Questões Militares de Medicina - Geriatria - Página 3

Q4157089

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157089 Medicina

Em relação às complicações da doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa correta.

A

A deterioração de fim de dose (fenômeno wearing-off) caracteriza-se por um encurtamento do efeito do medicamento e costuma ocorrer mais frequentemente após 5 anos de evolução da DP.

B

Alternância de período de boa resposta à medicação e período insatisfatório (fenômeno on-off) tende a ocorrer de forma abrupta, imediatamente após a tomada do medicamento e independentemente da fase da DP.

C

As discinesias relacionadas ao uso do biperideno constituem outro grupo de complicações e caracterizam-se por movimentos involuntários anormais como coreia, distonia dolorosa, atetose, mioclonia e tiques.

D

O bloqueio motor, freezing, que corresponde à impossibilidade súbita de iniciar ou continuar um movimento que tende a ocorrer ao cruzar um portal ou entrar em um elevador, é frequente em fases avançadas da DP.

E

Na DP, as alucinações e delírios são raros e são os primeiros sinais de demência.

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Q4157084

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157084 Medicina

Em relação ao distúrbio do sono nos idosos, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento farmacológico.

A

O midazolam, 15 mg/dia, é a droga de escolha por sua ação rápida.

B

Quetiapina, na dose de 25 a 50 mg, está indicada para a maioria dos casos em idosos.

C

A doxepina é o único antidepressivo aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento, na dose de 2 a 6 mg/dia.

D

Mirtazapina é a droga de escolha para idosos, na dose de 30 a 45 mg/dia.

E

Zolpidem, por sua meia vida curta, é a droga de escolha para idosos, na dose de 10 mg/dia.

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Q4157082

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157082 Medicina

Consiste em um procedimento que caracteriza a sobreutilização ou overuse em idosos:

A

prescrição de canabidiol a idosos de 90 anos de idade com queixa de dor crônica por osteoartrite de quadril.

B

realização da monitorização residencial da pressão arterial em idoso de 87 anos de idade em uso de empaglifozina, enalapril, metoprolol e aldosterona para tratamento de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.

C

dosagem de hormônio tireoestimulante em paciente de 80 anos de idade com comprometimento cognitivo leve.

D

hormonioterapia em idosos de 95 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata metastático para coluna.

E

realização de colonoscopia em paciente de 85 anos de idade com anemia por deficiência de ferro.

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Q4157081

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157081 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

A

Faz a diferenciação da demência degenerativa da vascular.

B

Permite diferenciar uma demência de depressão.

C

Sua aplicação contém todos os critérios para o diagnóstico de delirium.

D

Foi elaborado para possibilitar o diagnóstico da demência na doença de Alzheimer.

E

É um teste para avaliação de pacientes com declínio cognitivo leve.

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Q4157080

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157080 Medicina

A respeito da Vitamina D, assinale a alternativa correta.

A

Para idosos vulneráveis, os caidores recorrentes, o nível preconizado de vitamina D á a partir de 20 ng/mL.

B

Uma metanálise atualizada que inclui o estudo VITAL e outros estudos recentes sugerem que há redução do risco de eventos coronarianos com a suplementação de vitamina D.

C

Pessoas que fazem uso de fenitoína, oxacarbamazepina, carbamazepina e fenobarbital devem ter suas dosagens de prescrição de vitamina D diminuídas, pois essas drogas diminuem seu metabolismo, aumentando o risco de infecção.

D

Estudos observacionais encontraram associação entre baixos níveis de vitamina D, doença cardiovascular, câncer colorretal, diabetes melito tipo 2, humor deprimido, declínio cognitivo e mortalidade. Esses estudos não estabelecem causalidade e podem estar sujeitos a fatores de confusão, como estado nutricional e adiposidade dos participantes e a realização de exercícios em espaços abertos.

E

Em relação à diabetes, há estudos com evidência significativa que corrobora que a suplementação pode prevenir diabetes tipo 2, reduzir níveis glicêmicos e resistência à insulina, além de tratar síndrome metabólica.

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Q4157079

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157079 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos aspectos biológicos do envelhecimento.

A

O processo degenerativo do envelhecimento somente ocorre após a maturação sexual.

B

Não interfere com a funcionalidade do indivíduo.

C

É um processo continuo que ocorre a partir do nascimento.

D

Somente aumenta a vulnerabilidade à morte quando associadas as doenças crônico-degenerativas.

E

O envelhecimento inicia-se a partir da ativação de genes, o chamado relógio biológico, cujo processo é desencadeado diferentemente dependendo da espécie.

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Q4157076

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157076 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 85 anos de idade, sexo feminino, procura o ambulatório de um serviço especializado em geriatria. Ela é portadora de uma osteoartrite de quadril e de diabetes mellitus. Atualmente, está em uso somente de metformina 500 mg após o almoço e o jantar. A paciente queixa-se de muitas dores para caminhar, utiliza um instrumento de auxílio à marcha, andador e uma deambuladora domiciliar. Ela vem se queixando de cansaço relacionado aos esforços, precisa de ajuda para preparar uma refeição, para comprar mantimentos e para resolver seus problemas financeiros, não consegue mais caminhar pela rua, mas não tem dificuldade para preparar um café, nem para cuidar de seus medicamentos ou para manter-se atualizada em relação aos acontecimentos de sua vizinhança e noticiários da televisão; ela consegue lembrar-se de compromissos sem precisar anotar em uma agenda. Não tem problema em ficar sozinha em sua casa. Nega qualquer problema de memória ou alteração da cognição.

Em relação ao controle glicêmico da paciente, sua glicemia de jejum está em 162 mg/dL e a hemoglobina glicada em 7,4%.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

A

A glicemia está dentro da meta, mas a hemoglobina glicada não está; portanto, deve-se orientar a dieta e reforçar a necessidade de prática de atividade física.

B

Tanto a glicemia quanto a hemoglobina glicada estão abaixo da meta; portanto, deve-se diminuir a dose da metformina ou até suspendê-la.

C

Sua hemoglobina glicada está dentro da meta, mas a glicemia de jejum não está; portanto, deve-se trocar a metformina por pioglitazona.

D

Ambos os valores estão dentro da meta proposta para a paciente; portanto, não se deve alterar a conduta.

E

A meta de sua hemoglobina glicada é < 6,5%; portanto, deve-se associar gliclazida 30mg/d.

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Q4157075

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157075 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 85 anos de idade, sexo feminino, procura o ambulatório de um serviço especializado em geriatria. Ela é portadora de uma osteoartrite de quadril e de diabetes mellitus. Atualmente, está em uso somente de metformina 500 mg após o almoço e o jantar. A paciente queixa-se de muitas dores para caminhar, utiliza um instrumento de auxílio à marcha, andador e uma deambuladora domiciliar. Ela vem se queixando de cansaço relacionado aos esforços, precisa de ajuda para preparar uma refeição, para comprar mantimentos e para resolver seus problemas financeiros, não consegue mais caminhar pela rua, mas não tem dificuldade para preparar um café, nem para cuidar de seus medicamentos ou para manter-se atualizada em relação aos acontecimentos de sua vizinhança e noticiários da televisão; ela consegue lembrar-se de compromissos sem precisar anotar em uma agenda. Não tem problema em ficar sozinha em sua casa. Nega qualquer problema de memória ou alteração da cognição.

Assinale a alternativa em que constam os critérios de fragilidade de Fried que estão faltando nessa avaliação para realizar o diagnóstico de Síndrome de Fragilidade.

A

Velocidade de marcha e auto relato de exaustão.

B

Diminuição de atividades e velocidade de marcha.

C

Perda de peso não intencional e diminuição de atividades.

D

Auto relato de exaustão e diminuição da força de preensão palmar.

E

Força de preensão palmar e perda de peso não intencional.

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Q4157074

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157074 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 85 anos de idade, sexo feminino, procura o ambulatório de um serviço especializado em geriatria. Ela é portadora de uma osteoartrite de quadril e de diabetes mellitus. Atualmente, está em uso somente de metformina 500 mg após o almoço e o jantar. A paciente queixa-se de muitas dores para caminhar, utiliza um instrumento de auxílio à marcha, andador e uma deambuladora domiciliar. Ela vem se queixando de cansaço relacionado aos esforços, precisa de ajuda para preparar uma refeição, para comprar mantimentos e para resolver seus problemas financeiros, não consegue mais caminhar pela rua, mas não tem dificuldade para preparar um café, nem para cuidar de seus medicamentos ou para manter-se atualizada em relação aos acontecimentos de sua vizinhança e noticiários da televisão; ela consegue lembrar-se de compromissos sem precisar anotar em uma agenda. Não tem problema em ficar sozinha em sua casa. Nega qualquer problema de memória ou alteração da cognição.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que representa o desempenho da paciente com base nas escalas de avaliação funcional de Pfeffer.

A

0 ponto.

B

30 pontos.

C

9 pontos.

D

27 pontos.

E

5 pontos.

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Q4157067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157067 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial no idoso.

A

De acordo com o estudo HYVET, pacientes com mais de 80 anos de idade beneficiam-se de uma meta para controle da pressão arterial de até 150 mmHg.

B

Estudos da literatura sugerem que, em idosos, a meta de controle da hipertensão arterial deve ser até 130 mmHg, independentemente de serem institucionalizados ou de sua expectativa de vida.

C

De acordo com o estudo SPRINT, pacientes com mais de 75 anos de idade não se beneficiam de um controle agressivo da pressão arterial.

D

As recomendações das diretrizes, no caso da hipertensão arterial diastólica, é de que ela seja inferior a 60 mmHg.

E

A pacientes com mais de 90 anos, o estudo SPRINT demonstrou uma redução no desfecho primário e na mortalidade de todas as causas de 34% e 33%, respectivamente.

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Q4157065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157065 Medicina

Considere um paciente portador de doença de Alzheimer classificado, de acordo com a escala de FAST (Functional Assessment Staging), no estágio 6C.

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento preconizado nessa fase.

A

Caso o paciente esteja em uso de donepezila, este pode ser associado ao uso de memantina.

B

Caso o paciente esteja em uso de donepezila e memantina, elas devem ser suspensas.

C

Nessa fase, não há indicação de se iniciar nenhum medicamento.

D

Caso o paciente esteja em uso de donepezila, este deve ser suspenso, e o uso de memantina deve ser iniciado.

E

Caso o paciente não esteja tomando nenhum medicamento, deve-se iniciar o uso de donepezila e memantina.

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Q4157062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157062 Medicina

Um paciente de 84 anos de idade comparece ao ambulatório para uma avaliação de rotina. Diabético, em uso de glibenclamida 5 mg/dia, metformina 500 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia, queixa-se de episódios de sudorese profusa, taquicardia e tontura com escurecimento da vista. Sua hemoglobina glicada é de 5,6%.

Em vista desse quadro, a conduta a ser tomada é

A

realizar uma curva de tolerância a glicose antes de realizar qualquer procedimento.

B

realizar glicemia capilar no momento de um dos episódios para avaliar se há hipoglicemia.

C

suspender a metformina pelo risco de hipoglicemia.

D

suspender a empagliflozina, pois seu mecanismo de ação favorece a hipoglicemia.

E

suspender a glibenclamida, por estar frequentemente associada a hipoglicemia.

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Q4156928

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q4156928 Medicina

O diagnóstico de doenças neurológicas em pessoas idosas requer o reconhecimento não só de sinas e sintomas anormais, mas também uma compreensão de quais alterações são esperadas como parte do processo normal de envelhecimento. Assinale a alternativa que contém sinais e sintomas de pessoas em processo normal de envelhecimento, aos 70 anos de idade.

A

Síndrome do pânico e cifose.

B

Transtorno ansioso-depressivo e sarcopenia.

C

Episódios de diarreia frequentes e lentidão psicomotora.

D

Dor matinal intensa em região abdominal e depressão.

E

Presbiopia e sarcopenia.

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Q4156385

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4156385 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma das recomendações da abordagem do indivíduo idoso com diabetes, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

O tratamento farmacológico de pacientes idosos com diabetes, funcionalmente dependentes deve ser idêntico ao recomendado para adultos jovens, com alvo de HbA1c < 7,5%.

B

A pioglitazona é uma opção eficaz em idosos frágeis pelo baixo risco de hipoglicemia.

C

O uso de agonistas do receptor de GLP-1 está contraindicado mesmo em pacientes idosos com DM2 e excesso de peso (IMC > 27 kg/m²).

D

Em pacientes idosos frágeis, com IMC < 22 kg/m² e HbA1c < 10%, deve-se considerar, inicialmente, os inibidores da DPP-IV em monoterapia para o controle glicêmico.

E

Em pacientes idosos frágeis com IMC < 22 kg/m² e HbA1c < 10%, deve-se considerar, inicialmente, a gliclazida MR ou insulina para o controle glicêmico.

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Q4155394

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4155394 Medicina

Paciente de 77 anos está acompanhada de sua filha, que está preocupada com o risco de quedas da mãe, pois ela costuma ficar sozinha em casa. Qual teste pode ser realizado facilmente no consultório para ajudar a identificar idosos com maior risco de quedas?

A

Teste de duas mãos e um pé.

B

Teste da linha reta.

C

Teste de levantar e andar.

D

Teste de sentar e parar.

E

Teste de pular com um pé.

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Q3740846

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |

Q3740846 Medicina

A idade é um fator importante a ser levado em consideração em pacientes submetidos a anestesia. A escolha de fármacos adequados e a compreensão da sua biodisponibilidade na população de indivíduos idosos são fundamentais para o êxito do procedimento. Nesse contexto, podemos afirmar que:

A

nos pacientes idosos, a redução da massa cinzenta é frequentemente secundária à perda neuronal em vez da sua atrofia

B

durante o envelhecimento natural, os níveis de creatinina sérica costumam aumentar de modo inversamente proporcional à redução progressiva no clearance de creatinina

C

pacientes idosos podem ter maior facilidade para o desenvolvimento de broncoespasmo, além de uma menor resposta a tratamentos com beta-agonistas inalatórios

D

o fígado é praticamente o único órgão que não sofre alterações fisiológicas com a idade, garantindo maior segurança ao anestesista com medicações que possuam metabolização hepática em idosos, caso esse não apresente hepatopatia prévia

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Q3520800

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520800 Medicina

Uma senhora de 73 anos, previamente funcional e ativa, apresenta, há aproximadamente três anos, uma evolução insidiosa de alterações comportamentais. Seus familiares relatam que ela tem demonstrado impulsividade, desinibição, perda de interesse por atividades habituais e dificuldades marcadas na organização e no planejamento, embora as funções de memória recente tenham se mantido relativamente preservadas nos estágios iniciais. O exame neuropsicológico evidencia um comprometimento acentuado das funções executivas e alterações no comportamento, com preservação inicial da memória episódica.

Diante desse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais consistente?

A

Demência frontotemporal, em que alterações de personalidade e funcionamento executivo predominam precocemente.

B

Demência de Alzheimer, caracterizada inicialmente por prejuízo na memória episódica com posterior comprometimento executivo.

C

Demência vascular, que se apresenta tipicamente com passos abruptos e oscilações cognitivas associadas a déficits focais.

D

Demência com corpos de Lewy, cuja apresentação clínica envolve flutuação cognitiva, alucinações visuais e sintomas parkinsonianos.

E

Depressão pseudodemencial, na qual sintomas depressivos intensos mimetizam déficit cognitivo.

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Q3519247

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519247 Medicina

Em uma visita pós-anestésica, a família de um idoso de 82 anos de idade relatou que o paciente passou a apresentar dependência para realizar algumas atividades que executava sozinho antes de ser operado.

A síndrome da fragilidade do idoso está associada a

A

menor vulnerabilidade cirúrgica.

B

um estado funcional dependente.

C

elevado grau de aptidão física.

D

um ganho de peso no último ano.

E

mais pacientes masculinos que femininos.

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Q3446304

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q3446304 Medicina

Na avaliação de fratura do colo femoral em idosos, qual achado radiográfico é mais frequentemente observado?

A

Espessamento do córtex lateral com calcificações peritrocantéricas.

B

Redução do espaço articular e osteófitos acetabulares.

C

Descontinuidade da cortical superior do colo femoral com encurtamento e rotação externa do membro.

D

Aumento da densidade óssea trabecular no fêmur distal.

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Q3443095

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q3443095 Medicina

Preencha as lacunas abaixo sobre as coberturas condizentes ao grau da ferida por pressão e ansiedade na pessoa idosa.

O tratamento de feridas por pressão inclui o desbridamento do tecido necrótico e curativos apropriados ou tamponamento para promover a cicatrização do leito da ferida e cobertura da ferida, quando indicado. O tratamento específico é orientado pelo estágio da lesão cutânea. Recomenda-se para feridas em estágio 2 com bolha, a cobertura com _________________________. Nas feridas estágio 3 ou 4 com necrose úmida, a aplicação de __________________________ e nas feridas 3 ou 4 infectada com exsudato em grande quantidade, a aplicação de __________________________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

placa de hidrocoloide / creme de papaína a 10% / alginato de cálcio e sódio com prata

B

placa de hidrocoloide / malha não aderente estéril / alginato de cálcio e sódio com prata

C

gaze e ácidos graxos essenciais / malha não aderente estéril / hidrogel com alginato de cálcio e sódio

D

gaze e ácidos graxos essenciais / hidrogel com alginato de cálcio e sódio / alginato de cálcio e sódio com prata

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Questões Militares Comentadas sobre geriatria em medicina

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