Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 26

Q3820024

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820024 Medicina

Em relação aos stents utilizados no tratamento endovascular da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), qual é a principal vantagem dos stents farmacológicos – Drug-Eluting Stents (DES) em comparação com os stents metálicos convencionais – Bare Metal Stents (BMS)?

A

Os stents farmacológicos permitem uma endotelização mais rápida, reduzindo o risco de trombose tardia.

B

A liberação de drogas antiproliferativas inibe a hiperplasia neointimal, principal causa de reestenose.

C

Os stents convencionais dispensam o uso de terapia antiplaquetária dupla após o implante.

D

Os stents farmacológicos são feitos de ligas metálicas com maior flexibilidade e resistência à fratura.

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Q3820023

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820023 Medicina

A angioplastia transluminal percutânea (ATP) é um procedimento essencial no tratamento de estenoses arteriais.

Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?

A

Dissolução química da placa aterosclerótica por meio de agentes trombolíticos.

B

Aumento da pressão intrarterial sistêmica para romper a placa aterosclerótica.

C

Indução de neovascularização no segmento estenótico para bypass natural.

D

Dilatação mecânica da estenose com compressão da placa aterosclerótica contra a parede do vaso.

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Q3819543

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819543 Medicina

A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) é uma patologia que acomete principalmente mulheres de meia-idade e que se caracteriza pela ocorrência de sintomas neurológicos e/ou vasculares secundários à compressão dos vasos subclávios e do plexo braquial na região do introito cervicotorácico.

Qual das seguintes manobras propedêuticas pode ser realizada para avaliar pacientes com SDT?

A

Teste de Apley.

B

Teste de Adson.

C

Manobra de Epley.

D

Teste de Yergason.

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Q3819539

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819539 Medicina

São fatores de risco para ruptura de aneurisma de aorta abdominal:

A

tabagismo e gênero masculino.

B

idade avançada e história familiar.

C

gênero feminino e pressão arterial elevada.

D

hipercolesterolemia e doença cardíaca grave.

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Q3818865

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818865 Medicina

Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, em quimioterapia, apresenta dor e edema em braço direito há 24 horas, local em que já possui cateter central de inserção periférica (PICC). Nega febre.

Ao exame clínico, apresenta assimetria de 2 cm no perímetro braquial, leve eritema no trajeto do PICC, com dor discreta à palpação e sem calor local, pulsos periféricos palpáveis.

Colhido hemograma, sem alterações significativas (1.750 neutrófilos). Proteína C reativa: 0,5 mg/L. Pró-calcitonina: 0,1 ng/mL.

Realizada ultrassonografia Doppler venoso: trombose da veia axilar e subclávia direita.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Retirar imediatamente o cateter, sem necessidade de iniciar anticoagulação ou antibioticoterapia.

B

Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e remover o cateter quando a anticoagulação atingir nível terapêutico.

C

Manter o cateter com aplicação de trombolítico pelo dispositivo e realizar ultrassonografia de controle em duas semanas.

D

Iniciar antibioticoterapia empírica com vancomicina, com infusão preferencial do antibiótico pelo cateter.

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Q3817628

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817628 Medicina

Paciente de 58 anos, obeso, tabagista, com história de varizes de membros inferiores de longa data, apresenta dor, edema e eritema em face medial da perna esquerda. Ao exame, observa-se cordão endurecido e doloroso, além de úlcera superficial no maléolo medial. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A úlcera venosa ocorre tipicamente junto ao maléolo medial e está relacionada à hipertensão venosa crônica decorrente de insuficiência valvar ou sequelas de TVP.

B

A presença de trombose venosa superficial exclui a possibilidade de complicações tromboembólicas, sendo desnecessária investigação complementar.

C

O tratamento das varizes e das úlceras venosas é exclusivamente cirúrgico, sendo contraindicada a compressão elástica.

D

A trombose venosa superficial nunca se associa à TVP, pois acomete apenas tributárias superficiais.

E

O diagnóstico diferencial principal da úlcera venosa é a úlcera arterial, geralmente localizada no maléolo medial e acompanhada de pulsos diminuídos.

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Q3817627

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817627 Medicina

Quais dos seguintes achados clínicos configuram sinais maiores de trauma vascular e, portanto, indicam exploração cirúrgica imediata?

A

Hematoma estável, sopro e ausência de pulsos.

B

Sangramento ativo pulsátil, ausência de pulso distal e frêmito.

C

Hematoma pequeno, extremidade fria e dor localizada.

D

Edema progressivo, parestesia leve e pulso reduzido.

E

Alteração da perfusão capilar sem déficit de pulso.

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Q3817625

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817625 Medicina

Qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da síndrome pós-trombótica após um episódio de TVP?

A

Desenvolvimento de microangiopatia progressiva.

B

Hipertensão venosa crônica por destruição valvar e fibrose venosa.

C

Linfedema progressivo.

D

Vasculite autoimune secundária à trombose.

E

Redução do retorno linfático.

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Q3817624

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817624 Medicina

Paciente de 32 anos, digitadora, refere dor e parestesias em membro superior direito, que pioram ao elevar o braço. Relata ainda sensação de peso e edema discreto ao final do dia. No exame físico, teste de Adson é positivo. Diante do diagnóstico de síndrome do desfiladeiro cervical neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Indicação imediata de cirurgia para ressecção da primeira costela.

B

Tratamento clínico conservador, com fisioterapia postural e analgesia.

C

Uso contínuo de anticoagulação oral para prevenir trombose subclávia.

D

Bloqueio anestésico cervical de rotina para alívio dos sintomas.

E

Restrição total das atividades físicas e repouso absoluto do membro afetado.

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Q3817623

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817623 Medicina

Um paciente de 68 anos, tabagista e diabético, será submetido a uma revascularização arterial infrainguinal. Sobre os cuidados no pré e pós-operatório em cirurgia vascular, analise as assertivas a seguir:

I. A suspensão de antiagregantes plaquetários deve ser feita sempre sete dias antes da cirurgia para reduzir risco de sangramento.

II. O controle glicêmico rigoroso no período perioperatório é fundamental para reduzir complicações infecciosas.

III. No pós-operatório imediato, a avaliação do pulso periférico ipsilateral é essencial para monitorar a perviedade da revascularização.

IV. A profilaxia para tromboembolismo venoso deve ser considerada de acordo com risco clínico e tipo de procedimento.

V. O uso de estatinas deve ser mantido no perioperatório devido ao efeito estabilizador de placa aterosclerótica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3817621

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817621 Medicina

Em relação às diferenças entre a trombose arterial aguda e a embolia arterial aguda, assinale a alternativa correta.

A

A embolia ocorre em artérias previamente normais, enquanto a trombose costuma ocorrer em vasos já doentes por aterosclerose.

B

A embolia arterial, na maioria das vezes, tem evolução mais lenta, pois ocorre em artérias com circulação colateral já desenvolvida.

C

A embolia sempre cursa com circulação colateral desenvolvida, diferentemente da trombose.

D

Na embolia, o paciente geralmente apresenta história prévia de claudicação intermitente.

E

A trombose é mais frequentemente causada por fibrilação atrial não tratada.

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Q3817619

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817619 Medicina

Sobre a erisipela e a linfangite, assinale a alternativa correta.

A

A erisipela ocorre exclusivamente em membros inferiores, e está associada à febre e dor local.

B

O principal agente causador da erisipela é o Staphylococcus aureus.

C

As estrias vermelhas ascendentes em direção aos linfonodos regionais são típicas de tromboflebite associada à erisipela.

D

O tratamento da erisipela deve ser realizado apenas com medidas locais (elevação do membro e compressas frias), sendo a antibioticoterapia reservada para casos complicados.

E

A linfangite associada à erisipela não é apenas uma manifestação inflamatória local, pois apresenta participação bacteriana.

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Q3817617

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817617 Medicina

Um homem de 70 anos, hipertenso e tabagista, foi submetido à endarterectomia carotídea direita por estenose sintomática de 80%. No pós-operatório imediato, apresentou cefaleia intensa, elevação súbita da pressão arterial e crise convulsiva. Com base nesse quadro, qual é a complicação mais provável e a conduta inicial recomendada?

A

Hematoma cervical com risco de obstrução de via aérea – indicar reoperação imediata com revisão da hemostasia.

B

Infarto cerebral tromboembólico – iniciar trombólise sistêmica imediatamente.

C

Lesão do nervo hipoglosso – observar evolução clínica, pois tende à resolução espontânea.

D

Dissecção carotídea iatrogênica – indicar anticoagulação plena precoce.

E

Síndrome de hiperperfusão cerebral – instituir controle rigoroso da pressão arterial e suporte intensivo.

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Q3817616

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817616 Medicina

Homem, 34 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta fratura exposta de tíbia direita, submetido à fixação externa. Após 8 horas do procedimento, evoluiu com dor intensa, desproporcional ao exame físico, refratária à analgesia convencional, associada a parestesias em região podálica. Ao exame, observou-se aumento da tensão muscular na perna e dor significativa à dorsiflexão passiva do hálux. Qual é a conduta mais adequada?

A

Aumentar analgesia opioide e observar evolução clínica nas próximas horas.

B

Solicitar Doppler venoso de urgência para afastar trombose venosa profunda.

C

Indicar fasciotomia descompressiva imediata, pois há sinais de síndrome compartimental aguda.

D

Elevar o membro e observar resposta por até 6 horas antes de qualquer conduta invasiva.

E

Iniciar anticoagulação plena para prevenir complicações tromboembólicas.

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Q3817615

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817615 Medicina

Sobre enxertos e próteses vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A veia safena magna autóloga é considerada o padrão-ouro para revascularizações infrainguinais tanto supra quanto infrageniculares, devido à sua durabilidade superior e melhor patência a longo prazo, em comparação às próteses sintéticas.

( ) Em reconstruções aórticas, as próteses sintéticas de Dacron ou ePTFE são amplamente utilizadas, pois os enxertos venosos não oferecem resistência mecânica adequada.

( ) O uso de próteses sintéticas está absolutamente contraindicado em qualquer contexto infeccioso, sendo obrigatório o emprego de enxertos autólogos.

( ) O ePTFE pode ser indicado como alternativa em revascularizações infrainguinais quando não há veia safena ou outra veia autóloga disponível, especialmente acima do joelho.

( ) Enxertos biológicos homólogos (aloenxertos preservados) são reservados para situações especiais, como infecção protética ou ausência de material autólogo adequado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – F – V.

B

V – F – F – V – F.

C

F – V – V – F – F.

D

F – F – V – V – V.

E

V – V – F – V – V.

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Q3817614

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817614 Medicina

Homem de 58 anos, obeso, há 12 dias no pós-cirurgia de quadril, apresenta dor súbita, edema e aumento do perímetro da coxa esquerda. Refere ainda dispneia leve. O exame físico revela empastamento da panturrilha. Considerando a suspeita de Doença Tromboembólica Venosa (DTEV), qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar anticoagulação somente após confirmação diagnóstica por ultrassonografia com Doppler venoso.

B

Solicitar D-dímero sérico, já que um resultado elevado confirma TVP.

C

Iniciar anticoagulação empírica devido à elevada probabilidade clínica, considerando que os possíveis prejuízos decorrentes do atraso no tratamento superam os riscos associados à anticoagulação.

D

Indicar trombólise sistêmica imediata, pelo risco iminente de embolia pulmonar.

E

Realizar colocação de filtro em veia cava inferior devido à cirurgia ortopédica recente.

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Q3817613

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817613 Medicina

Em relação à classificação de Rutherford para doença arterial obstrutiva periférica, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta do quadro clínico ao estágio da classificação.

A

Homem, 62 anos, apresenta dor nas panturrilhas ao caminhar menos de 50 metros; sem dor em repouso – Rutherford 3.

B

Paciente de 55 anos, assintomático, apresenta ITB de 0,85 em exame de rotina – Rutherford 1.

C

Paciente do sexo feminino, 70 anos, apresenta dor nos pés em repouso durante a noite, sem presença de lesões cutâneas – Rutherford 2.

D

Homem de 68 anos, diabético, com úlcera isquêmica superficial no hálux – Rutherford 4.

E

Mulher de 74 anos, com necrose extensa no pé e 1/3 distal da perna – Rutherford 5.

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Q3817612

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817612 Medicina

Sobre a arteriosclerose obliterante (oclusão arterial crônica), analise as assertivas a seguir:

I. O tabagismo e o diabetes melito são os principais fatores de risco.
II. O ITB <0,9 é diagnóstico de doença arterial periférica.
III. A dor em repouso geralmente indica isquemia crítica, associada a risco de perda do membro.
IV. A revascularização precoce está indicada apenas em pacientes assintomáticos para evitar progressão da doença.
V. O exame físico com ausência de pulsos periféricos pode ser suficiente para o diagnóstico e conduta em todos os casos, dispensando a realização de exames complementares.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas IV e V.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3817611

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817611 Medicina

Um homem de 64 anos, tabagista de longa data, relata claudicação intermitente em ambas as panturrilhas aos 150 metros, além de frialdade noturna em repouso nos pés. Ao exame físico, pulsos femorais são palpáveis, porém não há pulsos poplíteos e distais nos pés. O Índice Tornozelo-Braço (ITB) é de 0,35 à direita e 0,40 à esquerda. Qual é a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Iniciar exercício supervisionado, cessação do tabagismo e antiagregação plaquetária.

B

Indicar revascularização cirúrgica imediata, visto que o ITB <0,5.

C

Implantar stent ilíaco bilateral como primeira escolha terapêutica.

D

Indicar amputação infrapatelar precoce devido ao risco de necrose iminente.

E

Tratar clinicamente apenas se o ITB for maior que 0,6.

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Q3817610

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817610 Medicina

Em relação às arterites e às arteriopatias funcionais, assinale a alternativa correta.

A

A arterite de Takayasu é mais comum em homens idosos e apresenta como achado típico a hipertensão renovascular decorrente de estenose da artéria renal direita.

B

O pioderma gangrenoso é uma vasculite cutânea necrotizante primária que compromete artérias de médio e grande calibre, cursando com úlceras dolorosas em membros inferiores.

C

O fenômeno de Raynaud primário está geralmente associado a doenças autoimunes, como esclerodermia e lúpus eritematoso sistêmico, sendo rara a sua forma idiopática.

D

A tromboangeíte obliterante (doença de Buerger) é uma vasculite sistêmica que acomete artérias de grande calibre e se associa ao tabagismo apenas em idosos acima de 70 anos.

E

A arterite temporal de células gigantes caracteriza-se por cefaleia, claudicação de mandíbula e risco de perda visual súbita, devendo ser tratada precocemente com corticosteroides.

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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