Questões Militares
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Q2263401
Medicina
Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega
a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de
abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para
laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a
alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada
na declaração de óbito.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263127
Medicina
Mulher de 93 anos é avaliada em casa de repouso após
quadro de 2 dias de anorexia, queda do estado geral e
dor localizada no abdome inferior direito. A equipe da
casa de repouso relata que a paciente apresentou moderado sangramento na fralda nas últimas horas. O histórico é relevante para hipertensão e osteoporose, em uso
de ramipril (5 mg/dia) e alendronato (70 mg/semana).
Exame físico: pressão arterial: 124 x 76 mmHg; pulso:
106 bpm; nota-se dor à palpação do quadrante inferior
direito do abdome, com descompressão brusca negativa.
O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial.
Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263126
Medicina
Homem de 54 anos com história de hipertensão e hipercolesterolemia é submetido a teste de esforço em esteira,
usando o protocolo padrão de Bruce. O exame é interrompido aos 11 minutos por causa da fadiga, atingindo
frequência cardíaca máxima de 152 bpm e PA sistólica
máxima de 198 mmHg. A PA diastólica diminui em
5 mmHg durante o exame. Na fase de recuperação, a
PA sistólica diminui para 15 mmHg abaixo da pressão
pré-exercício. Não há alterações isquêmicas no ECG
durante ou após o exercício.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263125
Medicina
Mulher de 42 anos é avaliada após achado incidental
em ultrassom abdominal realizado por suspeita de cistos
ovarianos. O exame mostra três pequenos cálculos biliares, vesícula de paredes finas com ductos biliares intra e
extra-hepáticos normais. Ela não tem febre, calafrios ou
dor. Relata ingestão moderada de álcool, mas nega tabagismo ou quaisquer outros problemas médicos. Exames
séricos: albumina: 3,9 g/L; bilirrubina total: 1,0 mg/dL;
alanina aminotransferase: 42 U/L; aspartato aminotransferase: 32 U/L; fosfatase alcalina: 74 U/L; hemograma,
glicemia e função renal são normais.
Em relação ao prognóstico nos próximos 10 anos, é correto afirmar:
Em relação ao prognóstico nos próximos 10 anos, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263124
Medicina
Homem de 59 anos, com câncer de pulmão de células
não pequenas, fez quimioterapia recente com cisplatina
e etoposide. O paciente relata, em consulta de retorno,
que iniciou quadro de queimação intensa nos pés que
dificultam o sono à noite. Ele nega dor semelhante nas
mãos, lombalgia, parestesias, incontinência urinária ou
intestinal. O exame físico é notável para sensibilidade
diminuída em região distal dos membros inferiores, bilateralmente. Hemograma, glicemia, função renal, eletrólitos, bilirrubina e desidrogenase lática são normais.
O melhor passo inicial no manuseio desse paciente é
O melhor passo inicial no manuseio desse paciente é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263123
Medicina
Mulher de 35 anos com cardiomiopatia periparto (fração
de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%) e cardioversor-desfibrilador implantável de dupla câmara é avaliada
em consulta de retorno. Ela é capaz de realizar a maior
parte de suas atividades diárias sem limitação, mas fica
com falta de ar ao subir um lance de escadas. Atualmente, está em uso de metoprolol (50 mg/dia), sacubitril/
valsartan (49/51 mg, 2x/dia), furosemida (40 mg/dia),
espironolactona (25 mg/dia) e empagliflozina (10 mg/dia).
Glicemia capilar: 98 mg/dL. Exame físico: frequência cardíaca: 85 bpm; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; ausculta
pulmonar limpa; não há edema periférico. O ECG mostra
ritmo sinusal com bloqueio de ramo direito e duração
do QRS de 120 milissegundos. O NT-pró-BNP é de
1500 pg/mL.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta que indica o próximo passo mais apropriado no tratamento da insuficiência cardíaca.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta que indica o próximo passo mais apropriado no tratamento da insuficiência cardíaca.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263121
Medicina
Mulher de 18 anos, previamente hígida, sem comorbidades, é avaliada ao fim de treino escolar extenuante.
Logo após a atividade física, enquanto estava sentada,
ela evolui com mal-estar, tontura, sudorese e náuseas.
Imediatamente, ela perde a consciência, cai para a frente
e apresenta movimentos rápidos e bruscos de seus braços e pernas. A consciência é retomada rapidamente. Inicialmente, parecia confusa, mas foi capaz de responder
às perguntas de forma adequada. Apresentou alguma
incontinência urinária durante o episódio, mas nenhum
trauma na língua. Ela voltou ao seu estado mental basal
alguns minutos após o episódio.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263120
Medicina
Os estados fisiológicos e as manobras dinâmicas alteram
as características dos sopros cardíacos. Nesse aspecto,
assinale a afirmação verdadeira.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263118
Medicina
Mulher de 56 anos com histórico de câncer de mama tratado com mastectomia seguida de inibidor de aromatase
(anastrozol). Os exames complementares, incluindo hemograma completo, função renal, perfil ósseo, níveis de
25-hidroxivitamina D e teste de função tireoidiana, estão
dentro da faixa normal. A densitometria óssea evidencia
escore T de – 2,8 no colo do fêmur.
A abordagem mais apropriada no tratamento dessa paciente é
A abordagem mais apropriada no tratamento dessa paciente é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263116
Medicina
O local mais frequente de hemorragia do sistema nervoso
central no paciente com angiopatia amiloide cerebral é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263114
Medicina
Mulher de 26 anos, sem comorbidades conhecidas,
apresenta quadro de longa data de fraqueza, adinamia
e cãibras nos braços e pernas. Nega etilismo, tabagismo
ou uso de qualquer medicação. PA: 112 x 76 mmHg; o
restante do exame físico não é contributivo. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; cálcio iônico
normal; fósforo: 2,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); magnésio: 1,3 mg/dL (normal: 1,6 a 2,6); bicarbonato: 30 mEq/L
(normal: 22 a 26). A atividade de renina plasmática é alta
e a excreção urinária de cloro é normal.
Com esses dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Com esses dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263113
Medicina
Em relação às diferenças sexuais e prognósticos/desfechos em pacientes diabéticos, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263112
Medicina
Em relação à hipertensão arterial (HA), é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263111
Medicina
Em relação ao teste de esforço com ECG, é correto
afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263109
Medicina
Mulher diabética de 48 anos com IMC de 48 kg/m² apresenta história de menstruações irregulares e períodos de
sangramento intermenstrual. Ela é nulípara.
Nessa situação, a investigação diagnóstica de maior utilidade é:
Nessa situação, a investigação diagnóstica de maior utilidade é:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263108
Medicina
Mulher de 44 anos é avaliada com o relato de episódios
ocasionais de palpitações e rubor com duração de alguns
minutos. Esses episódios não têm nenhum fator precipitante óbvio e não são associados a nenhuma dor ou
aperto no peito. Ao exame, ela apresenta discreto tremor
de repouso e frequência cardíaca regular de 84 bpm; o
restante do exame é normal. Perfil hormonal da tireoide
(PHT): T4 livre: 1,57 ng/dL (normal: 0,7 a 1,8);
TSH: 0,21 mU/L (normal: 0,4 a 5,5); anticorpo antirreceptor
de TSH: negativo.
A conduta inicial de escolha para essa paciente é
A conduta inicial de escolha para essa paciente é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263105
Medicina
Criança de 4 anos é avaliada em consulta de rotina. A
mãe está preocupada porque ele parece gostar apenas
de brincar com seu trem de brinquedo e insiste em
assistir ao mesmo filme todas as noites antes de ir para
a cama. Ele frequenta a creche onde brinca com os brinquedos, mas não com outras crianças. Seu comportamento pode ser muito difícil de controlar às vezes. Ele
não fala nenhuma palavra, enquanto os demais colegas
da mesma idade falam frases. Ao examiná-lo, nota-se
que ele não faz contato visual com você e empurra seu
trem de brinquedo para frente e para trás no chão. O restante do exame é normal.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263104
Medicina
Homem de 52 anos com diabetes tipo 2 foi recentemente
diagnosticado com esteatohepatite não alcoólica com
cirrose. Não há nenhuma característica clínica de descompensação. A endoscopia digestiva alta (EDA) mostra duas pequenas colunas de varizes esofágicas que se
achatam completamente após a insuflação de ar; gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.
Nesse paciente, a conduta mais adequada em relação à vigilância e/ou tratamento das varizes esofágicas é
Nesse paciente, a conduta mais adequada em relação à vigilância e/ou tratamento das varizes esofágicas é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263102
Medicina
Mulher de 55 anos com doença renal crônica estadio
3b apresenta nível sérico de fósforo de 4,4 mg/dL (normal: 2,3 a 4,3). Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263101
Medicina
Adolescente de 12 anos com síndrome nefrótica
(10 g/dia), cuja biópsia renal mostra doença de lesões
mínimas, fez tratamento com prednisona oral por 9
semanas, tendo boa resposta, sendo então desmamada
do corticoide nas semanas seguintes. Assim, a paciente
ficou bem, entrou em remissão por quase 2 anos, mas
evolui agora com edema de membros inferiores e proteinúria de 24 horas de 5,9 g/dia. A função renal atual é
normal. Não há hipertensão.
Considerando essa paciente, é correto afirmar:
Considerando essa paciente, é correto afirmar:
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