Questões Militares Comentadas para vunesp

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Q4191554 Medicina
Colírios à base de alcaftadina e olopatadina são utilizados no tratamento da conjuntivite
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Q4191553 Medicina

Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, branca, chega ao PS trazida pela mãe por dor ocular e inchaço palpebral OD há 1 dia.


O exame oftalmológico da criança mostrou os seguintes dados:



AV sc: 20/20 AO.


Biomicroscopia: OD: Edema palpebral difuso +++, duro e doloroso ao toque, hiperemia palpebral, ausência de quemose ou proptose.

                       

                           OE: sem alterações.


Motilidade ocular: sem alterações AO.


Reflexos pupilares: sem alterações AO.


Fundoscopia:  sem alterações OE. Em OD, paciente teve dificuldade para abrir o olho.



A principal hipótese diagnóstica para esse caso é 

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Q4191552 Medicina
A técnica cirúrgica na qual se realiza a desepitelização da córnea (manual ou com álcool), aplicação do Excimer Laser com finalidade refrativa e colocação de lente de contato terapêutica, leva o nome de
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Q4191551 Medicina
As lentes de contato Acuvue Oasys (Johnson & Johnson’s), Biofinity Energys (CooperVision) e Air Optix Hydraglyde (Alcon) têm como material principal o 
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Q4191550 Medicina
As lentes Varilux Digitime, Zeiss Officelens e Hoya Worksyle V+ são exemplos de lentes
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Q4191549 Medicina
A principal complicação da anisometropia não corrigida em crianças é
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Q4191548 Medicina
O estroma corneano é composto por
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Q4191547 Medicina
A válvula de Hasner se localiza 
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Q4191546 Medicina
A anomalia congênita que resulta da não regressão do vítreo vascular primário e do sistema da artéria hialoide durante a embriogênese leva o nome de
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Q4191444 Português
As dificuldades para lidar com o que o destino nos traz


      Não é trivial analisar, ao menos a meus olhos míopes, a complexidade do mundo de hoje, e, menos ainda, ter claro como deveríamos lidar com o que há, e com o que o destino nos traz. Uma provocação interessante seria explorar eventuais conexões entre “fato” (aquilo que foi feito), “fado” (destino, aquilo que foi dito, postulado por alguma transcendência) e “fatalidade”, um acontecimento vivido como destino.

      Quando sentimos a serenidade abalada, vem à memória o torturado solilóquio* de Hamlet: o dilema entre sofrer passivamente as flechas da fortuna**, ou postar-se contra o mar de aflições. O célebre trecho não refletiria uma opção entre coragem e covardia, mas entre duas atitudes diante da fatalidade. Hamlet sabe que “o mar” não pode ser derrotado e hesita, não porque teme agir, mas porque sabe que sua ação não resolverá o mundo. A pergunta dele talvez não seja “o que se deve escolher?”, mas “como viver com o que não escolhemos?”.

     Para os estoicos, o destino não é capricho dos deuses, mas uma necessidade racional do cosmos. A ética consistiria em viver de acordo com a natureza, aceitar o que não depende de nós e agir virtuosamente no que depende. O estoico não se queixa, rejeita o ressentimento e mantém a dignidade sem ilusões; o mundo seria, no fundo, compreensível, e a serenidade, possível.

   Uma terceira via, que seguiria sem rebelar-se ao fado, nem tentar sua “domesticação” via razão, seria a adotada por Nietzsche: o “amor fati”, literalmente “amor ao destino”, amor ao mundo como é, sem buscar desculpas. Em Ecce Homo, ele afirma: “Minha receita para a grandeza do ser humano (amor fati) é não querer nada diferente, nem para frente, nem para trás, por toda a eternidade. Não apenas suportar o necessário, ou justificá-lo, mas amá-lo”. Assumir o destino como fato, e responder por ele, sem a resignação estoica, nem a hesitação hamletiana. Não se questiona se o mundo é justo, racional ou digno; pergunta-se apenas se somos capazes de afirmá-lo. Amor fati – amar o destino – seria a recusa radical ao álibi. Não cabe dizer “tudo acontece por alguma razão”, mas sim afirmar “isto aconteceu – e eu o assumo”. Amar o destino é tratar o fado como se fato fosse, não no sentido de tê-lo causado, mas em responder por ele.

      Amenizando, haveria talvez ainda outra resposta, bem menos rebuscada e muito mais conhecida, que veio de um conjunto musical nos anos 70. Ela nos tranquiliza lembrando-nos que, quando estamos em tempos de tribulação, “… a mãe Maria vem a mim e me diz, com palavras de sabedoria, ‘deixa estar’”… Let it be!


(Demi Getschko, “As dificuldades para lidar com o que o destino nos traz”,
O Estado de S.Paulo. Disponível em: https://www.estadao.com.br/
economia/demi-getschko/as-dificuldades-para-lidar-como-que-o-destino-nos-traz/. Adaptado)
Desenvolvendo o tema sinalizado no título, o autor se vale de recursos que respondem pela coerência textual, tais como
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Q4191440 Medicina
Menino de 14 anos de idade tem mioclonias em ombros, pescoço e pernas há 6 meses e geralmente, ao acordar, associa com cansaço e privação de sono. Está indicada a realização de investigação diagnóstica com EEG, para confirmação de
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Q4191439 Medicina
Menina de 3 anos de idade tem dor em joelho esquerdo há 2 meses. Iniciou o quadro com febre e inchaço no joelho, a articulação tinha eritema e calor. Realizou ultrassonografia, que mostrou derrame intra-articular, e punção e análise do líquido sinovial, com 40.000 células/mm3 , com predomínio de neutrófilos e cultura negativa. O PCR estava elevado e o VHS 60 mm na primeira hora. Foi tratada com oxicilina e ceftriaxona por 10 dias, sem melhora. Em reavaliação laboratorial, apresentou anticorpo antinuclear positivo.

O quadro apresentado tem alto risco de ocorrência de 
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Q4191438 Medicina
Quais dos patógenos listados a seguir são causadores de diarreia por invasão da mucosa, levando à presença de sangue nas fezes e potencial infecção sistêmica? 
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Q4191437 Psiquiatria
Menino de 8 anos de idade demonstra inquietude, movimentação permanente, dificuldade para permanecer sentado e impaciência quando precisa esperar. Tem dificuldade com a escrita cursiva e faz as lições rapidamente, frequentemente errando as resoluções, mesmo quando sabe as respostas corretas. A hipótese diagnóstica mais adequada para o quadro apresentado é transtorno
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Q4191436 Medicina
Menina de 4 anos de idade é atendida na Unidade Básica de Saúde com tosse e dificuldade para respirar. Apresenta FR: 28 mrm; FC: 104 bpm e saturação O2 de 95%. Na ausculta pulmonar, tem roncos e sibilos difusos. Foi medicada com salbutamol inalatório e inalação com soro fisiológico 0,9%. No atendimento anterior, queixava-se de dor abdominal e tinha fígado palpável a 4 cm do RCD e baço a 3 cm do RCE. Foi realizado hemograma, ferritina e transaminases. Nos resultados, há anemia hipocrômica e microcítica, baixo estoque de ferro e, no leucograma, 12.500 leucócitos/mm3 , com 22% de eosinófilos. Reside em área de ruas de terra, sem saneamento e água tratada.

O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado, respectivamente, são 
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Q4191435 Medicina
Menino de 9 anos de idade é atendido em serviço de urgência porque, ao retrair o prepúcio para higienização, não conseguiu retornar, com edema progressivo da glande. Está ansioso e refere dor no local.

A conduta inicial mais adequada ao quadro é
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Q4191434 Medicina
Menina de 6 anos de idade realiza acompanhamento por ter apresentado 2 episódios de infecção urinária no último ano. Foi tratada ambulatorialmente, com boa evolução, realizou ultrassonografia de rins e vias urinárias, sem alterações. Realiza agora os exames urina I e urocultura com antibiograma a cada 3 meses. Colhe os exames em laboratório por jato médio. No último exame, a urina não tem alterações, mas houve crescimento de 150.000 UFC/mL de E. coli, sensível aos antibióticos habituais.

O diagnóstico e a conduta mais adequados ao quadro, respectivamente, são
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Q4191433 Medicina
Considere o seguinte atendimento a um recém-nascido em sala de parto: 36 semanas de gestação, parto normal, com segunda fase de trabalho de parto prolongada. O recém-nascido não chorou e está hipotônico. Qual deve ser a conduta nos próximos 60 segundos?
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Q4191432 Medicina
Menina de 10 meses de idade é atendida em Unidade Básica de Saúde para realizar vacinação. Recebeu as vacinas até os 3 meses de idade, quando a família se mudou para área rural isolada, e não recebeu nenhuma vacina desde então. Neste dia em que comparece à UBS, inicia-se a retomada do Programa Nacional de Imunizações e programa-se o calendário para os próximos meses. A proposta indicada é 
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Q4191431 Medicina
Menino de 1 ano e 6 meses de idade tem febre há 2 dias. Está prostrado, choroso e, ao exame, não tem foco infeccioso. O pai e a avó tiveram diagnóstico de dengue há 4 dias. Considerado como caso suspeito de dengue, foi classificado como grupo B.

A conduta indicada para o quadro é
Alternativas
Respostas
401: E
402: A
403: C
404: B
405: D
406: A
407: E
408: C
409: C
410: D
411: C
412: B
413: A
414: C
415: D
416: E
417: E
418: A
419: C
420: B