Questões Militares para Medicina

Q3513008

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513008 Medicina

Paciente do sexo feminino, 5 anos de idade, previamente hígida, é trazida à consulta com queixa de dor abdominal em queimação na região epigástrica e regurgitação há cerca de 3 meses, principalmente após refeições. A dor é aliviada com alimentação e piora à noite. Não apresenta sinais de alarme, como perda de peso, hematêmese, vômitos persistentes ou alterações do hábito intestinal. Exame físico sem alterações. Desenvolvimento pôndero-estatural dentro da normalidade.
Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a conduta mais apropriada para esse caso é

A

encaminhar imediatamente para avaliação com gastropediatra, mesmo na ausência de sinais de gravidade.

B

iniciar terapia com domperidona devido ao efeito procinético e sua segurança em pediatria.

C

realizar endoscopia digestiva alta como primeiro passo, uma vez que os sintomas são sugestivos de esofagite.

D

é indicado o teste terapêutico empírico com inibidor da bomba de prótons por 4 a 8 semanas.

E

o tratamento medicamentoso com IBP deve ser evitado em qualquer criança com sintomas de refluxo sem sinais de alarme.

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Q3513007

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513007 Medicina

Uma criança de 4 anos, previamente saudável, é trazida ao pronto atendimento com lesões avermelhadas e pruriginosas na pele, com início há cerca de 8 horas, após sair de uma festa de aniversário. As lesões apareceram inicialmente no tronco e em poucas horas se espalharam para braços, pernas e face. As lesões têm aspecto de vergões elevados, com bordas nítidas, desaparecendo espontaneamente em alguns locais e surgindo em outros. A criança está afebril, em bom estado geral, sem queixas respiratórias, gastrointestinais ou outras queixas em outros órgãos e sistemas. O responsável nega episódios anteriores, também nega uso de medicamentos ou contato com substâncias novas.
Sobre manejo e tratamento adequados, assinale a correta.

A

Os exames laboratoriais devem sempre ser solicitados para afastar infecção bacteriana.

B

Geralmente o quadro evolui para episódios crônicos, e devem ser feitas investigação e busca do fator desencadeante para o tratamento efetivo.

C

Trata-se de uma urticaria aguda, e está indicado o tratamento com anti-histamínicos de segunda geração, geralmente por 5 a 7 dias nos casos leves a moderados.

D

Nas crianças até os 4 anos de idade, é indicado o uso de anti-histamínicos sedativos, que auxiliam na melhora do prurido e evitam infecção bacteriana secundária.

E

A urticaria ocorre por proliferação linfocitária dérmica desencadeada por contato alérgico.

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Q3513006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513006 Medicina

Paciente de 2 anos, previamente hígido, foi levado ao pronto atendimento após apresentar um episódio de crise convulsiva em casa. Os pais referem que o paciente está resfriado há dois dias, com coriza e tosse, e apresentava febre no momento. Em uso de sintomáticos para febre e tosse. A crise convulsiva foi caracterizada por movimentos tônico-clônicos generalizados, com duração de 3 minutos e após a crise ficou sonolenta por 15 minutos. Sobre esse caso é correto, afirmar:

A

o diagnóstico é de uma crise convulsiva febril complexa, deve ser avaliada pelo neurologista.

B

a paciente deve receber uso preventivo de antitérmicos em casos de febre.

C

esses casos têm grande probabilidade de recorrência e devem ser monitorados continuamente.

D

o quadro é compatível com uma provável anormalidade estrutural cerebral e deve ser feita uma ressonância magnética cerebral.

E

os pais devem ser informados sobre a natureza benigna e bom prognóstico do padrão de convulsão febril apresentado.

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Q3511505

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511505 Medicina

Quanto à doença de Peyronie, é correto afirmar:

A

o tratamento cirúrgico deve ser oferecido após estabilização da doença, com pelo menos sessenta dias sem dor ou piora da deformidade.

B

podem ser usados anti-inflamatórios não hormonais e/ou ondas de choque para tratar dor na fase aguda da moléstia.

C

podem ser utilizados corticoides intralesionais para reduzir curvatura peniana, tamanho da placa e controle de dor.

D

podem ser utilizados corticoides intralesionais para reduzir curvatura peniana, tamanho da placa e controle de dor.

E

devem ser oferecidos, como primeira linha, medicamentos orais, como vitamina E, potaba (potássio aminobenzoato) e colchicina.

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Q3511504

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511504 Medicina

Quanto ao priapismo, assinale a alternativa correta.

A

Na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já nos adultos a anemia falciforme é a principal causa.

B

Os tipos de priapismo isquêmico (baixo fluxo) e não isquêmico (alto fluxo) têm incidência semelhante.

C

O tratamento do priapismo isquêmico deve ser iniciado em até 48 horas do início da dor para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.

D

Quando disponível, deve-se realizar ultrassonografia doppler do pênis e do períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.

E

A primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem deles com agentes vasoativos.

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Q3511503

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511503 Medicina

Assinale a alternativa correta, considerando contextos em que há opção por litotrícia extracorpórea para tratamento da litíase do sistema urinário.

A

Uma vez posicionado e bem acoplado o litotritor, só é necessário verificar o posicionamento caso o paciente se movimente.

B

Como se trata de procedimento minimamente invasivo, pode ser realizado com analgesia simples, sem necessidade de anestesia ou sedação para obter os mesmos resultados.

C

Não é necessário antibioticoterapia profilática em nenhum cenário.

D

O escalonamento de potência associado a uma frequência de 60 a 90 impulsos por minuto previne injúria renal e oferece bons resultados.

E

O biotipo do paciente e o tamanho do cálculo não limitam o método em termos de resultado, embora aumentem a dificuldade técnica do procedimento.

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Q3511502

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511502 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o quadro clínico e o tratamento mais adequado em cenários de litíase do trato urinário.

A

Cálculo piélico de 1 cm com densidade de 1.200 UH – ureterolitotripsia flexível com laser.

B

Cálculo de 3,5 cm com densidade de 800 UH em pelve renal – litotrícia extracorpórea por ondas de choque.

C

Cálculo de 2,7 cm em cálice inferior com densidade de 1.500 UH, paciente obeso – litotrícia extracorpórea por ondas de choque.

D

Cálculo em ureter distal com 0,6 cm, primeiro episódio de cólica e dor controlada – ureterolitotripsia semirrígida a laser.

E

Cálculo coraliforme em rim único – nefrolitotomia anatrófica.

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Q3511501

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511501 Medicina

Quanto à tuberculose geniturinária, é correto afirmar que

A

o risco de reativação de forma latente é estimado em 25% dos pacientes ao longo da vida.

B

o tratamento padrão envolve nove meses de drogas antituberculosas nas formas pulmonar e extrapulmonares.

C

pode ser pesquisada com cultura de jato total em três amostras em três dias consecutivos para isolar o germe em pacientes suspeitos.

D

a pesquisa de bacilos na urina apresenta sensibilidade de 30%.

E

a cultura de urina apresenta sensibilidade entre 23,3% e 30% e especificidade de 92% a 100% para bacilos quando realizada corretamente.

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Q3511500

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511500 Medicina

O rastreio e o tratamento de infecção urinária em pacientes assintomáticos estão indicados ao seguinte grupo de pacientes:

A

transplantados renais.

B

pré-operatório de cirurgias cardíacas.

C

gestantes.

D

portadores de reconstrução do trato urinário.

E

pré-operatório de artroplastia de quadril.

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Q3511499

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511499 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da neoplasia renal, assinale a alternativa correta.

A

A via de acesso minimamente invasiva deve ser priorizada, mesmo que signifique realização de nefrectomia radical em casos tratáveis com nefrectomia parcial por via aberta.

B

Podem ser oferecidas as vias de acesso aberta, laparoscópica ou robótica para nefrectomia radical como tratamento dos pacientes portadores de tumores estádio T2 não tratáveis por cirurgia parcial.

C

A via de acesso retroperitoneal laparoscópica apresenta menor taxa de complicações que a via laparoscópica transperitoneal.

D

A via minimamente invasiva apresenta o mesmo grau de perda sanguínea que a cirurgia aberta.

E

A via assistida por robô é semelhante à via convencional em oferecer clampeamento de pedículo e superior à via laparoscópica.

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Q3511498

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511498 Medicina

Quanto às neoplasias renais, é correto afirmar:

A

o resultado oncológico da nefrectomia parcial é semelhante na nefrectomia parcial vs radical em tumores com neoplasia maior ou igual a 7 cm, com taxas de complicações semelhantes.

B

adrenalectomia ipsilateral apresenta melhor sobrevida em todos tumores renais de polo superior.

C

a cessão tabágica faz parte das medidas comportamentais e apresenta benefício em todos os estágios dessa moléstia.

D

a linfadenectomia mostra benefício em sobrevida mesmo na ausência de metástases linfonodais nos exames de imagem.

E

pacientes portadores de neoplasias irressecáveis e hematúria importante se beneficiam de imunoterapia neoadjuvante para controle de sangramento.

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Q3511497

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511497 Medicina

Quanto à torção testicular, assinale a alternativa correta.

A

É necessário um diagnóstico ultrassonográfico com doppler confirmatório em casos de suspeita clínica.

B

Quando tratada em 12 horas do início dos sintomas, independentemente do grau de voltas de torção ser maior que 360 graus, há melhores resultados de salvação testicular do que quando tratada após 12 horas.

C

Torção de apêndices testiculares é tratada de forma semelhante à torção testicular, com exploração cirúrgica de emergência.

D

A orquidopexia contralateral deve ser realizada apenas nos casos em que se realizar orquiectomia da gônada torcida.

E

Idealmente deve ser tratada em até quatro a seis horas do início dos sintomas.

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Q3511496

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511496 Medicina

Quanto aos testículos não descidos em crianças, é correto afirmar que

A

a criptorquidia unilateral reduz a fertilidade e a paternidade mesmo quando unilateral.

B

o risco de degeneração neoplásica do testículo se encerra com a orquidopexia.

C

deve-se oferecer terapia hormonal para auxiliar a descida em testículo não descido unilateral.

D

o tratamento precoce reduz o risco de infertilidade e de câncer de testículo.

E

a orquidopexia deve ser realizada se não houver descida completa dos testículos até os 24 meses.

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Q3511495

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511495 Medicina

Quanto ao tratamento da neoplasia vesical músculo-invasiva, assinale a alternativa correta.

A

Os centros que realizam grande volume de cistectomias (mais do que trinta casos por hospital por ano) apresentam menor taxa de mortalidade e melhor qualidade de vida.

B

A cistectomia radical inclui linfadenectomia, e a linfadenectomia ampliada é superior à standard em sobrevida.

C

A profilaxia para fenômenos tromboembólicos se inicia no dia seguinte da cirurgia e se estende por um período de pelo menos seis semanas.

D

A cistectomia radical deve ser realizada em até seis semanas do diagnóstico de lesão músculo-invasiva.

E

Não se deve realizar neobexiga ortotópica em pacientes com neoplasia invasiva na uretra ou ao nível da dissecção uretral.

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Q3511494

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511494 Medicina

Quanto à terapia neoadjuvante em câncer de bexiga, assinale a alternativa correta.

A

Quimioterapia baseada em cisplatina não melhora sobrevida.

B

Os pacientes que atingirem ypT0 ou ≤ ypT2 são os que apresentarão maior impacto na sobrevida.

C

Estudos genômicos permitem selecionar quem serão os pacientes que responderão melhor à neoadjuvância com cisplatina.

D

O uso de durvalumabe associado a neoadjuvância com gemcitabina e cisplatina não oferece melhor resultado (sobrevida global e específica) do que o de gemcitabina e cisplatina.

E

Imunoterapia com inibidores de checkpoint não tem apresentado resultados promissores, então ainda estão em contexto de testes clínicos.

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Q3511493

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511493 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a biópsia prostática, quando indicada.

A

A biópsia transretal deve ser precedida de limpeza retal com povidine.

B

A biópsia transperineal não necessita de preparo cutâneo.

C

Não se recomenda antibioticoterapia profilática baseada por swab retal ou coprocultura, devendo sempre ser utilizado antibiótico de amplo espectro.

D

Pode ser realizada por via transretal ou transperineal, sem preferência quanto à via de acesso, pois elas têm o mesmo risco infeccioso.

E

O material da biópsia necessita apenas ser lateralizado em dois frascos, independentemente do número de fragmentos colhidos.

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Q3511492

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511492 Medicina

Quanto à recomendação para detecção precoce do câncer de próstata (CaP) pela EAU, é correto afirmar que

A

a presença do gene BRCA2 indica coleta precoce (45 anos) de PSA.

B

a população geral deve iniciar a coleta de PSA de forma bianual após 50 anos de idade.

C

a pesquisa de diagnóstico precoce deve ser encerrada com expectativa de vida menor que 15 anos.

D

o PSA deve ser realizado em todos os pacientes com mais de 45 anos e histórico familiar de CaP.

E

pacientes afrodescendentes devem coletar PSA a partir dos 40 anos de idade.

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Q3511491

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511491 Medicina

A classificação de risco para recidiva bioquímica da EAU se aplica a neoplasias prostáticas localizadas ou localmente avançadas. Os pacientes são estratificados em três grupos.

Assinale a alternativa em que está correta a correlação entre pacientes e seu risco correspondente.

A

PSA 20 ng/mL, ISUP 2 e estadiamento por toque cT2b são de alto risco.

B

PSA 7 ng/mL, ISUP 1 e estadiamento por toque cT3 são de risco intermediário desfavorável.

C

PSA 7 ng/mL, ISUP 3 e estadiamento por toque cT1 são de risco intermediário favorável.

D

PSA 20 ng/mL, ISUP 2 e estadiamento por toque cT1 são de risco intermediário desfavorável.

E

PSA 5 ng/mL, ISUP1 e estadiamento por toque cT2a são de risco intermediário favorável.

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Q3511490

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511490 Patologia

A graduação de neoplasia prostática de Gleason incluía cinco graus (variando de 1 até 5), baseados na arquitetura tumoral. Um consenso da ISUP modificou essa classificação, eliminando os graus 1 e 2 de Gleason, e passou a classificar as neoplasias prostáticas com uma nova nomenclatura, a ISUP, que varia de 1 a 5.

Quanto à correlação dessas classificações (Gleason para ISUP 2024), é correto afirmar que Gleason score

A

6 (3 + 3) corresponde a ISUP 2.

B

7 (3 + 4) corresponde a ISUP 3.

C

8 (3 + 5) corresponde a ISUP 3.

D

9 (4 + 5) corresponde a ISUP 4.

E

10 (5 + 5) corresponde a ISUP 5.

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Q3511489

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511489 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), é correto afirmar:

A

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

B

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP, e não com seu prognóstico.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

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