A prevalência das emergências oncológicas continua a aumenta...

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Q3873807
Medicina Clínica Médica Humana , Oncologia ,
Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |
Q3873807 Medicina
A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperada na Síndrome de Lise Tumoral.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na síndrome de lise tumoral, a lise celular libera potássio, fósforo e ácidos nucleicos, levando a hipercalemia, hiperfosfatemia e hiperuricemia; como a questão pede a alteração que NÃO é esperada, a alternativa incorreta é a que traz hipercalcemia, pois o cálcio tende a cair.

Tema central: Lise tumoral laboratorial
Análise das alternativas
A
Errada
Hipercalemia é esperada na síndrome de lise tumoral porque a destruição celular maciça libera potássio intracelular para o meio extracelular. Portanto, não pode ser a alternativa pedida.
B
Certa
A alternativa B está correta porque hipercalcemia não faz parte do padrão laboratorial típico da síndrome de lise tumoral. Nessa síndrome, o aumento do fósforo sérico favorece a ligação e precipitação com cálcio, de modo que a alteração esperada do cálcio é hipocalcemia. Portanto, entre as opções, a única que contraria a fisiopatologia clássica da lise tumoral é a hipercalcemia.
C
Errada
Hiperfosfatemia é alteração típica da síndrome de lise tumoral pela liberação de fósforo intracelular das células neoplásicas lisadas. Além disso, esse aumento do fósforo ajuda a explicar a queda do cálcio sérico.
D
Errada
Hiperuricemia é esperada porque os ácidos nucleicos liberados na lise celular são metabolizados em ácido úrico. Esse é um dos achados laboratoriais clássicos da síndrome de lise tumoral.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre hipercalcemia de malignidade e síndrome de lise tumoral. Ambas são emergências oncológicas, mas na lise tumoral o esperado é hipocalcemia por hiperfosfatemia, e não hipercalcemia.
Dica para questões semelhantes
  • Na síndrome de lise tumoral, pense em conteúdo intracelular liberado: potássio sobe, fósforo sobe e purinas viram ácido úrico.
  • Se o fósforo sobe na lise tumoral, o cálcio tende a cair por precipitação com fosfato.
  • Não misture hipercalcemia de malignidade com lise tumoral: são mecanismos distintos.
  • A tétrade laboratorial clássica é hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia.

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