Preencha as lacunas abaixo.

Sobre o tumor filodes borderline, é correto afirmar que seu índice mitótico é de ______________figuras de mitose por 10 campos. A modalidade de tratamento preferencial é a ______________, e quando há metástases, o sítio mais comum é o ______________.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é: 

Sobre a patologia mamária no homem, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As três causas mais comuns de ginecomastia são: cirrose, tumores testiculares e hipertireoidismo.
( ) O tratamento cirúrgico conservador do câncer de mama no homem é realizado na maioria das vezes.
( ) A hormonioterapia padrão para o câncer de mama receptor hormonal positivo em homens é o tamoxifeno.
( ) A radioterapia para tratamento da ginecomastia é pouco conhecida, porém descrita para casos selecionados.

Paciente foi submetida ao tratamento de um carcinoma ductal invasor de mama, cujo resultado anatomopatológico evidenciou uma lesão medindo 9 mm em sua maior dimensão. De acordo com o sistema de estadiamento TNM da “American Joint Committee on Cancer” (AJCC - 8ª edição), como esta lesão é classificada?

Na prática clínica, o diagnóstico de câncer de próstata resistente à castração costuma ser estabelecido de forma progressiva, a partir da observação de critérios bioquímicos e radiológicos em pacientes sob terapia de privação androgênica, com níveis de testosterona sérica em faixa de castração (≤ 50 ng/dL).

Considerando a sequência mais frequentemente observada para a caracterização dessa condição, organize os itens a seguir na ordem mais comum de identificação para a menos comum:

( ) Confirmação da progressão bioquímica, com elevações consecutivas do PSA em relação ao nadir.

( ) Identificação inicial de elevação do PSA durante a privação androgênica.

( ) Evidência de progressão radiológica, caracterizada pelo surgimento de duas ou mais novas lesões ósseas em cintilografia óssea ou lesão de partes moles conforme critérios RECIST.

( ) Consolidação do diagnóstico de resistência à castração, a partir da associação dos achados bioquímicos e/ou radiológicos.

A sequência correta dessa ordenação é: 

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. No câncer de próstata metastático, um volume tumoral elevado de lesões PSMA-positivas identificado ao PET/CT com PSMA está associado a pior prognóstico, influenciando a indicação de estratégias terapêuticas mais agressivas ou combinadas.

PORQUE

II. A elevada carga tumoral PSMA-positiva reflete maior extensão e agressividade biológica da doença, estando relacionada a maior risco de progressão, resistência terapêutica e menor sobrevida, o que impacta diretamente as decisões de tratamento.

Preencha a lacuna abaixo.

Na avaliação da resposta ao tratamento do câncer de próstata com terapia de privação androgênica (ADT) utilizando PET/CT com PSMA, é necessário aguardar um intervalo adequado após o início da terapia para evitar interpretações incorretas relacionadas a alterações transitórias da expressão do PSMA. O tempo mais longo recomendado para avaliar corretamente essa resposta é de __________.

A alternativa que preenche corretamente a lacuna é:

Paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma acinar da próstata, Gleason 7 (3+4), estadiamento clínico cT2aN0M0, foi submetido a radioterapia radical com dose total de 70 Gy em 39 frações. O PSA (APE) pré-tratamento era 9,0 ng/mL.

Durante o seguimento após o término da radioterapia, apresentou os seguintes valores de PSA:

● 3 meses: 2,8 ng/mL

● 6 meses: 1,0 ng/mL

● 9 meses: 1,1 ng/mL

● 12 meses: 1,3 ng/mL

● 15 meses: 1,6 ng/mL

● 18 meses: 2,0 ng/mL

● 21 meses: 2,1 ng/mL

● 24 meses: 2,06 ng/mL

Com base nos critérios atuais de recorrência bioquímica após radioterapia e na interpretação clínica desses achados, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada neste momento.

Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comuns na infância e a segunda causa de neoplasias da faixa etária pediátrica. Sobre os Tumores do Sistema Nervoso Central, marque a alternativa INCORRETA.

Criança de 4 anos, com diagnóstico recente de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), encontra-se em tratamento quimioterápico em fase de indução e comparece ao consultório de pediatria para avaliação de rotina.

Em relação às vacinas contraindicadas para pacientes imunodeprimidos, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, marque a alternativa CORRETA. 

A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperada na Síndrome de Lise Tumoral.

Os tumores que ocorrem na mão e no antebraço geralmente têm padrões de crescimento únicos e potencial para metástases que podem ser diferentes daqueles observados em outras partes do corpo. São relativamente incomuns e a maioria dos cirurgiões os encontra com pouca frequência.

Com base no livro Green’s Operative Hand Surgery –8th ed-, analise as assertivas abaixo sobre a epidemiologia dos tumores da mão e antebraço, e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) Os cistos ganglionares são os tumores de tecidos moles mais comuns da mão. São mais prevalentes em homens e geralmente ocorrem (70%) entre a quinta e sétima décadas de vida.
( ) Os encondromas são lesões cartilaginosas benignas e são os tumores ósseos primários mais comuns originados nos ossos da mão. Representam até 90% dos tumores ósseos observados na mão.
( ) O osteoma osteóide é uma lesão óssea benigna bem descrita na mão e na extremidade distal do rádio. Cinco por cento a 15% dos osteomas osteóides ocorrem na mão e no punho, mais comumente no colo da falange proximal e carpo, sendo o envolvimento da falange média raro.
( ) A metástase para os ossos da mão é comum, e normalmente ocorre já numa fase inicial da doença, sendo os ossos do carpo o local mais acometido.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto epidemiológico das metástases cerebrais.

Quanto ao rastreamento do câncer de mama segundo as principais diretrizes nacionais e internacionais, assinale a alternativa correta.

Com relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa correta em relação ao seu manejo cirúrgico. 

Em relação ao tratamento cirúrgico das neoplasias de reto médio e inferior, qual alternativa reflete a melhor prática atual em relação à excisão mesorretal total (TME)?

Qual dos exames a seguir, é considerado mais apropriado para a avaliação da extensão local do câncer esofágico avançado e definição do estadiamento T, de acordo com o sistema TNM de estadiamento?

O número estimado de novos casos de câncer de ovário no Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 7.310 casos, correspondendo a um risco estimado de 6,62 casos novos a cada 100 mil mulheres, e nesse segmento populacional é o oitavo câncer mais incidente. Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

O câncer de próstata é um dos frequentes na população de homens, e a possibilidade de ocorrência aumenta conforme a idade avança. No Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove têm mais de 55 anos. Assinale a alternativa correta sobre o rastreamento dessa doença e os procedimentos preventivos adequados.

Assinale a alternativa correta com relação ao sarcoma de Ewing quando acomete a mão.

Em relação à terapia endoscópica com intenção curativa para câncer precoce, assinale a alternativa correta.