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Q3475670
Patologia
Segundo Wong (2023), é uma vasculite sistêmica aguda
de causa desconhecida, vista em todo o grupo racial, com
76% dos casos em crianças menores de 5 anos:
Q3475665
Patologia
Com relação ao estadiamento do câncer colorretal,
sistema modificado de classificação de Dukes, o tumor
que penetra por toda parede intestinal, incluindo a serosa
ou a gordura perirretal, sem envolvimento de linfonodos
pertence à classe:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449428
Medicina
Qualquer segmento móvel do cólon pode torcer sobre o seu eixo axial e o segmento volvular, resultando em uma
obstrução em alça fechada.
O volvo de cólon ocorre mais comumente no _________________ (cerca de 60%) e no _________________ (aproximadamente 40%).
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
O volvo de cólon ocorre mais comumente no _________________ (cerca de 60%) e no _________________ (aproximadamente 40%).
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449427
Medicina
Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino
Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico
da SII.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449426
Medicina
Analise as afirmativas abaixo com relação ao prolapso de reto.
I. A abordagem multidisciplinar do prolapso de reto, com avaliação dos três compartimentos pélvicos é recomendada porque é frequente a associação com sintomas e defeitos dos compartimentos anterior e médio.
II. O prolapso de reto é diagnosticado com o exame proctológico minucioso, mas a defecorressonância magnética é um importante instrumento para determinar a extensão do acometimento nos órgãos internos, sendo mais sensível que a defecografia por fluoroscopia.
III. A escolha da abordagem do prolapso de reto por via perineal ou por via abdominal depende de vários fatores, mas, na presença de encarceramento, faz-se necessária a abdordagem perineal.
IV. A técnica de Delorme consiste na secção da mucosa excedente, plicatura da camada muscular, seguida de sutura da mucosa retal junto ao canal anal e está reservada a clientes com alto risco para abordagem abdominal e prolapso de segmento curto.
V. A retopexia ventral com tela, via laparoscópica ou robótica, consiste na dissecção e mobilização do reto em toda sua circunferência e sua fixação no promontório através de uma tela.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A abordagem multidisciplinar do prolapso de reto, com avaliação dos três compartimentos pélvicos é recomendada porque é frequente a associação com sintomas e defeitos dos compartimentos anterior e médio.
II. O prolapso de reto é diagnosticado com o exame proctológico minucioso, mas a defecorressonância magnética é um importante instrumento para determinar a extensão do acometimento nos órgãos internos, sendo mais sensível que a defecografia por fluoroscopia.
III. A escolha da abordagem do prolapso de reto por via perineal ou por via abdominal depende de vários fatores, mas, na presença de encarceramento, faz-se necessária a abdordagem perineal.
IV. A técnica de Delorme consiste na secção da mucosa excedente, plicatura da camada muscular, seguida de sutura da mucosa retal junto ao canal anal e está reservada a clientes com alto risco para abordagem abdominal e prolapso de segmento curto.
V. A retopexia ventral com tela, via laparoscópica ou robótica, consiste na dissecção e mobilização do reto em toda sua circunferência e sua fixação no promontório através de uma tela.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449425
Medicina
Segundo as recomendações da Sociedade Americana de Cirurgiões Colorretais (American Society of Colorrectal
Surgery- ASCRS) de 2020 para tratamento da diverticulite do lado esquerdo, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449424
Medicina
Paciente de 40 anos, sem comorbidades, com hábito intestinal regular, sem colonoscopia prévia, inicia quadro de dor
em fossa ilíaca esquerda de intensidade progressiva. Procura o Pronto-Socorro de um hospital próximo a sua casa, no
terceiro dia após início dos sintomas, por piora da dor e temperatura corporal de 38ºC. Realizou tomografia de abdome
e pelve que demonstrou tratar-se de uma diverticulite complicada com abscesso pélvico, mas sem pneumoperitôneo.
Teve boa evolução com antibioticoterapia venosa exclusiva. Após a alta hospitalar, qual conduta deve ser seguida?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449423
Medicina
A taxa de detecção de adenomas e a correta remoção dos pólipos são parâmetros de qualidade do exame de
colonoscopia, segundo o guideline da Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (European Society of
Gastrointestinal Endoscopy- ESGE) publicado em 2017.
Considerando as recomendações da ESGE de 2017, qual a técnica de polipectomia endoscópica correta baseada no tamanho do pólipo?
Considerando as recomendações da ESGE de 2017, qual a técnica de polipectomia endoscópica correta baseada no tamanho do pólipo?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449422
Medicina
Para paciente com queixas proctológicas, a anamnese e o exame físico completos são essenciais para a elaboração
de uma hipótese diagnóstica pertinente. Atualmente, o especialista tem um grande arsenal de exames, alguns deles
realizados no mesmo momento da consulta, para completar a investigação.
No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que
No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449421
Medicina
O exame de colonoscopia está associado a um risco de bacteremia em 2 a 4%, mas o uso rotineiro de
antibioticoprofilaxia em pacientes submetidos ao exame endoscópico do trato digestivo baixo não é recomendado.
Segundo a diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy- ASGE) publicada em 2015, a única situação abaixo em que a administração de antibióticos profiláticos antes da colonoscopia está indicada é:
Segundo a diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy- ASGE) publicada em 2015, a única situação abaixo em que a administração de antibióticos profiláticos antes da colonoscopia está indicada é:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449419
Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave.
I. Os imunomoduladores, como tiopurinas e metotrexato, são recomendados para indução de remissão em casos de colite ulcerativa moderada a grave.
II. O vedolizumabe é um agente biológico eficaz para indução de remissão em colite ulcerativa, com um perfil de segurança teoricamente melhor devido à sua seletividade intestinal.
III. O uso de ustekinumabe para indução de remissão em colite ulcerativa apresenta uma taxa significativamente maior de remissão clínica em comparação ao placebo, de acordo com os estudos mais recentes.
IV. Em pacientes nunca tratados com biológicos ou tiopurinas, a combinação de agentes biológicos, como infliximabe, com imunomoduladores, como a azatioprina, tem mostrado melhores taxas de remissão em comparação ao uso de agentes biológicos isolados.
V. Recomenda-se na prática clínica o uso de tofacitinibe como terapia de primeira linha para a indução de remissão em pacientes nunca tratados com biológicos.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Os imunomoduladores, como tiopurinas e metotrexato, são recomendados para indução de remissão em casos de colite ulcerativa moderada a grave.
II. O vedolizumabe é um agente biológico eficaz para indução de remissão em colite ulcerativa, com um perfil de segurança teoricamente melhor devido à sua seletividade intestinal.
III. O uso de ustekinumabe para indução de remissão em colite ulcerativa apresenta uma taxa significativamente maior de remissão clínica em comparação ao placebo, de acordo com os estudos mais recentes.
IV. Em pacientes nunca tratados com biológicos ou tiopurinas, a combinação de agentes biológicos, como infliximabe, com imunomoduladores, como a azatioprina, tem mostrado melhores taxas de remissão em comparação ao uso de agentes biológicos isolados.
V. Recomenda-se na prática clínica o uso de tofacitinibe como terapia de primeira linha para a indução de remissão em pacientes nunca tratados com biológicos.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449418
Medicina
Em relação às características de alto risco que indicam a necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas
na Doença de Crohn, é correto afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449417
Medicina
Em relação às manifestações extraintestinais (MEIs) na Doença Inflamatória Intestinal (DII), é correto afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449416
Medicina
Paciente sexo masculino, 62 anos, apresentou hematoquezia, tenesmo e perda ponderal. Em exames propedêuticos,
foi identificado um adenocarcinoma de reto baixo T3N1M0. Foi encaminhado à neoadjuvância e, após avaliação de
resposta, foi identificada uma resposta clínica completa e optado por tratamento não operatório. Analise as afirmativas
abaixo sobre o protocolo "watch and wait" no câncer de reto.
I. A biópsia endoscópica negativa não é um critério obrigatório para a inclusão de pacientes no protocolo "watch and wait", pois não é um método confiável para avaliar a resposta tumoral à quimiorradioterapia.
II. Pacientes que apresentam resposta clínica parcial (pCR) também podem ser incluídos no protocolo "watch and wait", pois há evidências de regressão tumoral tardia sem necessidade de cirurgia, não sendo necessário o acompanhamento desses pacientes.
III. O acompanhamento no protocolo "watch and wait" inclui exame clínico e colonoscopia, geralmente a cada três meses, e ressonância magnética pélvica a cada 6 meses nos dois primeiros anos.
IV. A detecção de recorrência local durante o acompanhamento pode indicar cirurgia de resgate, sendo 90% dos casos de crescimento local passíveis de ressecção R0, com taxas de sucesso semelhantes às de pacientes operados inicialmente.
V. Pacientes no protocolo "watch and wait" podem ser acompanhados exclusivamente com exames de imagem, sem necessidade de avaliação clínica frequente ou exames adicionais.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A biópsia endoscópica negativa não é um critério obrigatório para a inclusão de pacientes no protocolo "watch and wait", pois não é um método confiável para avaliar a resposta tumoral à quimiorradioterapia.
II. Pacientes que apresentam resposta clínica parcial (pCR) também podem ser incluídos no protocolo "watch and wait", pois há evidências de regressão tumoral tardia sem necessidade de cirurgia, não sendo necessário o acompanhamento desses pacientes.
III. O acompanhamento no protocolo "watch and wait" inclui exame clínico e colonoscopia, geralmente a cada três meses, e ressonância magnética pélvica a cada 6 meses nos dois primeiros anos.
IV. A detecção de recorrência local durante o acompanhamento pode indicar cirurgia de resgate, sendo 90% dos casos de crescimento local passíveis de ressecção R0, com taxas de sucesso semelhantes às de pacientes operados inicialmente.
V. Pacientes no protocolo "watch and wait" podem ser acompanhados exclusivamente com exames de imagem, sem necessidade de avaliação clínica frequente ou exames adicionais.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449415
Medicina
Um paciente de 62 anos, diagnosticado com adenocarcinoma de cólon ascendente estádio III, foi encaminhado para
tratamento cirúrgico. Considerando os princípios cirúrgicos oncológicos, marque a opção correta conforme as diretrizes
atuais.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449414
Medicina
Durante uma colonoscopia de rastreamento, foi identificada uma lesão incidental no apêndice cecal. A propedêutica e
o tratamento revelaram um tumor mucinoso de baixo grau (LAMN) limitado ao apêndice, sem evidências de invasão
linfonodal ou do mesoapêndice, sem perfuração ou metástases à distância. Considerando a classificação e o manejo
das neoplasias apendiculares, qual é a conduta cirúrgica mais apropriada para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449413
Medicina
Um paciente foi submetido à ressecção de um adenocarcinoma colorretal e, na análise histopatológica, foram
identificados depósitos tumorais no tecido pericólico não peritonealizado, sem evidência de linfonodos regionais
acometidos. Considerando a classificação TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC) para câncer colorretal,
qual a categoria adequada para a classificação desse achado?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449412
Medicina
Em relação ao tratamento cirúrgico do câncer de reto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e,
em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A ressecção transanal é a abordagem de escolha para tumores de reto médio e alto, independentemente do estadiamento.
( ) A excisão total do mesorreto é um dos princípios fundamentais da cirurgia oncológica do câncer de reto.
( ) A radioterapia neoadjuvante pode reduzir a taxa de recorrência local em pacientes com câncer de reto localmente avançado.
( ) A amputação abdominoperineal é indicada para todos os tumores de reto distal, independentemente se há ou não acometimento do esfíncter.
( ) A ressecção transanal é a abordagem de escolha para tumores de reto médio e alto, independentemente do estadiamento.
( ) A excisão total do mesorreto é um dos princípios fundamentais da cirurgia oncológica do câncer de reto.
( ) A radioterapia neoadjuvante pode reduzir a taxa de recorrência local em pacientes com câncer de reto localmente avançado.
( ) A amputação abdominoperineal é indicada para todos os tumores de reto distal, independentemente se há ou não acometimento do esfíncter.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449411
Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
As síndromes genéticas associadas ao câncer colorretal incluem a síndrome de __________, que é caracterizada por uma predisposição a câncer colorretal, de endométrio, ovário, estômago e outros, devido a defeitos na reparação do DNA. Por outro lado, a síndrome de __________ é marcada pelo desenvolvimento de pólipos hamartomatosos e manchas pigmentares na mucosa oral e pele, além de aumento do risco de câncer colorretal. Enquanto a síndrome de ___________ é caracterizada por osteomas da mandíbula ou do crânio, dentes supranumerários e lesões císticas epidermoides, além de polipose.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
As síndromes genéticas associadas ao câncer colorretal incluem a síndrome de __________, que é caracterizada por uma predisposição a câncer colorretal, de endométrio, ovário, estômago e outros, devido a defeitos na reparação do DNA. Por outro lado, a síndrome de __________ é marcada pelo desenvolvimento de pólipos hamartomatosos e manchas pigmentares na mucosa oral e pele, além de aumento do risco de câncer colorretal. Enquanto a síndrome de ___________ é caracterizada por osteomas da mandíbula ou do crânio, dentes supranumerários e lesões císticas epidermoides, além de polipose.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |
Q3449410
Medicina
Em um paciente hemodinamicamente estável com trauma de cólon há 2 horas, apresentando acometimento de 60%
do órgão por arma de fogo, a conduta cirúrgica mais adequada no atendimento de urgência é:
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