Sobre dupla antiagregação após stent farmacológico,
assinale a alternativa correta.

Question

Sobre dupla antiagregação após stent farmacológico,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: Deve sempre ser inferior a 30 dias. Ou Alternativa B: Não é necessária quando o stent é de última geração.  Ou Alternativa C: Deve ser mantida indefinidamente em todos os
pacientes. Ou Alternativa D: A duração pode ser individualizada, conforme o equilíbrio entre risco isquêmico e hemorrágico. Ou Alternativa E: Só é relevante em pacientes com infarto com supra
de ST.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A duração pode ser individualizada, conforme o equilíbrio entre risco isquêmico e hemorrágico. Gabarito: DFundamento decisivo: Conforme as diretrizes citadas na base (ESC 2017 e ACC/AHA 2016), a duração da dupla antiagregação plaquetária após stent farmacológico deve ser individualizada pelo balanço entre risco isquêmico/trombótico e risco hemorrágico; como o enunciado não traz cenário clínico específico, a alternativa correta é a que expressa essa individualização.Tema central: Duração da DAPT após stent farmacológicoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma uma possibilidade de esquemas abreviados em regra universal. A base afirma que não existe duração fixa para todos e que há cenários em que a DAPT deve durar mais de 30 dias.BErradaEstá errada porque stent farmacológico de última geração não elimina a necessidade de DAPT. O avanço do stent pode permitir encurtamento em casos selecionados, mas não abole a indicação de dupla antiagregação.CErradaEstá errada porque prolongar DAPT indefinidamente em todos ignora o trade-off central da terapia: maior proteção antitrombótica vem acompanhada de maior risco de sangramento. A duração prolongada pode ser considerada apenas em subgrupos selecionados.DCertaA alternativa D está correta porque traduz o princípio central da conduta após stent farmacológico: a DAPT reduz trombose do stent e eventos isquêmicos, mas seu prolongamento aumenta o risco de sangramento. Por isso, a duração não é fixa para todos os pacientes e deve ser ajustada ao contexto clínico e ao perfil de risco, como afirmam as diretrizes da base.EErradaEstá errada porque restringe indevidamente a relevância da DAPT ao IAM com supra de ST. A base informa que a dupla antiagregação após stent farmacológico também se aplica a outros contextos de intervenção coronária percutânea, como SCA sem supra e doença coronária crônica.Pegadinha da questãoA banca explorou o uso de termos absolutos e a falsa ideia de que o tipo de stent, isoladamente, define toda a duração da DAPT ou até dispensa a terapia.Dica para questões semelhantesEm questões sobre DAPT após stent, desconfie de alternativas com 'sempre', 'nunca', 'todos' ou 'só'.O critério transferível é balancear proteção contra trombose/eventos isquêmicos versus risco de sangramento.Stent farmacológico moderno pode mudar a duração em casos selecionados, mas não elimina automaticamente a necessidade de DAPT.

Sobre dupla antiagregação após stent farmacológico, assinal...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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