Questões de Fisioterapia para Concurso - Página 541

Q3575285

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Fisioterapeuta |

Q3575285 Fisioterapia

O joelho é uma grande articulação sinovial, formada por três articulações: duas femorotibiais (lateral e medial) e uma femoropatelar. Sua estabilidade depende da força e da ação dos músculos adjacentes e seus tendões, e dos ligamentos que unem o fêmur e a tíbia. Os músculos são os mais importantes entre essas sustentações, portanto podem estar susceptíveis a lesões, principalmente na prática de esportes. A integridade anatômica e uma biomecânica adequada podem garantir um bom desempenho, nas atividades de vida diária ou mesmo na realização de esportes. Partindo desse contexto, o fisioterapeuta precisa avaliar adequadamente seu paciente para planejar um programa de reabilitação. As afirmativas a seguir descrevem características e funções das estruturas anatômicas supracitadas, envolvidas na estabilidade e biomecânica do joelho. Avalie-as e marque a alternativa CORRETA.

A

Os ligamentos colaterais do joelho encontram-se tensos na posição de extensão completa do joelho, contribuindo para a estabilidade na posição de pé, mas, na posição de flexão, tornam-se frouxos e atuam como ligamentos de contenção para a rotação do joelho.

B

A capacidade de o músculo quadríceps femoral produzir força e contração adequadas para estabilizar a articulação do joelho depende da ação conjunta com o bíceps femoral, para evitar a rotação medial do joelho.

C

A flexão e a extensão são os principais movimentos do joelho, mas há alguma rotação quando o joelho está fletido, e esses movimentos principais são decorrentes da ação de músculos extensores, sartório, grácil e gastrocnêmio, e dos flexores, semitendinoso, semimembranoso e poplíteo.

D

Os músculos da jarrete estabilizam a articulação do joelho e garantem a realização da rotação lateral do côndilo femoral sobre a tíbia com o joelho fletido.

E

A congruência dos ligamentos cruzados anterior e posterior, que se espiralam ao redor um do outro, dentro da cápsula articular, mas fora da cavidade sinovial, garante a estabilidade do joelho durante a realização do movimento de flexão máxima.

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Q3575284

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Fisioterapeuta |

Q3575284 Fisioterapia

Os fisioterapeutas podem verificar a função pulmonar dos seus pacientes por meio de um equipamento conhecido como espirômetro. Desse modo, é possível realizar vários testes que avaliam os volumes pulmonares e as capacidades respiratórias. Portanto, torna-se necessária a compreensão da fisiologia do sistema respiratório. Sobre esses volumes e capacidades, pode-se afirmar:

A

O volume residual refere-se ao volume de ar após uma inspiração máxima e consiste em 1.100 ml.

B

O volume inspiratório de reserva é obtido ao final de uma inspiração forçada e consiste em 1.200 ml.

C

O volume corrente é o volume que se respira na inspiração e expiração normais e consiste em 500 ml.

D

A capacidade pulmonar total representa a quantidade máxima de ar inspirada em uma respiração.

E

A capacidade vital representa a soma dos volumes de reserva inspiratório e expiratório em uma respiração.

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Q3575283

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Fisioterapeuta |

Q3575283 Fisioterapia

Os músculos esqueléticos estabilizam a posição do corpo, regulam o volume (tamanho) dos órgãos, geram calor e produzem movimentos. As propriedades das células musculares consistem em: excitabilidade elétrica, contratilidade, extensibilidade e elasticidade. Como qualquer outra célula do corpo humano, as fibras musculares apresentam estruturas e componentes celulares: membrana sarcoplasmática, sarcoplasma, e retículo sarcoplasmático. A partir dessas características apresentadas sobre a fisiologia celular do músculo estriado esquelético, pode-se afirmar:

A

Nas fibras musculares estriadas esqueléticas, existem muitas mitocôndrias devido à alta produção de energia e a uma pequena quantidade de grandes fibras de proteínas, as miofibrilas, responsáveis pela formação do potencial de ação na contração muscular.

B

Na via aeróbica, o metabolismo muscular necessita de glicose, que é fornecida pela reserva de glicogênio. Cada molécula de glicose é degradada, convertida em duas moléculas de ácido pirúvico, em uma reação química chamada de glicólise, e o ácido pirúvico é transformado em ácido lático.

C

A acetilcolina ligada na membrana da célula muscular cria um potencial de ação na fibra muscular e o músculo sai do estado despolarizado para polarizado. A polarização da fibra abre os canais de cálcio e os íons de cálcio se ligam à tropomiosina, fazendo com que a troponina se desligue da cabeça da miosina.

D

As principais fibras contráteis são a actina e a miosina. A miosina é o filamento grosso, cujos principais componentes são: cauda, região de dobra e cabeça da miosina. A actina é o filamento fino, composto por troponina, tropomiosina e as moléculas de actina G.

E

A força de contração ocorre quando a formação das pontes cruzadas acontece e o fosfato inorgânico se liga à cabeça da miosina, que se curva e empurra a actina na mesma direção, contraindo os filamentos de miofibrilas e liberando energia para a contração.

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Q3572107

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Mirabela - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Mirabela - MG - Técnico de Imobilização Ortopédica |

Q3572107 Fisioterapia

Na semiologia ortopédica, ao se realizar o exame clínico das síndromes dolorosas do cotovelo, punho e mão, podese encontrar uma diversidade de patologias e vários testes precisam ser realizados para o diagnóstico. Entre elas, elege-se a síndrome do túnel do carpo, como uma situação a ser investigada. Ao se aplicar um teste, o paciente relata sensação de choque e/ou formigamento na região inervada pelo nervo mediano. O teste foi realizado da seguinte maneira: o examinador manteve o braço do paciente apoiado na mesa, em leve extensão, e com a palma da mão voltada para cima; assim, o examinador percutiu o nervo mediano do paciente. Qual teste foi realizado pelo examinador?

A

Teste de Phalen.

B

Teste de Finkelstein.

C

Teste de Tinel.

D

Teste de Mill.

E

Teste de Cozen.

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Q3572104

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Mirabela - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de Mirabela - MG - Técnico de Imobilização Ortopédica |

Q3572104 Fisioterapia

O músculo esquelético possui características peculiares em sua estrutura. Cada fibra muscular é multinucleada e comporta-se como uma única unidade. Contém feixes de miofibrilas circundadas por retículo sarcoplasmático e invaginadas por túbulos transversos. Essas estruturas trabalham juntas para a realização fisiológica da contração muscular. As afirmativas a seguir descrevem caraterísticas anatômicas dessas estruturas e mecanismos da fisiologia da contração muscular desse tipo de músculo. Avalia-as e marque a alternativa CORRETA.

A

Os filamentos delgados da miofibrila contêm miosina e são encontrados na “banda A”, na região central do sarcômero.

B

Os filamentos espessos da miofibrila contêm actina, estão ancorados na “linha Z” e são encontrados na “banda I” dos sarcômeros.

C

Os potenciais de ação são gerados na membrana celular do músculo para realizar a contração, pela polarização dos “túbulos T” e liberação do cálcio intracelular.

D

As contrações musculares ocorrem quando a actina é deslocada em direção à extremidade positiva da miosina e esse ciclo se repete enquanto o cálcio estiver sendo liberado da troponina C.

E

As miofibrilas contêm filamentos espessos e delgados interdigitados, dispostos longitudinalmente nos sarcômeros.

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Q3571912

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571912 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta a respeito da comparação da aplicação de calor e de frio como recursos terapêuticos.

A

Os efeitos dos recursos terapêuticos frios penetram mais profundamente e têm duração mais longa do que os dos recursos terapêuticos quentes. O calor causa uma vasodilatação que envia sangue frio para a área enquanto o sangue mais quente é transportado para longe. Por outro lado, a aplicação de frio causa uma vasoconstrição que leva à diminuição da quantidade de sangue que chega para aquecer a área, isso faz com que os tecidos profundos sejam mais afetados pelo frio do que pelos agentes de aquecimento superficial.

B

Depois que o recurso terapêutico é removido do corpo, os efeitos do frio duram mais do que os efeitos do calor. Isso decorre do mesmo mecanismo responsável pela maior profundidade dos efeitos do frio. Depois de um tratamento com calor, o sangue frio continua a fluir para a área, diminuindo a temperatura, em contraste, a temperatura tecidual fria resultante da aplicação de frio causa a vasoconstrição dos vasos sanguíneos e a diminuição na quantidade de sangue enviado para a área, de modo que um tempo maior é necessário para reaquecer do que para resfriar.

C

Os dois tipos de recurso terapêuticos são eficazes em reduzir a transmissão da dor, pois aumentam o limiar de dor do paciente e, por meio da estimulação inicial dos nervos sensoriais, ativam o mecanismo de comporta para controle da dor. Embora os pacientes prefiram modalidades de calor úmido, sua eficácia tem pouca duração após o tratamento e, é importante educar o paciente sobre os possíveis efeitos prejudiciais do uso do calor cedo demais no programa de tratamento para ajudar a melhorar a sua cooperação.

D

A aplicação de frio aumenta as quantidades de mediadores inflamatórios e subprodutos celulares liberados na área, esses resíduos celulares agridem os tecidos e diminuem o dano tecidual e a dor. E, quando o calor é aplicado durante o estágio de proliferação da inflamação, a resposta vascular auxilia no aumento desses resíduos celulares.

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Q3571911

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571911 Fisioterapia

As classificações das fraturas geralmente derivam de três principais características possíveis (localização anatômica da fratura, exposição ou não ao ambiente e tipo ou morfologia do traço da fratura) e são diversas as possibilidades de classificação. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de fratura descrita. “Decorrente de uma grande força de tração gerada por um tendão ou ligamento em uma determinada porção óssea.”

A

Fratura por avulsão.

B

Fratura cominutiva.

C

Fratura flutuante.

D

Fratura espiral.

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Q3571910

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571910 Fisioterapia

A fisioterapia respiratória é um processo dinâmico que consiste na aplicação terapêutica de intervenções, baseadas na fisiologia das vias aéreas. A abordagem fisioterapêutica nas faixas etárias neonatal e pediátrica difere de forma substancial daquela praticada no adulto. Portanto, saber a fisiopatologia e o quadro clínico das principais doenças pulmonares, agudas e crônicas, na infância se faz necessário. Diante deste pressuposto, assinale a alternativa incorreta a respeito de uma das doenças pulmonares crônicas mais corriqueiras na infância, a Asma.

A

A asma é uma doença caracterizada por crises recorrentes de falta de ar e sibilos, variáveis em gravidade e frequência. É uma doença heterogênea usualmente caracterizada por inflamação crônica da via aérea, aumento na produção de muco e hiperreatividade brônquica, com consequente obstrução reversível do fluxo aéreo.

B

A asma é definida pela história dos sintomas respiratórios como sibilo, dispneia, flexibilidade de caixa torácica e tosse, que não se modificam em tempo e intensidade, juntamente com uma variada elevação ao fluxo aéreo, irreversível espontaneamente ou com tratamento medicamentoso.

C

A asma é resultado de interação genética, exposição ambiental a alérgenos e irritantes e outros fatores específicos que acarretam desenvolvimento e manutenção dos sintomas. Além disso, vários fatores contribuem para a exacerbação da doença, incluindo infecções, subutilização dos medicamentos de controle ou exposições a alérgenos e poluentes e, na maioria dos casos, existe mais de um fator contribuidor, sendo as infecções virais as principais responsáveis por grande parte das exacerbações, especialmente durante os períodos de outono e primavera em climas temperados, quando os quadros de infecção respiratória são mais comuns.

D

A asma é uma das principais doenças crônicas da infância, sendo responsável por grande número de hospitalizações, afetando a qualidade de vida do paciente e dos familiares. O tratamento medicamentoso deve ser contínuo, sendo prescrito pela equipe médica os remédios de alívio durante a crise (broncodilatadores de curta duração) e a medicação de tratamento (corticoides inalatórios). A fisioterapia por sua vez, terá atuação diferenciada no momento da crise, com exercícios respiratórios, e fora da crise com reabilitação pulmonar e fisioterapia respiratória.

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Q3571909

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571909 Fisioterapia

A eletroterapia, quando utilizada corretamente e no momento adequado, é uma forma segura e eficaz de terapia, além disso a estimulação elétrica pode ser um complemento a outras modalidades terapêuticas e exercícios de reabilitação. Os efeitos principais de eletroterapia são resultado da despolarização de nervos sensoriais, motores ou nociceptivos, outros efeitos são causados pelas trocas eletroquímicas no tecido muscular e qualquer contração muscular resultante. O tipo de corrente, os parâmetros da corrente (intensidade, duração de fase e frequência de pulso) e o tamanho e arranjo dos eletrodos podem produzir eventos fisiológicos determinados e atingir tecidos específicos. Diante desta afirmativa, são usos terapêuticos de correntes elétricas, exceto:

A

controlar a dor aguda e crônica.

B

facilitar a reeducação muscular.

C

reduzir o espasmo muscular.

D

aumentar o edema.

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Q3571908

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571908 Fisioterapia

O corpo humano possui inúmeros nervos, cada qual com sua função. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa que apresenta o nome do nervo que inerva os músculos coracobraquial e bíceps braquial; inerva os músculos extensores de braço e antebraço; e, inerva o músculo subclávio, respectivamente.

A

Nervo musculocutâneo – Nervo radial – Nervo subclávio.

B

Nervo mediano – Nervo intercostobraquial – Nervo peitoral medial.

C

Nervo toracodorsal – Nervo axilar – Nervo peitoral lateral.

D

Nervo ulnar – Nervo subclávio – Nervo mediano.

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Q3571907

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571907 Fisioterapia

As abordagens cirúrgicas no tratamento de câncer de mama hoje em dia estão mais conservadoras e, cada vez mais, as terapias neoadjuvantes e adjuvantes estão sendo utilizadas para complementar o tratamento. O fato de se realizar mais biópsia de linfonodo sentinela e menos a linfonodectomia axilar reduziu, de alguma forma, o número de complicações, mas não as eliminou, pois, muitas complicações são multifatoriais, e o procedimento cirúrgico não é a única causa do problema. O pós-operatório é dividido em dois momentos: precoce (até́ a retirada de pontos e drenos) e tardio (após a retirada de pontos e drenos). Diante deste pressuposto, analise as assertivas e assinale a alternativa incorreta a respeito da atuação fisioterapêutica no pós-operatório precoce.

A

No pós-operatório precoce, a fisioterapia tem por objetivos orientar o posicionamento no leito, estimular a retomada das atividades da vida diária o mais próximo do normal e o mais rápido possível, para todas as atitudes e gestos, como utilizar o banheiro, vestir-se, alimentar-se, dentre outros. Para isso, é necessário que se faça não somente a orientação do que deve ser feito e o que deve ser evitado nesse momento, mas também deve-se educar a paciente sobre todas as fases de seu tratamento.

B

Os exercícios devem ser iniciados logo no 1o dia de pós-operatório, a paciente deve ser capaz de fazer exercícios de rotação e inclinação lateral com a cabeça, exercícios rotacionais de grande amplitude com o ombro para a frente e para trás, movimentar com restrições as articulações da mão, punho e cotovelo, além de pegar peso elevado e realizar exercícios com carga.

C

A ferida operatória necessita de tempo hábil para sua recuperação e cicatrização, o movimento em amplitude acima de 90° de flexão e abdução de ombro pode até́ não abrir pontos e afastar as bordas da cicatriz, causando as deiscências, mas certamente a cicatrização pode não ocorrer de forma adequada em razão das forças mecânicas tensionais aplicadas de forma precoce. Portanto, recomenda-se que as amplitudes de movimento de ombro, principalmente na abdução e flexão, sejam restritas, de forma geral, a 90° e que se considerem as características clinicas e cirúrgicas da paciente para progressivamente liberar mais a amplitude desses movimentos.

D

O período hospitalar é bastante curto, na maioria das vezes, a paciente é operada em um dia e recebe alta no dia seguinte, dessa forma, é necessário um acompanhamento posterior com um programa de exercícios e cuidados que a paciente possa seguir após a alta hospitalar. O fisioterapeuta deve realizar um programa de exercícios baseado na prevenção da perda momentânea e funcional do membro superior, na prevenção de linfedema, na gestão de autocuidados e que envolva paciente, cuidadores e familiares.

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Q3571906

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571906 Fisioterapia

Existem algumas síndromes que são caracterizadas por deformidades musculoesqueléticas que ocorrem durante o desenvolvimento intrauterino e a atuação do fisioterapeuta deverá ter início precoce. E, em outras, as deformidades se instalam ao longo do desenvolvimento e do crescimento como resposta secundária a falhas decorrentes de diversos fatores, nesses casos, a atuação do fisioterapeuta deverá ter condutas preventivas, monitorando a criança durante os diferentes estágios do desenvolvimento. Diante deste pressuposto, analise as assertivas a respeito do que o fisioterapeuta investiga quando ele está atuando de forma preventiva nas deformidades musculoesqueléticas e de monitoramento das crianças durante os diferentes estágios do desenvolvimento e assinale a alternativa correta.

I. Amplitude de movimento articular, ativo e passivo, mensurado pela goniometria, sendo que grande parte das doenças genéticas apresenta ocorrência de redução do arco de movimento ou hipermobilidade articular, havendo necessidade de atenção nas duas condições.
II. Comprimento muscular por meio de testes específicos como: Silverskiöld para avaliar iliopsoas, abdutores e adutores de quadril, ângulo poplíteo para isquiotibiais; Ely-Duncan para diferenciar tensão muscular entre gastrocnêmio e sóleo; e, Thomas para o reto femoral.
III. Perimetria do membro, tomando-se um ponto de referência óssea e medindo abaixo dele para conferir a perimetria e eventual assimetria entre os membros, deve-se considerar o mesmo ponto de referência óssea com distância expressa em centímetros para ambos os membros avaliados.
IV. Medida de comprimento de membros inferiores, tradicionalmente medidos da espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) até o maléolo lateral (medida aparente), e, nos casos de discrepância congênita, a medida pode ser realizada da espinha ilíaca póstero superior (EIPS) até a base do calcanhar.
V. Força muscular, quando possível de ser aplicada, tendo como referência a graduação do teste muscular manual, com valores para a força muscular entre zero (ausência de contração) e cinco (força normal preservada).

A

Apenas I, III e V estão corretas.

B

Apenas II e IV estão corretas.

C

Apenas I, II e III estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q3571905

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571905 Fisioterapia

A ventilação não invasiva (VNI) provê assistência ventilatória com uso de pressão positiva, por meio de máscaras entre o paciente e o equipamento, isto é, utiliza-se uma interface externa. Apesar do seu uso ampliado na insuficiência respiratória aguda (IRpA), a VNI não é apropriada para todos os pacientes. A avaliação e a seleção criteriosa de pacientes é obrigatória e deve respeitar as indicações e contraindicações da terapia para o alcance dos melhores resultados clínicos. Seu uso reduz as complicações relacionadas à intubação e à ventilação mecânica invasiva (VMI). Deste modo, são vantagens do uso da ventilação não invasiva (VNI), exceto:

A

menor risco de instabilidade hemodinâmica.

B

manutenção da capacidade de falar e tossir.

C

preserva a atividade da musculatura respiratória.

D

aumento da necessidade de sedação.

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Q3571904

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571904 Fisioterapia

Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da patologia descrita.

“É um defeito, unilateral ou bilateral, do pars articularis (istmo) da vértebra, é mais comum na primeira e segunda décadas de vida e ocorre com mais frequência na população atlética, afetando duas vezes mais homens do que mulheres. Esse trauma repetitivo em hiperextensão da coluna ou da combinação de movimentos de extensão e rotação gera uma carga mecânica repetitiva entre as vértebras superior e inferior, o que pode gerar uma fratura por estresse. Na maioria dos casos, é assintomática, porém o paciente pode apresentar sintomas como: dor de início insidioso (ou talvez repentino, após atividade física intensa), sintomas agravados com atividades extenuantes que envolvam extensão e/ou rotação lombar, dor lombar local associada ou não à irradiação para glúteo e região proximal da coxa.”

A

Espondilite anquilosante.

B

Estenose lombar.

C

Espondilólise.

D

Espondilolistese.

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Q3571903

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571903 Fisioterapia

O fisioterapeuta possui uma gama de recursos que podem ser usados no tratamento de seus pacientes, mas para que seu uso seja seguro e eficaz é preciso saber como cada um funciona, suas características e indicações. Para aplicar os recursos terapêuticos quentes, é preciso saber que o calor, que é o aumento da vibração molecular e da taxa metabólica celular, é produzido por quatro métodos principais. Assim sendo, são métodos que produzem o calor, exceto:

A

transferência de energia térmica.

B

ação química associada a ingestão de medicamento.

C

ação mecânica, como a encontrada no ultrassom terapêutico.

D

correntes elétricas ou magnéticas, como as encontradas nos aparelhos de diatermia.

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Q3571902

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571902 Fisioterapia

O desmame ventilatório é o processo de retirada da ventilação mecânica invasiva (VMI), seja de modo súbito ou gradual. O desmame deve ser pensado diariamente por meio de checklists, discussões clínicas e/ou protocolos, desde o momento da intubação orotraqueal, com o objetivo de retorno à ventilação espontânea tão logo seja possível. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa incorreta com relação ao processo, sucesso e falha no desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI).

A

O termo desmame é empregado naqueles indivíduos que podem ser retirados de ventilação mecânica invasiva (VMI) após 24 horas de permanência, esses pacientes podem estar intubados ou traqueostomizados e, a extubação é definida como a retirada do tubo orotraqueal (TOT) e a decanulação é a retirada da cânula de traqueostomia (TQT).

B

O teste de respiração espontânea (TRE) consiste em uma avaliação para pacientes elegíveis ao desmame e é recomendado como teste de aptidão à respiração espontânea. O teste é utilizado tanto de maneira pontual em pacientes intubados pré-extubação como com duração estendida em pacientes traqueostomizados em ventilação mecânica prolongada.

C

O sucesso no desmame é definido como o paciente que tem sucesso no teste de respiração espontânea (TRE), ainda conectado ao ventilador. Sucesso de extubação é o paciente que tem a prótese ventilatória retirada, após passar no TRE e não é reintubado nas 48 horas seguintes. Para os traqueostomizados, equivalerá ao sucesso na extubação o paciente que tolerou desconexão do ventilador após passar no TRE e não necessitou de ventilação mecânica nas 48 horas seguintes. E, após 48 horas, caso o paciente necessite retornar à ventilação mecânica invasiva (VMI), não é classificado como falha de extubação, e sim como um novo evento.

D

Em caso de falha no teste de respiração espontânea (TRE) ou no processo de desmame, por fadiga muscular, o paciente não deverá ser reconectado à ventilação mecânica invasiva (VMI) em um modo ventilatório no qual permaneça confortável, com o intuito de gerar esforço da musculatura respiratória por pelo menos 24 horas antes de uma nova tentativa ser aventada. E, um novo TRE deve ser indicado assim que possível.

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Q3571901

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571901 Fisioterapia

Conhecer os músculos da parede torácica e da cintura escapular, as diversas fáscias e suas relações com a mama e a axila são essenciais para o fisioterapeuta no processo de avaliação, diagnóstico e tratamento da paciente acometida com câncer de mama. Existem músculos do tronco que atuam nos movimentos da escápula, da clavícula e do membro superior, e músculos da escápula que contribuem com os movimentos do membro superior. Logo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O músculo peitoral maior têm origem no terço médio da clavícula e na face lateral da 1a à 7a cartilagem costal, borda lateral do esterno e parte superior do reto abdominal, insere-se no lábio lateral do sulco intertubercular do úmero e, sua função é de flexão, adução e rotação medial do braço.
( ) O músculo subclávio têm origem na primeira costela e insere-se na face inferior do terço médio da clavícula, Sua função é de depressão e protrusão da escápula e é um importante estabilizador da clavícula em movimentos do ombro.
( ) O músculo redondo menor têm origem nos processos espinhosos de T2 a T5 e insere-se na borda medial da escápula, sua função é de retração, elevação e adução da escápula.
( ) O músculo grande dorsal têm origem nos últimos 6 processos espinhais vertebrais torácicos, na crista ilíaca e na fáscia toracolombar, e insere-se no lábio intertubercular do úmero, sua função é de extensão, adução e rotação medial do braço.
( ) O músculo infraespinhal têm origem na fossa supraespinhal da escápula e insere-se no tubérculo maior do úmero, sua função é de rotação lateral e abdução do braço (0 a 30°).

A

V – V – F – V – F.

B

F – F – V – F – V.

C

F– V – F – F – F.

D

V – F – V – V – V.

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Q3571900

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571900 Fisioterapia

Diversos pacientes são encaminhados para a fisioterapia para tratamento da capsulite adesiva (CA) do ombro e o fisioterapeuta precisa saber como tratar e orientar seus pacientes da melhor forma possível. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa incorreta.

A

A capsulite adesiva (CA) do ombro, ou ombro congelado, é uma condição clínica caracterizada por perda progressiva de ADM glenoumeral, associada à rigidez e dor, que leva à privação ou ao prejuízo da qualidade do sono e à incapacidade variável no seu curso para as atividades de vida diária e ocupacionais, com de considerável perda da qualidade de vida concomitantemente a maiores níveis de ansiedade e depressão.

B

Tradicionalmente, a capsulite adesiva (CA) do ombro é conhecida como uma condição clínica autolimitada, e os sintomas não podem ser completamente eliminados mesmo com ou sem tratamento, ela se desenvolve em estágios com apresentações clínicas características, as quais foram organizadas em quatro fases: estágio pré-congelamento, congelamento, congelado e descongelamento. A fase de congelado por sua vez, apresenta duração de 3 a 9 meses, o paciente apresenta dor crônica nas ADMs ativa e passiva, limitação significativa de flexão, abdução, rotações interna e externa.

C

No exame físico específico, a principal alteração encontrada é a restrição das mobilidades ativa e passiva da articulação glenoumeral. Movimentos acessórios da articulação glenoumeral podem ser avaliados para determinar a perda de deslizamento translacional. As ADMs ativa e passiva do ombro podem ser medidas a partir da posição deitada ou de pé. Diferentemente das recomendações mais tradicionais para se avaliar os movimentos de rotação do braço a partir da abdução a 90 graus, na capsulite adesiva, recomenda-se incluir a avaliação das rotações axiais com o braço ao lado do tronco, nessa posição, o fisioterapeuta pode ter uma ideia um pouco mais direcionada do efeito da condição sobre o intervalo rotador, já que, nessa posição, essa estrutura é mais alongada durante o teste de rotação externa do braço.

D

A intervenção para o paciente com capsulite adesiva deve incluir uma educação do paciente que: descreva o curso natural da doença; promova a modificação da atividade para incentivar a ADM funcional e indolor; e instrua o paciente a realizar alongamento em intensidade compatível com o seu nível atual de irritabilidade, tanto na clínica quanto no domicílio. Na fisioterapia pode se utilizar diatermia por ondas curtas, ultrassom ou estimulação elétrica combinada com exercícios de mobilidade e alongamento para reduzir a dor e melhorar a ADM do ombro em pacientes com capsulite adesiva.

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Q3571899

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571899 Fisioterapia

Popularmente conhecida como paralisia cerebral (PC), a encefalopatia crônica não progressiva é definida como um grupo de distúrbios do movimento e da postura que causa limitação nas atividades e é atribuído a distúrbios não progressivos que ocorreram no desenvolvimento do cérebro infantil. A criança com paralisia cerebral pode ser classificada com relação ao tipo de tônus muscular ou disfunção motora, à topografia por comprometimento corpóreo e à gravidade. A classificação topográfica se refere à distribuição corporal da lesão, assim sendo, relacione corretamente os tipos de classificação topográfica indicadas a seguir e sua descrição e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Monoparesia.
2. Hemiparesia.
3. Hemiparesia dupla.
4. Diparesia.
5. Triparesia.
6. Quadriparesia.

A. Há comprometimento de um lado do corpo, mais o membro superior contralateral.
B. Há comprometimento dos dois membros inferiores mais um membro superior.
C. Apenas um membro é comprometido, muito raro.
D. Há comprometimento global, em que tanto os membros superiores como os inferiores estão alterados com a mesma gravidade, geralmente, existe atraso do desenvolvimento motor importante e, de forma geral, o potencial de independência, nestas crianças, é bastante limitado.
E. É o comprometimento de um lado do corpo, direito ou esquerdo, dependendo do lado (hemisfério) do cérebro que foi lesado.
F. O comprometimento é mais acentuado nos membros inferiores que nos superiores, ou seja, a função das mãos é mais preservada.

A

1A – 2B – 3C – 4D – 5E – 6F.

B

1D – 2F – 3B – 4C – 5A – 6E.

C

1E – 2C – 3D – 4A – 5F – 6B.

D

1C – 2E – 3A – 4F – 5B – 6D.

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Q3571898

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571898 Fisioterapia

A reabilitação pós-cirúrgica das fraturas proximais do úmero deve ocorrer de acordo com a liberação médica, respeitando-se o tempo necessário para a cicatrização dos tecidos e considerando-se as alterações clínicas esperadas para o paciente pós-cirúrgico. Em alguns casos, a intervenção fisioterapêutica pode ocorrer nos primeiros dias do pós-operatório, principalmente em intervenções cirúrgicas que envolvam a utilização de placa e, é imprescindível que se tenha contato com a equipe médica e que o paciente realize as radiografias solicitadas para a avaliação da consolidação e a liberação para o tratamento fisioterapêutico. Deste modo, são objetivos fisioterapêuticos na fase de pós-operatório imediato após a osteossíntese das fraturas proximais do úmero, exceto:

A

proteger o sítio cirúrgico.

B

aumentar o ganho de ADM e força muscular com carga.

C

promover a manutenção da mobilidade do membro superior.

D

minimizar a dor, o edema e as respostas inflamatórias.

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