Quanto ao rastreamento do câncer de mama segundo as princip...

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Q4157205 Medicina
Quanto ao rastreamento do câncer de mama segundo as principais diretrizes nacionais e internacionais, assinale a alternativa correta.
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão cobra rastreamento em mulheres assintomáticas segundo diretrizes e conceitos padronizados: nesse contexto, INCA e FEBRASGO não sustentam mamografia ou ultrassonografia de rotina abaixo dos 40 anos em risco habitual, o ACR BI-RADS define BI-RADS 3 como provavelmente benigno, e a mamografia tem como dano reconhecido uma taxa relevante de falso-positivos, com literatura descrevendo valores em torno de 23% em risco cumulativo; por isso, a alternativa C é a única compatível com a base.

Tema central: Rastreamento mamário
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma em regra universal a mamografia anual abaixo dos 40 anos. Segundo a base, nas principais diretrizes para mulheres assintomáticas de risco habitual não se recomenda rastreamento mamográfico anual universal nessa faixa etária. O critério decisivo aqui é faixa etária associada à estratificação de risco; confundir população geral com alto risco invalida a alternativa.
B
Errada
Está errada porque BI-RADS 3 não indica alta probabilidade de malignidade. Pelo ACR BI-RADS, BI-RADS 3 significa achado provavelmente benigno, com probabilidade de malignidade ≤2%, usualmente acompanhado com seguimento em curto intervalo. Alta suspeição corresponde a categorias mais altas, como BI-RADS 4 e 5.
C
Certa
A alternativa C está correta porque falso-positivo é limitação reconhecida da mamografia de rastreamento. A base informa que estudos de rastreamento mostram frequência relevante desse evento, com valores em torno de 23% a 24% conforme a definição usada e o período de seguimento analisado. Portanto, embora não seja taxa fixa universal, a afirmação é medicamente aceitável no contexto da questão.
D
Errada
Está errada porque autoexame não é método recomendado de rastreamento populacional. A base diferencia autoexame formal de autoconsciência das mamas e afirma que o autoexame isolado não demonstrou benefício em mortalidade, além de aumentar avaliações desnecessárias. Portanto, não pode ser apresentado como estratégia de rastreamento recomendada.
E
Errada
Está errada porque ultrassonografia não é exame de rotina para rastreamento em mulheres assintomáticas abaixo dos 40 anos de risco habitual. Pela base, seu papel é complementar e dependente de contexto clínico, densidade mamária ou risco aumentado; indicar de forma universal nessa faixa etária contraria o critério de indicação do método.
Pegadinha da questão
A banca mistura rastreamento populacional de risco habitual com situações de investigação diagnóstica ou alto risco, além de explorar duas confusões clássicas: tomar BI-RADS 3 como lesão suspeita e tratar autoexame como método formal de rastreio.
Dica para questões semelhantes
  • Antes de julgar a alternativa, confirme se o cenário é de rastreamento em assintomática ou de investigação de sintomas.
  • Em prova, BI-RADS 3 significa provavelmente benigno; suspeição relevante começa nas categorias 4 e 5.
  • Para risco habitual, não aceite como regra universal imagem de rotina abaixo dos 40 anos sem a diretriz específica dizer isso.
  • Lembre que autoexame formal não substitui rastreamento, e falso-positivo é dano reconhecido da mamografia.

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