

E

Parestesia na planta do pé decorrente de lesão do nervo safeno.

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Q3822483

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822483 Medicina

Qual é a relação correta entre a descrição anatômica e a classificação dos aneurismas toracoabdominais segundo Crawford?

A

Distal à artéria subclávia até a bifurcação aórtica – tipo 1.

B

A partir do espaço intercostal T6 até a bifurcação aórtica – tipo 3.

C

A partir do espaço intercostal T6 até abaixo das artérias renais – tipo 2.

D

A partir da origem da artéria subclávia até a região onde se originam as artérias viscerais – tipo 4.

E

Acomete o espaço entre a artéria mesentérica superior e a bifurcação ilíaca – tipo 5.

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Q3822481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822481 Medicina

Paciente de 54 anos comparece com edema no membro inferior esquerdo súbito há três dias, tendo sido diagnosticada, pelo ultrassom venoso com doppler, com trombose venosa acometendo o território ilíaco desse membro. Algumas considerações foram feitas quanto ao tratamento dessa paciente.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com trombectomia à Fogarty demonstra as melhores taxas no território ilíaco-cavo, sendo primeira opção nesse contexto.

B

O tratamento endovascular, dada sua segurança e eficácia, substituiu o tratamento somente com anticoagulantes nas tromboses do território ilíaco-cavo.

C

O uso dos filtros de veia cava é contraindicado, dada sua necessidade estrita de manter anticoagulação ainda que sejam aplicados, com potenciais hemorragias em traumas associados.

D

Após um ano, o filtro de veia cava deve ser retirado, dadas as complicações, como migração do dispositivo.

E

Caso se opte pelo implante de filtro de veia cava por impossibilidade do uso de anticoagulantes, uma das complicações tardias é a perfuração duodenal, a qual deve ser manejada cirurgicamente e pode causar dor abdominal e episódios de sangramento do trato gastrointestinal.

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Q3822480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822480 Medicina

Paciente com descoberta acidental de aneurisma de poplítea no membro inferior esquerdo tem pulsos distais palpáveis facilmente. O exame físico não demonstra suspeita de aneurismas de outras localidades.

Sobre a condição, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos aneurismas de poplítea complica com roturas e é seguida das tromboses.

B

O tratamento padrão baseia-se na aplicação de stent de célula fechada diversor de fluxo.

C

A ponte femoropoplítea com veia safena magna invertida possui resultados superiores ao uso de prótese com PTFE.

D

A associação entre aneurisma de poplítea e aneurismas aórticos decorre do espessamento da camada elástica.

E

A anticoagulação com dose plena é obrigatória após tratamento eletivo do aneurisma de poplítea, dado seu potencial trombótico.

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Q3822479

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822479 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, tabagista, sem outras comorbidades, comparece ao pronto-socorro com queixa de lesão necrótica de quarto pododáctilo esquerdo, de surgimento espontâneo, há cerca de três meses. Apresenta dor nesse membro, mesmo ao repouso. O exame físico demonstra a necrose seca, sem hiperemia de bordos, podendo-se palpar pulsos poplíteos e não havendo pulsos distais palpáveis. Além do quadro clínico atual, somente havia histórico de trombose venosa superficial em duas ocasiões, sem outros históricos.

Considerando que o paciente será submetido a arteriografia, assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado provável característico do acometimento.

A

Oclusão em taça invertida.

B

Oclusão em ponta de lápis.

C

Dilatação focal fusiforme.

D

Lesão em colar de contas.

E

Lesão em saca-rolhas.

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Q3822477

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822477 Medicina

Em fasciotomias, a técnica de dupla incisão permite acessar os quatro compartimentos da perna.

Assinale a alternativa correta quanto ao tema.

A

A síndrome do compartimento anterior tem como apresentação clínica a dor à extensão passiva dos pododáctilos.

B

O acesso póstero-medial permite liberar as fáscias do compartimento posterior superficial, que contém os músculos gastrocnêmio e tibial posterior, e do compartimento posterior profundo, que contém os músculos sóleo e flexor longo dos dedos, além do feixe neurovascular tibial posterior.

C

O acesso ântero-lateral permite liberar somente o compartimento anterior; o acesso póstero-medial permite liberar o compartimento posterior superficial, profundo e lateral.

D

A síndrome do compartimento posterior profundo possui como apresentação clínica a dor à flexão passiva dos pododáctilos.

E

O acesso ântero-lateral permite liberar os compartimentos anterior e lateral, sendo que o anterior contém o feixe vasculonervoso tibial anterior, músculos tibial anterior, fibular lateral, extensor longo dos dedos e do hálux e fibular terceiro.

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Q3822476

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822476 Medicina

Paciente tabagista, de 76 anos, com dor abdominal após alimentar-se e perda ponderal significativa nos últimos seis meses, realizou exame de imagem que demonstrou oclusão da artéria mesentérica superior e tronco celíaco na origem. Artéria mesentérica inferior pérvia.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Revascularização visceral com endoprótese ramificada.

B

Angioplastia de artéria mesentérica superior com stent.

C

Angioplastia de artéria mesentérica superior com balão.

D

Terapia com hidralazina e verapamil e reavaliação dos sintomas em trinta dias.

E

Trombectomia à Fogarty

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Q3822474

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822474 Medicina

Homem de 26 anos, vítima de ferimento na coxa por arma branca, foi admitido consciente, estável hemodinamicamente e com síndrome isquêmica do membro inferior. Realizou angiotomografia, que demonstrou transecção extensa da artéria femoral superficial.

Qual é o tratamento correto?

A

Interposição de prótese tubular de Dacron.

B

Ponte com veia safena magna invertida do membro contralateral.

C

Ponte com prótese de PTFE embebido em prata.

D

Tratamento endovascular com stent de malha fechada.

E

Embolização com molas de liberação controlada.

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Q3822473

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822473 Medicina

Considerando um paciente com dissecção aórtica tipo B de Stanford não complicada, assinale a alternativa que apresenta corretamente um fator de risco de evolução desfavorável que indique a necessidade de intervenção.

A

Diâmetro da falsa luz menor que 22 mm.

B

Óstio da falha endotelial de entrada além de 10 mm.

C

Múltiplas entradas para a falsa luz.

D

Dissecção acometendo a zona 6 de Ishimaru.

E

Extensão da dissecção para artérias ilíacas.

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Q3822471

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822471 Medicina

Paciente com queixa prévia de claudicação para cerca de 100 metros queixa-se do surgimento de lesão ulcerada na face lateral do pé esquerdo há cerca de cinco semanas. O exame físico direcionado aos membros inferiores demonstra pulso femoral facilmente palpável, mas poplíteo e distais não palpáveis bilateralmente. A úlcera tem cerca de 4 cm de diâmetro, com bordas rasas e regulares; o fundo demonstra-se pálido, com pontos de necrose e alguma fibrina, sem exposição de tendões ou ossos.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de paciente que evoluiu para isquemia ameaçadora de membro, devendo ser avaliado quanto à revascularização do membro.

B

Úlceras que não cicatrizam após duas semanas devem receber terapia anticoagulante.

C

A medida do índice tornozelo-braquial é componente da avaliação da isquemia do membro, que sugere benefício de revascularização quando em torno de 1.

D

Trata-se de isquemia grau 3 de Rutherford; portanto, há indicação de amputação primária do membro.

E

O fato de não haver pulso poplíteo ou distais leva a suspeitar de aneurisma de poplítea trombosado, causa mais frequente da condição apresentada.

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Q3822467

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822467 Medicina

Paciente com 55 anos, o qual desconhecia comorbidades prévias, deu entrada na unidade de terapia intensiva após ter sido submetido a embolectomia cirúrgica do membro inferior esquerdo, por oclusão arterial aguda no território da artéria femoral comum esquerda, cujos sintomas haviam se iniciado cerca de vinte horas antes. O cirurgião relatou pulsos distais após a cirurgia. Durante o primeiro dia pós-operatório na UTI, o intensivista relatou que o paciente estava afebril, com oligúria, evoluindo com taquidispneia importante; havia aumento de CPK importante, acidose metabólica, sem leucocitose. O membro operado mantinha perfusão adequada e sem tensão à palpação.

Qual é a hipótese diagnóstica correta?

A

Sepse de foco pulmonar.

B

Síndrome de resposta inflamatória sistêmica por isquemia e reperfusão.

C

Síndrome compartimental.

D

Coagulação intravascular disseminada.

E

Atelectasia pulmonar.

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Q3822466

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822466 Medicina

Paciente com 30 anos queixa-se de episódios de dor abdominal, principalmente localizada em flanco esquerdo, varizes na região da vulva e dispareunia profunda, além de episódios de hematúria.

A hipótese diagnóstica mais provável é síndrome de

A

May-Thurner.

B

Wilkie.

C

Nutcracker.

D

Eagle.

E

Cockett.

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