Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo feminino, 79 anos, com história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE 32%), etiologia isquêmica, portadora de doença arterial coronariana com angioplastia prévia, fibrilação atrial permanente e doença renal crônica estágio 3 é admitida por dispneia progressiva aos mínimos esforços, ortopneia e múltiplas internações por descompensação nos últimos 6 meses. Encontra-se em uso otimizado de terapia para insuficiência cardíaca segundo as diretrizes atuais. Exames complementares: ecocardiograma transtorácico: FEVE: 32%; dilatação importante de VE; insuficiência mitral grave (EROA 0,42 cm2 , volume regurgitante elevado); jato central predominante e etiologia funcional (restrição de folhetos, tethering).

Foi submetida a avaliação pelo Heart Team que ponderou alguns aspectos do caso clínico:

•  EuroSCORE II elevado;

•  Múltiplas comorbidades.