Popularmente conhecida como paralisia cerebral
(PC), a encefalopatia crônica não progressiva é
definida como um grupo de distúrbios do movimento
e da postura que causa limitação nas atividades e é
atribuído a distúrbios não progressivos que
ocorreram no desenvolvimento do cérebro infantil. A
criança com paralisia cerebral pode ser classificada
com relação ao tipo de tônus muscular ou disfunção
motora, à topografia por comprometimento
corpóreo e à gravidade. A classificação topográfica
se refere à distribuição corporal da lesão, assim
sendo, relacione corretamente os tipos de
classificação topográfica indicadas a seguir e sua
descrição e assinale a alternativa com a sequência
correta. 1. Monoparesia.
2. Hemiparesia.
3. Hemiparesia dupla.
4. Diparesia.
5. Triparesia.
6. Quadriparesia.
A. Há comprometimento de um lado do corpo, mais o
membro superior contralateral.
B. Há comprometimento dos dois membros inferiores
mais um membro superior.
C. Apenas um membro é comprometido, muito raro. D. Há comprometimento global, em que tanto os
membros superiores como os inferiores estão
alterados com a mesma gravidade, geralmente, existe
atraso do desenvolvimento motor importante e, de
forma geral, o potencial de independência, nestas
crianças, é bastante limitado.
E. É o comprometimento de um lado do corpo, direito
ou esquerdo, dependendo do lado (hemisfério) do
cérebro que foi lesado.
F. O comprometimento é mais acentuado nos membros
inferiores que nos superiores, ou seja, a função das
mãos é mais preservada.

Question

Popularmente conhecida como paralisia cerebral
(PC), a encefalopatia crônica não progressiva é
definida como um grupo de distúrbios do movimento
e da postura que causa limitação nas atividades e é
atribuído a distúrbios não progressivos que
ocorreram no desenvolvimento do cérebro infantil. A
criança com paralisia cerebral pode ser classificada
com relação ao tipo de tônus muscular ou disfunção
motora, à topografia por comprometimento
corpóreo e à gravidade. A classificação topográfica
se refere à distribuição corporal da lesão, assim
sendo, relacione corretamente os tipos de
classificação topográfica indicadas a seguir e sua
descrição e assinale a alternativa com a sequência
correta.  1. Monoparesia.
2. Hemiparesia.
3. Hemiparesia dupla.
4. Diparesia.
5. Triparesia.
6. Quadriparesia.
A. Há comprometimento de um lado do corpo, mais o
membro superior contralateral.
B. Há comprometimento dos dois membros inferiores
mais um membro superior.
C. Apenas um membro é comprometido, muito raro. D. Há comprometimento global, em que tanto os
membros superiores como os inferiores estão
alterados com a mesma gravidade, geralmente, existe
atraso do desenvolvimento motor importante e, de
forma geral, o potencial de independência, nestas
crianças, é bastante limitado.
E. É o comprometimento de um lado do corpo, direito
ou esquerdo, dependendo do lado (hemisfério) do
cérebro que foi lesado.
F. O comprometimento é mais acentuado nos membros
inferiores que nos superiores, ou seja, a função das
mãos é mais preservada.  Alternativa A: 1A – 2B – 3C – 4D – 5E – 6F. Ou Alternativa B: 1D – 2F – 3B – 4C – 5A – 6E. Ou Alternativa C: 1E – 2C – 3D – 4A – 5F – 6B.  Ou Alternativa D: 1C – 2E – 3A – 4F – 5B – 6D.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] 1C – 2E – 3A – 4F – 5B – 6D. Tema central: Classificação topográfica na Paralisia Cerebral (PC), isto é, a distribuição corporal do comprometimento motor. Entender os prefixos é chave: mono (1), hemi (meio/lado), di (2), tri (3), quadri (4); e “paresia” = fraqueza (menos intensa que “plegia”). Referência conceitual: Rosenbaum et al., 2007; Bax et al., 2005; AACPDM Care Pathways; UpToDate.

Gabarito correto: D — Sequência: 1C – 2E – 3A – 4F – 5B – 6D.

Justificativa (raciocínio clínico):
1. Monoparesia → C: apenas um membro comprometido (quadro raro). A lógica de “mono” indica um segmento isolado.
2. Hemiparesia → E: um lado do corpo (direito ou esquerdo), conforme hemisfério cerebral lesado. Achado clássico de lesões unilaterais.
3. Hemiparesia dupla → A: um lado do corpo + membro superior contralateral; forma assimétrica com maior comprometimento de MS, descrita como “double hemiplegia” em classificações clínicas.
4. Diparesia → F: predomínio nos membros inferiores com mãos mais preservadas (típica de prematuridade e leucomalácia periventricular).
5. Triparesia → B: dois membros inferiores + um membro superior.
6. Quadriparesia → D: comprometimento global e, em geral, grave, com importante atraso motor e baixa independência funcional.

Estratégia de prova: Associe o prefixo ao número de membros e observe as descrições-chave: “um lado” (hemi), “membros inferiores > superiores” (di), “global” (quadri). Atenção à pegadinha entre hemiparesia dupla e quadriparesia: na primeira, a descrição típica envolve lado completo + MS contralateral (assimetria, foco em MS); na segunda, o dano é global e mais simétrico.

Por que as outras alternativas estão incorretas?
Alternativa A (1A – 2B – 3C – 4D – 5E – 6F): 1A erra (mono ≠ lado + MS contralateral); 2B erra (hemi ≠ dois MI + um MS); 3C erra (hemiparesia dupla não é “apenas um membro”); 4D erra (diparesia não é global); 5E erra (triparesia ≠ um lado do corpo); 6F erra (quadriparesia não é “MI > MS”).
Alternativa B (1D – 2F – 3B – 4C – 5A – 6E): 1D erra (mono ≠ global); 2F erra (hemi ≠ MI predominantes); 3B erra (hemiparesia dupla ≠ dois MI + um MS); 4C erra (di ≠ um único membro); 5A erra (tri ≠ lado + MS contralateral); 6E erra (quadri ≠ um lado).
Alternativa C (1E – 2C – 3D – 4A – 5F – 6B): 1E erra (mono ≠ um lado); 2C erra (hemi ≠ apenas um membro); 3D erra (hemiparesia dupla ≠ global); 4A erra (di ≠ lado + MS contralateral); 5F erra (tri ≠ “MI > MS”); 6B erra (quadri ≠ dois MI + um MS).

Referências úteis: Rosenbaum P et al., Dev Med Child Neurol 2007; Bax M et al., Dev Med Child Neurol 2005; AACPDM (Care Pathways); UpToDate – Cerebral palsy: Classification.

Mantenha o foco nos termos-chave e no padrão de distribuição corporal para evitar pegadinhas.

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