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VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular
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Q4155151

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155151 Medicina

Uma das consequências do uso das endopróteses para correção de aneurisma de Aorta é a ocorrência de vazamentos ou endoleaks.

O endoleak associado à porosidade do dispositivo é classificado como tipo

Alternativas

IV.

IIIa.

IIIb.

II.

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Q4155152

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155152 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular do aneurisma de Aorta justarrenal e toracoabdominal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Uma das vantagens do uso de próteses ramificadas é a disponibilidade de próteses de baixo perfil (≤ 16 Fr), portanto de aplicabilidade em artérias ilíacas externas com diâmetro ≤ 6.0 mm.

Uma das limitações técnicas das próteses modificadas pelo cirurgião (PMEG) é que essa técnica é reservada a incorporação apenas das artérias renais através de fenestras.

Uma das principais considerações na escolha entre fenestras ou ramos diz respeito ao diâmetro do lúmen aórtico onde a prótese será posicionada.

Uma das grandes vantagens do uso de próteses fenestradas é a disponibilidade de produtos de prateleira, não sendo necessária solicitação de customização.

A técnica ChEVAR é associada a índices satisfatórios de sobrevida livre de vazamentos, independentemente do número de artérias viscerais envolvidas no tratamento.

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Q4155153

Medicina Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155153 Medicina

Quanto ao uso do copolímero EVOH nas embolizações, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Lavar o microcateter com solução não-iônica, como soro glicosado 5% previamente à introdução do agente de embolização.

Atentar à seleção de microcateter compatível com DMSO.

Devido ao seu alto poder de penetração e progressão, esse agente permite a disposição do microcateter em posição troncular não seletiva.

Uma das desvantagens da embolização com agente EVOH é que esse agente é aderente, portanto, há a adesão do micro e macrocateter ao local do tratamento.

Uma das grandes vantagens é que após a infusão do polímero, não há necessidade de troca do microcateter por outro quando se planeja a infusão de outro agente de embolização, como as partículas esféricas.

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Q4155154

Medicina Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155154 Medicina

Paciente de 82 anos, portadora de arritmia em uso de Xarelto, interna por quadro de dor de início súbito em pé direito, associada a resfriamento do membro. Ao exame físico, é notado palidez do membro, sem qualquer déficit sensitivo ou motor. Quanto aos pulsos, nota-se presença apenas de pulso femoral 3+/3+ no membro da queixa, ao passo que, no membro contralateral, o pulso femoral e poplíteo é 3+/3+. O Doppler de ondas contínuas de artérias podálicas demonstra fluxo arterial bifásico no membro esquerdo e fluxo arterial monofásico no membro da queixa.

Referente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico, bem como a classificação clínica atribuível.

Alternativas

Oclusão arterial crônica trombótica Rutherford III.

Oclusão arterial aguda embólica Rutherford IIa.

Oclusão arterial aguda trombótica Rutherford IIb.

Oclusão arterial aguda embólica Rutherford I.

Oclusão arterial crônica trombótica Rutherford IV.

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Q4155155

Medicina Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155155 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o perfil de paciente geralmente acometido pela Tromboangeíte Obliterante.

Alternativas

20 e 40 anos, tabagistas e com obstrução de artérias de grande calibre.

Acima dos 60 anos, tabagistas e com obstrução de artérias de grande calibre.

Acima dos 50 anos, tabagistas, dislipidêmicos e com obstrução do segmento fêmoro-poplíteo.

Acima dos 60 anos, tabagistas, diabéticos e com acometimento concomitante dos segmentos fêmoro e infrapoplíteo.

20 a 40 anos, tabagista e com acometimento preferencial das artérias infrapoplíteas.

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Q4155156

Medicina Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155156 Medicina

Em relação ao aneurisma da artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

Alternativas

De modo geral, no tratamento endovascular a prótese é ancorada no segmento P3.

Diferente do aneurisma de Aorta, a principal causa é relacionada a aterosclerose.

Comparativamente apresenta menor incidência que os aneurismas viscerais, incluindo as artérias renais e esplênica.

Na apresentação clínica, a maior parte dos pacientes interna em caráter de urgência por trombose do aneurisma.

Nos quadros trombóticos agudos, a maioria dos pacientes evolui com oclusão de todas as artérias infrapoplíteas.

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Q4155157

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155157 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos aneurismas de artéria esplênica.

Alternativas

Pacientes do gênero feminino apresentam indicação, independentemente do tamanho e idade.

A vacinação contra germes encapsulados é recomendada rotineiramente, tendo em vista que, aproximadamente, 15% dos pacientes evoluem com abscesso esplênico pós-embolização,

Pancreatite aguda complicada e complicações cirúrgicas do andar superior do abdômen são causas de pseudoaneurisma dessa artéria.

A causa congênita é a mais frequente em pacientes do gênero masculino.

No segmento distal da artéria, incluindo a 1a segmentação, o principal tratamento é o implante de Stent revestido.

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Q4155158

Medicina Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155158 Medicina

Em relação aos aneurismas das artérias renais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diâmetro do aneurisma apresenta correlação com a sua localização, sendo os aneurismas tipo III mais calibrosos que o tipo I.

A causa aterosclerótica é mais frequente que a degenerativa.

O principal sintoma é a hipertensão arterial de difícil controle, seguido da hematúria microscópica.

Uma das indicações absolutas de tratamento é a concomitância do aneurisma com quadro de pielonefrite e necessidade de implante de prótese tipo duplo “J”.

Nos aneurismas tipo I, uma das possibilidades terapêuticas é o uso de Stent revestido.

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Q4155159

Medicina Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155159 Medicina

Em relação à termoablação da veia safena magna utilizando método de radiofrequência, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A vantagem desse método é a possibilidade de se realizar o tratamento da safena magna em toda sua extensão, sem necessidade de ajustes da energia entregue.

Ao contrário do EVLT, a intumescência é dispensável.

O cateter de radiofrequência apresenta elemento térmico de 7.0 cm e a entrega de energia é automatizada, não sendo necessários ajustes de temperatura ou potência.

O perfil do cateter de radiofrequência disponível no nosso meio, ClosureFast®, Covidien, Medtronic® é 5 Fr.

Uma das desvantagens é que não há cateter dedicado a realização de termoablação de veias perfurantes.

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Q4155160

Medicina Angiologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155160 Medicina

Nos cateteres de longa permanência parcialmente implantáveis, a principal causa de disfunção precoce (< 2 semanas) é

Alternativas

formação de biofilme.

erro técnico – mau posicionamento de ponta.

infecção.

corrosão do cateter relacionada a agente quimioterápico.

acotovelamento com fratura do cateter.

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Q4155161

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155161 Medicina

Em relação à indicação e aos aspectos técnicos do uso dos cateteres de hemodiálise, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A principal função do cuff de Dacron presente em cateteres de longa permanência é diminuir o risco de retirada acidental do cateter.

No comparativo entre as taxas de infecção relacionada ao cateter, não há diferenças estatisticamente significativas entre os sítios de inserção do dispositivo para hemodiálise.

O sítio de inserção, bem como a configuração de ponta do cateter, não influenciam no processo de recirculação.

A via femoral é a primeira escolha para acesso de curta permanência, especialmente para pacientes com urgência dialítica.

O emprego de cateteres com revestimento interno anti-trombóticos foi associado a diminuição do risco de infecções.

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Respostas

12: A

13: C

14: B

15: D

16: E

17: A

18: C

19: E

20: C

21: B

22: E

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