Conhecer os músculos da parede torácica e da cintura escapu...
( ) O músculo peitoral maior têm origem no terço médio da clavícula e na face lateral da 1a à 7a cartilagem costal, borda lateral do esterno e parte superior do reto abdominal, insere-se no lábio lateral do sulco intertubercular do úmero e, sua função é de flexão, adução e rotação medial do braço.
( ) O músculo subclávio têm origem na primeira costela e insere-se na face inferior do terço médio da clavícula, Sua função é de depressão e protrusão da escápula e é um importante estabilizador da clavícula em movimentos do ombro.
( ) O músculo redondo menor têm origem nos processos espinhosos de T2 a T5 e insere-se na borda medial da escápula, sua função é de retração, elevação e adução da escápula.
( ) O músculo grande dorsal têm origem nos últimos 6 processos espinhais vertebrais torácicos, na crista ilíaca e na fáscia toracolombar, e insere-se no lábio intertubercular do úmero, sua função é de extensão, adução e rotação medial do braço.
( ) O músculo infraespinhal têm origem na fossa supraespinhal da escápula e insere-se no tubérculo maior do úmero, sua função é de rotação lateral e abdução do braço (0 a 30°).
Gabarito comentado
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Tema central: Anatomia funcional da parede torácica e cintura escapular, essencial para avaliação e reabilitação da paciente com câncer de mama (p. ex., manejo de dor, amplitude de movimento e prevenção de disfunções pós-mastectomia).
Gabarito: A — V – V – F – V – F
(1) Peitoral maior — Verdadeiro. Origem global nas porções clavicular (metade medial da clavícula) e esternocostal (esterno e 1ª–6ª/7ª cartilagens), com contribuição da aponeurose do oblíquo externo; inserção no lábio lateral do sulco intertubercular. Ações: flexão (feixe clavicular), adução e rotação medial do braço. Pequenas variações textuais sobre a origem não invalidam a tríade funcional correta. (Moore; Gray’s; Netter)
(2) Subclávio — Verdadeiro. Origem na 1ª costela, inserção na face inferior do terço médio da clavícula. Função principal: ancorar e deprimir a clavícula, estabilizando a cintura escapular nos movimentos do ombro; indiretamente contribui para depressão/adução anterior do ombro. (Moore; Gray’s)
(3) “Redondo menor” — Falso. A descrição dada corresponde ao romboide maior (origem em T2–T5; inserção na borda medial da escápula; ações: retração/elevação/adução). O redondo menor origina-se na borda lateral da escápula e insere-se no tubérculo maior do úmero; ação: rotação lateral do braço. (Moore; Netter)
(4) Grande dorsal — Verdadeiro. Origem em T7–T12, fáscia toracolombar, crista ilíaca (e frequentemente costelas inferiores); inserção no sulco intertubercular do úmero. Ações: extensão, adução e rotação medial. (Moore; Gray’s)
(5) Infraespinal — Falso. O músculo infraespinal origina-se na fossa infraespinal (não supraespinal) e insere-se no tubérculo maior. Ação: rotação lateral do braço. A abdução 0–30° é do supraespinal. (Moore; Netter)
Estratégia de prova (pegadinhas): - Confusão clássica romboides × redondo menor (origens vertebrais sugerem romboides, não manguito). - Supraespinal × infraespinal: o primeiro inicia a abdução; o segundo roda lateralmente. - Lembrar que o subclávio atua na clavícula e estabiliza a cintura escapular.
Por que as alternativas B, C e D estão erradas? Todas atribuem como verdadeiro o item (3) ou (5), que descrevem músculos trocados, e/ou negam itens corretos (1) e (4), cujas ações e inserções são clássicas em anatomia funcional.
Referências essenciais: Moore & Dalley – Anatomia Orientada para a Clínica; Gray’s Anatomy for Students; Netter – Atlas de Anatomia. Conteúdo alinhado às descrições aceitas em reabilitação musculoesquelética (UpToDate, seção Shoulder girdle anatomy).
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