A artéria femoral é considerada um dos principais vasos sanguíneos da coxa, que conduz sangue oxigenado e rico em nutrientes para todo o membro inferior. A sua origem inicia-se na artéria

Homem de 69 anos, tabagista de longa data, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor em panturrilha direita desencadeada pela caminhada há aproximadamente 18 meses. A dor surge após percorrer cerca de 100 metros e desaparece após alguns minutos de repouso. Nega dor em repouso ou lesões cutâneas. Ao exame físico apresenta pulsos femorais palpáveis bilateralmente, porém pulsos poplíteo e tibial posterior direitos diminuídos. O índice tornozelo-braquial (ITB) é de 0,55 à direita e 0,95 à esquerda. O ecodoppler arterial evidencia estenose significativa da artéria femoral superficial direita. Após seis meses de tratamento clínico com cessação do tabagismo, controle rigoroso dos fatores de risco cardiovascular, uso de estatina, antiagregante plaquetário e programa estruturado de exercício supervisionado, o paciente permanece com limitação importante para suas atividades diárias devido à claudicação.
Considerando o diagnóstico e a abordagem terapêutica da doença arterial periférica, assinale a alternativa correta.

Homem de 67 anos, hipertenso, dislipidêmico, tabagista (50 maços/ano) e obeso procura o pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa em flanco esquerdo, irradiada para a região lombar, acompanhada de sudorese, palidez e síncope. Ao exame, apresenta PA: 70  ×  40  mmHg, FC: 124 bpm, dor profunda em flanco esquerdo e dor à extensão passiva da coxa esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Após reposição volêmica limitada, permanece hipotenso. A tomografia computadorizada é apresentada a seguir:






Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento.

Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após politraumatismo decorrente de acidente automobilístico. Durante a internação, é diagnosticado com trombose venosa profunda extensa em membro inferior esquerdo. O paciente apresenta traumatismo cranioencefálico com hemorragia intracraniana em evolução, motivo pelo qual o uso de anticoagulantes está formalmente contraindicado. Diante desse quadro, a equipe assistente discute a profilaxia da embolia pulmonar.
Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

Homem de 69 anos, tabagista de longa data, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor em panturrilha direita desencadeada pela caminhada há aproximadamente 18 meses. A dor surge após percorrer cerca de 100 metros e desaparece após alguns minutos de repouso. Nega dor em repouso ou lesões cutâneas. Ao exame físico apresenta pulsos femorais palpáveis bilateralmente, porém pulsos poplíteo e tibial posterior direitos diminuídos. O índice tornozelo-braquial (ITB) é de 0,55 à direita e 0,95 à esquerda. O ecodoppler arterial evidencia estenose significativa da artéria femoral superficial direita. Após seis meses de tratamento clínico com cessação do tabagismo, controle rigoroso dos fatores de risco cardiovascular, uso de estatina, antiagregante plaquetário e programa estruturado de exercício supervisionado, o paciente permanece com limitação importante para suas atividades diárias devido à claudicação.

Considerando o diagnóstico e a abordagem terapêutica da doença arterial periférica, assinale a alternativa correta.

Homem de 67 anos, hipertenso, dislipidêmico, tabagista (50 maços/ano) e obeso procura o pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa em flanco esquerdo, irradiada para a região lombar, acompanhada de sudorese, palidez e síncope. Ao exame, apresenta PA: 70 × 40 mmHg, FC: 124 bpm, dor profunda em flanco esquerdo e dor à extensão passiva da coxa esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Após reposição volêmica limitada, permanece hipotenso. A tomografia computadorizada é apresentada a seguir:

(Yogesh Kumar et al, Annals of Translational Medicine, 2017)

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento.

Um homem de 63 anos, hipertenso e tabagista, apresenta episódio súbito de fraqueza em membro superior direito e dificuldade para falar, com resolução completa dos sintomas após 20 minutos. A ultrassonografia com Doppler das artérias carótidas evidencia estenose de 80% da artéria carótida interna esquerda. Após avaliação clínica e neurológica, o paciente é considerado apto para tratamento cirúrgico.

Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após politraumatismo decorrente de acidente automobilístico. Durante a internação, é diagnosticado com trombose venosa profunda extensa em membro inferior esquerdo. O paciente apresenta traumatismo cranioencefálico com hemorragia intracraniana em evolução, motivo pelo qual o uso de anticoagulantes está formalmente contraindicado. Diante desse quadro, a equipe assistente discute a profilaxia da embolia pulmonar.

Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

Qual dos seguintes parâmetros é considerado recomendação formal de intervenção no aneurisma aórtico assintomático?

Uma mulher de 52 anos procurou atendimento médico após apresentar vermelhidão, dor e inchaço em uma das pernas. Após avaliação clínica e exames complementares, foi diagnosticada com trombose. Durante a consulta, foi orientada quanto à importância do tratamento adequado para evitar complicações da doença.

Considerando o caso clínico apresentado, а trombose, se não tratada corretamente, pode evoluir para:

Um homem de 58 anos, sedentário e com histórico recente de cirurgia ortopédica, procura atendimento com dor e edema em membro inferior esquerdo há dois dias. Ao exame físico observa-se aumento de volume da panturrilha, dor à palpação profunda e discreto aumento da temperatura local. Qual exame diagnóstico é considerado o método inicial mais indicado para confirmação da suspeita clínica?

Um paciente de 62 anos, com diagnóstico de doença arterial periférica, refere dor em região de panturrilha ao caminhar aproximadamente 200 metros, com alívio após alguns minutos de repouso. O quadro é compatível com claudicação intermitente, decorrente de limitação do fluxo sanguíneo para os membros inferiores durante o esforço físico. Com base na fisiopatologia da doença arterial periférica, assinale a alternativa que explica corretamente o mecanismo responsável pela dor apresentada:

Na síndrome do desfiladeiro torácico (SDT), a compressão do feixe neurovascular pode ocorrer em diferentes sítios. O teste semiológico que avalia especificamente о espaço costoclavicular, solicitando-se ao paciente que realize o movimento de "ombros estufados" (puxados para trás e para baixo) com o tórax em apneia expiratória, é denominado:

Na avaliação do pé diabético com isquemia crítica, a calcificação da túnica média arterial (esclerose de Monckeberg) torna o índice tornozelo-braço (ITB) falso, inviabilizando sua acurácia. O método não invasivo padrão-ouro para predizer a viabilidade tecidualea cicatrização de amputação distal, por não sofrer interferência da calcificação arterial, é:

Na amputação de membro inferior em paciente vascular, o nível de secção deve seguir critérios técnicos precisos. A escolha do nível supracondiliano femoral em caso de isquemia grave com infecção extensa e ausência de leito arterial distal visa principalmente a:

A simpatectomia lombar é indicada em situações específicas na cirurgia vascular. A realização por via retroperitoneal com ressecção do gânglio L2-L4 em pacientes com isquemia crítica sem opção de revascularização promove principalmente a:

O linfedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo de líquido linfático nos tecidos intersticiais, decorrente de comprometimento do sistema linfático. О exame padrão-ouro para o diagnóstico еa avaliação funcional do sistema linfático em pacientes com suspeita de linfedema é a:

A insuficiência venosa crônica dos membros inferiores apresenta classificação clínica padronizada que orienta a conduta terapêutica conforme a gravidade das manifestações. A classificação CEAP, utilizada internacionalmente para estadiamento da doença venosa crônica, define a presença de (B) úlcera venosa cicatrizada como classe clínica:

Nos traumas vasculares penetrantes de extremidades, a presença de sangramento pulsátil e hematoma expansivo constitui indicação clássica de:

Na trombose venosa profunda proximal, a embolia pulmonar resulta da migração de material trombótico oriundo, com maior frequência, do sistema venoso: