Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 20

Q3817621

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817621 Medicina

Em relação às diferenças entre a trombose arterial aguda e a embolia arterial aguda, assinale a alternativa correta.

A

A embolia ocorre em artérias previamente normais, enquanto a trombose costuma ocorrer em vasos já doentes por aterosclerose.

B

A embolia arterial, na maioria das vezes, tem evolução mais lenta, pois ocorre em artérias com circulação colateral já desenvolvida.

C

A embolia sempre cursa com circulação colateral desenvolvida, diferentemente da trombose.

D

Na embolia, o paciente geralmente apresenta história prévia de claudicação intermitente.

E

A trombose é mais frequentemente causada por fibrilação atrial não tratada.

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Q3817619

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817619 Medicina

Sobre a erisipela e a linfangite, assinale a alternativa correta.

A

A erisipela ocorre exclusivamente em membros inferiores, e está associada à febre e dor local.

B

O principal agente causador da erisipela é o Staphylococcus aureus.

C

As estrias vermelhas ascendentes em direção aos linfonodos regionais são típicas de tromboflebite associada à erisipela.

D

O tratamento da erisipela deve ser realizado apenas com medidas locais (elevação do membro e compressas frias), sendo a antibioticoterapia reservada para casos complicados.

E

A linfangite associada à erisipela não é apenas uma manifestação inflamatória local, pois apresenta participação bacteriana.

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Q3817617

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817617 Medicina

Um homem de 70 anos, hipertenso e tabagista, foi submetido à endarterectomia carotídea direita por estenose sintomática de 80%. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia intensa, elevação súbita da pressão arterial e crise convulsiva. Com base nesse quadro, qual é a complicação mais provável e a conduta inicial recomendada?

A

Hematoma cervical com risco de obstrução de via aérea – indicar reoperação imediata com revisão da hemostasia.

B

Infarto cerebral tromboembólico – iniciar trombólise sistêmica imediatamente.

C

Lesão do nervo hipoglosso – observar evolução clínica, pois tende à resolução espontânea.

D

Dissecção carotídea iatrogênica – indicar anticoagulação plena precoce.

E

Síndrome de hiperperfusão cerebral – instituir controle rigoroso da pressão arterial e suporte intensivo.

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Q3817616

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817616 Medicina

Homem, 34 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta fratura exposta de tíbia direita, submetido à fixação externa. Após 8 horas do procedimento, evoluiu com dor intensa, desproporcional ao exame físico, refratária à analgesia convencional, associada a parestesias em região podálica. Ao exame, observou-se aumento da tensão muscular na perna e dor significativa à dorsiflexão passiva do hálux. Qual é a conduta mais adequada?

A

Aumentar analgesia opioide e observar evolução clínica nas próximas horas.

B

Solicitar Doppler venoso de urgência para afastar trombose venosa profunda.

C

Indicar fasciotomia descompressiva imediata, pois há sinais de síndrome compartimental aguda.

D

Elevar o membro e observar resposta por até 6 horas antes de qualquer conduta invasiva.

E

Iniciar anticoagulação plena para prevenir complicações tromboembólicas.

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Q3817615

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817615 Medicina

Sobre enxertos e próteses vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A veia safena magna autóloga é considerada o padrão-ouro para revascularizações infrainguinais tanto supra quanto infrageniculares, devido à sua durabilidade superior e melhor patência a longo prazo, em comparação às próteses sintéticas.

( ) Em reconstruções aórticas, as próteses sintéticas de Dacron ou ePTFE são amplamente utilizadas, pois os enxertos venosos não oferecem resistência mecânica adequada.

( ) O uso de próteses sintéticas está absolutamente contraindicado em qualquer contexto infeccioso, sendo obrigatório o emprego de enxertos autólogos.

( ) O ePTFE pode ser indicado como alternativa em revascularizações infrainguinais quando não há veia safena ou outra veia autóloga disponível, especialmente acima do joelho.

( ) Enxertos biológicos homólogos (aloenxertos preservados) são reservados para situações especiais, como infecção protética ou ausência de material autólogo adequado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – F – V.

B

V – F – F – V – F.

C

F – V – V – F – F.

D

F – F – V – V – V.

E

V – V – F – V – V.

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Q3817614

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817614 Medicina

Homem de 58 anos, obeso, há 12 dias no pós-cirurgia de quadril, apresenta dor súbita, edema e aumento do perímetro da coxa esquerda. Refere ainda dispneia leve. O exame físico revela empastamento da panturrilha. Considerando a suspeita de Doença Tromboembólica Venosa (DTEV), qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar anticoagulação somente após confirmação diagnóstica por ultrassonografia com Doppler venoso.

B

Solicitar D-dímero sérico, já que um resultado elevado confirma TVP.

C

Iniciar anticoagulação empírica devido à elevada probabilidade clínica, considerando que os possíveis prejuízos decorrentes do atraso no tratamento superam os riscos associados à anticoagulação.

D

Indicar trombólise sistêmica imediata, pelo risco iminente de embolia pulmonar.

E

Realizar colocação de filtro em veia cava inferior devido à cirurgia ortopédica recente.

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Q3817613

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817613 Medicina

Em relação à classificação de Rutherford para doença arterial obstrutiva periférica, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta do quadro clínico ao estágio da classificação.

A

Homem, 62 anos, apresenta dor nas panturrilhas ao caminhar menos de 50 metros; sem dor em repouso – Rutherford 3.

B

Paciente de 55 anos, assintomático, apresenta ITB de 0,85 em exame de rotina – Rutherford 1.

C

Paciente do sexo feminino, 70 anos, apresenta dor nos pés em repouso durante a noite, sem presença de lesões cutâneas – Rutherford 2.

D

Homem de 68 anos, diabético, com úlcera isquêmica superficial no hálux – Rutherford 4.

E

Mulher de 74 anos, com necrose extensa no pé e 1/3 distal da perna – Rutherford 5.

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Q3817612

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817612 Medicina

Sobre a arteriosclerose obliterante (oclusão arterial crônica), analise as assertivas a seguir:

I. O tabagismo e o diabetes melito são os principais fatores de risco.
II. O ITB <0,9 é diagnóstico de doença arterial periférica.
III. A dor em repouso geralmente indica isquemia crítica, associada a risco de perda do membro.
IV. A revascularização precoce está indicada apenas em pacientes assintomáticos para evitar progressão da doença.
V. O exame físico com ausência de pulsos periféricos pode ser suficiente para o diagnóstico e conduta em todos os casos, dispensando a realização de exames complementares.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas IV e V.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3817611

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817611 Medicina

Um homem de 64 anos, tabagista de longa data, relata claudicação intermitente em ambas as panturrilhas aos 150 metros, além de frialdade noturna em repouso nos pés. Ao exame físico, pulsos femorais são palpáveis, porém não há pulsos poplíteos e distais nos pés. O Índice Tornozelo-Braço (ITB) é de 0,35 à direita e 0,40 à esquerda. Qual é a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Iniciar exercício supervisionado, cessação do tabagismo e antiagregação plaquetária.

B

Indicar revascularização cirúrgica imediata, visto que o ITB <0,5.

C

Implantar stent ilíaco bilateral como primeira escolha terapêutica.

D

Indicar amputação infrapatelar precoce devido ao risco de necrose iminente.

E

Tratar clinicamente apenas se o ITB for maior que 0,6.

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Q3817610

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817610 Medicina

Em relação às arterites e às arteriopatias funcionais, assinale a alternativa correta.

A

A arterite de Takayasu é mais comum em homens idosos e apresenta como achado típico a hipertensão renovascular decorrente de estenose da artéria renal direita.

B

O pioderma gangrenoso é uma vasculite cutânea necrotizante primária que compromete artérias de médio e grande calibre, cursando com úlceras dolorosas em membros inferiores.

C

O fenômeno de Raynaud primário está geralmente associado a doenças autoimunes, como esclerodermia e lúpus eritematoso sistêmico, sendo rara a sua forma idiopática.

D

A tromboangeíte obliterante (doença de Buerger) é uma vasculite sistêmica que acomete artérias de grande calibre e se associa ao tabagismo apenas em idosos acima de 70 anos.

E

A arterite temporal de células gigantes caracteriza-se por cefaleia, claudicação de mandíbula e risco de perda visual súbita, devendo ser tratada precocemente com corticosteroides.

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Q3817608

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817608 Medicina

Sobre aneurismas verdadeiros e falsos (pseudoaneurismas) na prática clínica, assinale a alternativa correta.

A

Pseudoaneurismas, devido ao baixo risco de ruptura ou embolização, raramente requerem intervenção.

B

O pseudoaneurisma femoral é menos comum que o aneurisma verdadeiro e ocorre principalmente em idosos fumantes.

C

O aneurisma aterosclerótico verdadeiro da aorta abdominal infrarrenal deve ser reparado eletivamente quando o diâmetro atinge 5,5 cm ou mais em homens.

D

O aneurisma falso envolve a dilatação das três camadas arteriais, enquanto o aneurisma verdadeiro resulta de uma falha focal na parede arterial, geralmente por trauma ou causa iatrogênica.

E

O aneurisma periférico verdadeiro ocorre com maior frequência na artéria femoral do que na artéria poplítea.

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Q3817604

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817604 Medicina

Sobre o exame clínico do sistema venoso periférico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O teste de Trendelenburg é indicado para avaliar a competência valvar na junção safeno-femoral e/ou em veias perfurantes, sendo considerado positivo quando se observa enchimento rápido das varizes após o paciente adotar a posição ortostática.

( ) O teste de Perthes tem como objetivo analisar a perviedade do sistema venoso profundo, verificando-se o esvaziamento das varizes durante a deambulação com a aplicação de garrote proximal na coxa.

( ) A identificação de edema mole, depressível e com piora vespertina constitui sinal típico de insuficiência venosa crônica.

( ) A palpação de cordões venosos endurecidos, dolorosos e superficiais sugere a presença de trombose venosa profunda.

( ) A observação de um paciente com hiperpigmentação cutânea, lipodermatoesclerose e úlceras maleolares indica a presença de doença venosa crônica avançada, descrita na classificação Clínica, Etiologia, Anatomia e Patofisiologia (CEAP) como categoria 4.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – V – V.

B

F – V – V – F – V.

C

F – F – F – V – F.

D

V – V – V – F – F.

E

V – V – F – F – V.

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Q3817429

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817429 Medicina

Homem, 72 anos, tabagista de longa data, com história de claudicação intermitente progressiva. Atualmente refere dor noturna em repouso no pé esquerdo, aliviada ao pendê-lo para fora da cama. O exame físico indica pulsos pediosos ausentes bilateralmente, tempo de enchimento capilar lento e pele atrófica. Índice Tornozelo-Braquial (ITB) = 0,35 no membro esquerdo. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento inicial deve ser apenas clínico, com cessação do tabagismo e prescrição de estatinas e antiagregação plaquetária.

B

A amputação primária é o tratamento de escolha, já que o paciente tem doença arterial periférica difusa.

C

O controle glicêmico, da pressão arterial e da função renal deve ser realizado prioritariamente para aliviar a dor em repouso.

D

Dor em repouso associada a ITB <0,4 caracteriza isquemia crítica, sendo indicação de revascularização.

E

O tratamento endovascular não tem papel nos casos avançados de isquemia crítica, devendo-se priorizar sempre bypass cirúrgico aberto.

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Q3817422

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817422 Medicina

Homem, 63 anos, obeso, é submetido à herniorrafia incisional com uso de tela. Considerando as diferentes técnicas de posicionamento da tela em cirurgia de parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A técnica inlay consiste em posicionar a tela no espaço retromuscular, entre a fáscia posterior e o músculo.

B

O onlay é preferido por apresentar menor risco de seroma e infecção.

C

O sublay apresenta maior risco de seroma do que o onlay.

D

O posicionamento sublay está associado à menor taxa de recidiva.

E

O posicionamento intraperitoneal da tela não apresenta risco de aderências ou fístulas entéricas.

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Q3816971

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816971 Medicina

Homem, 68 anos, apresenta dor súbita e intensa em membro inferior direito. Ao exame, o membro encontra-se pálido, frio, com ausência de pulsos distais. Paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em uso de enalapril e beta bloqueador para fibrilação atrial. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:

A

Trata-se de quadro de obstrução arterial crônica, com indicação de revascularização na ausência de resposta ao tratamento clínico.

B

Trata-se de aterosclerose com formação de placas estáveis, a principal causa de obstrução arterial aguda em pacientes idosos.

C

O exame inicial de escolha deve ser sempre o Doppler venoso, para avaliar trombose venosa profunda como diagnóstico diferencial.

D

A anticoagulação deve ser iniciada de forma imediata antes da confirmação diagnóstica.

E

O tratamento cirúrgico deve sempre ser trombólise intra-arterial, independentemente do tempo de evolução.

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Q3812867

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812867 Medicina

Em um caso de oclusão arterial aguda de membro inferior, qual é a causa mais comum da origem embólica?

A

Trauma torácico fechado.

B

Aneurisma de Aorta.

C

Cardiológica.

D

Veias gastrocnêmicas.

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Q3812865

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812865 Medicina

Observe a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A imagem acima corresponde a uma angiografia digital demonstrando o pré e pós procedimento de angioplastia de membro inferior esquerdo. Qual é a estrutura anatômica assinalada em seta?

A

A. tibial posterior.

B

Tronco anterior ileolombar.

C

A. interóssea.

D

Tronco tibiofibular.

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Q3812390

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812390 Medicina

A técnica de angioplastia configurada por implante simultâneo de dois Stents revestidos em bifurcação aortoilíaca é denominada de

A

Kissing Baloon.

B

Kissing Stents.

C

Cerab.

D

Ramificada de Ilíaca.

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Q3812389

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812389 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente 65 anos tabagista (enfisematoso), histórico de IAM e revascularização de miocárdio, vem em consulta com achado incidental em US abdominal de AAA 7,5 cm infrarrenal. Teve evento de anafilaxia ao uso de contraste iodado no passado.

Diante do caso apresentado, qual exame deverá ser realizado com a finalidade de confirmar o diagnóstico e de programar um tratamento com a conduta mais indicada?

A

Angiotomografia e tratamento endovascular devido a alto risco cardiopulmonar.

B

Repetir Us Doppler em 3 meses e seguir com acompanhamento mais precoce.

C

Angiorressonância e correção endovascular com Co2, afinal é seguro em região infrarrenal.

D

Angiografia com restrição de contraste e cirurgia convencional aberta devido a anafilaxia.

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Q3812388

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812388 Medicina

Leia o caso a seguir.
Após procedimento de implante de cateter venoso central (CVC), o médico não fez a retirada do guia metálico que inadvertidamente foi embolizado em sua totalidade. O Rx de controle mostra localização de extremidade distal provavelmente em Veia Subclávia esquerda.
A conduta ideal nesse caso é

A

solicitar da equipe de cirurgia vascular (hemodinâmica) a captura com cateter laço.

B

desconsiderar a possibilidade cirúrgica em virtude da localização desfavorável.

C

manter a conduta conservadora porque os guias atuais são absorvíveis.

D

assegurar a retirada cirúrgica completa por toracotomia dada sua localização não usual.

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