Assinale a alternativa correta com relação ao sarcoma de
Ewing quando acomete a mão.

Question

Assinale a alternativa correta com relação ao sarcoma de
Ewing quando acomete a mão. Alternativa A: O dedo em gatilho ocorre comumente. Ou Alternativa B:  Há leucopenia e aumento do valor do VHS. Ou Alternativa C: É frequente a confusão com quadro infeccioso. Ou Alternativa D:  Incide com maior frequência em pacientes na quarta
e quinta décadas de vida. Ou Alternativa E: É mais frequente em mulheres.

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Alternativa [C] É frequente a confusão com quadro infeccioso. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é o mimetismo infeccioso do sarcoma de Ewing: mesmo quando acomete a mão, pode cursar com dor, aumento de volume, sinais inflamatórios locais, febre e VHS elevado, levando frequentemente à confusão com osteomielite ou infecção de partes moles; isso sustenta a alternativa C como correta.Tema central: Mimetismo infecciosoAnálise das alternativasAErradaDedo em gatilho não é manifestação comum nem característica do sarcoma de Ewing na mão. O padrão esperado é dor, aumento de volume e eventualmente sinais inflamatórios locais, não um fenômeno mecânico típico de tenossinovite estenosante.BErradaA alternativa erra ao associar o tumor a leucopenia. VHS elevado pode ocorrer, mas leucopenia não é achado característico do sarcoma de Ewing. A resposta inflamatória pode até aproximar o quadro de infecção, porém esse padrão laboratorial não é específico do tumor.CCertaA alternativa C está correta porque o sarcoma de Ewing pode simular infecção pela apresentação clínica inflamatória. Em ossos da mão, dor e tumefação com sinais locais podem ser interpretados inicialmente como osteomielite ou infecção de partes moles, que é justamente o comportamento clínico cobrado pela questão.DErradaEstá incorreta por erro epidemiológico. O sarcoma de Ewing predomina em crianças, adolescentes e adultos jovens, não na quarta e quinta décadas. O acometimento da mão é raro, mas não altera esse perfil etário básico.EErradaEstá incorreta porque o sarcoma de Ewing é mais comum no sexo masculino. Portanto, afirmar maior frequência em mulheres contraria a epidemiologia clássica do tumor.Pegadinha da questãoA banca misturou um dado plausível com outro falso na alternativa B: VHS elevado pode ocorrer, mas leucopenia não é achado típico. Além disso, a localização na mão pode desviar a atenção do traço decisivo, que é a semelhança com infecção.Dica para questões semelhantesEm tumor ósseo doloroso com edema e sinais inflamatórios, considere que o sarcoma de Ewing pode simular osteomielite.Não confunda marcador inflamatório inespecífico com padrão hematológico típico: VHS pode subir, leucopenia não caracteriza o quadro.Mesmo em localização rara, mantenha a epidemiologia central do Ewing: pacientes jovens e predomínio masculino.

Assinale a alternativa correta com relação ao sarcoma de Ew...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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