O diagnóstico de doenças neurológicas em pessoas idosas requ...

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Q4156928 Medicina
O diagnóstico de doenças neurológicas em pessoas idosas requer o reconhecimento não só de sinas e sintomas anormais, mas também uma compreensão de quais alterações são esperadas como parte do processo normal de envelhecimento. Assinale a alternativa que contém sinais e sintomas de pessoas em processo normal de envelhecimento, aos 70 anos de idade.
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é separar senescência de patologia: o enunciado pede achados esperados do envelhecimento normal aos 70 anos, e a única alternativa em que os dois componentes são compatíveis com esse processo é a que traz presbiopia, por perda da acomodação do cristalino relacionada à idade, e sarcopenia, por perda progressiva de massa e função muscular associada ao envelhecimento.

Tema central: Envelhecimento fisiológico
Análise das alternativas
A
Errada
Síndrome do pânico é transtorno psiquiátrico e, portanto, condição patológica, não manifestação fisiológica da senescência. Mesmo que cifose possa ser observada em idosos, a presença de um transtorno mental sindrômico já exclui a alternativa.
B
Errada
A alternativa mistura um item compatível com envelhecimento, a sarcopenia, com um item patológico, o transtorno ansioso-depressivo. Como a questão exige que ambos os componentes representem envelhecimento normal, a presença do transtorno psiquiátrico torna a alternativa incorreta.
C
Errada
Diarreia frequente é sintoma patológico e potencialmente de alarme, não alteração fisiológica do envelhecimento. Além disso, lentidão psicomotora pode apontar doença neurológica, depressão, efeito de fármacos ou outras condições clínicas, não sendo marcador simples de envelhecimento normal.
D
Errada
Dor matinal intensa em região abdominal é sintoma clínico patológico e exige investigação; depressão também é condição psiquiátrica patológica. Nenhum dos dois elementos corresponde a mudança esperada da idade.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne duas alterações reconhecidas como próprias do envelhecimento fisiológico. Presbiopia é alteração visual senescente decorrente da redução da capacidade de acomodação do cristalino. Sarcopenia corresponde à perda progressiva de massa e desempenho muscular associada ao envelhecimento. Na lógica da questão, ambos os itens pertencem ao processo normal de envelhecimento, ao contrário de sintomas psiquiátricos sindrômicos, diarreia frequente ou dor abdominal intensa, que são achados patológicos.
Pegadinha da questão
A banca mistura uma alteração senescente verdadeira com um achado patológico para induzir erro; por isso, não basta reconhecer um item compatível com idade, é preciso confirmar que os dois componentes da alternativa representam envelhecimento normal.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir envelhecimento normal, exclua de imediato síndromes psiquiátricas e sintomas de alarme, porque isso aponta para patologia, não senescência.
  • Em alternativas com dois elementos, valide os dois separadamente; um achado verdadeiro não salva a opção se o outro for patológico.
  • Diferencie alteração comum no idoso de alteração fisiológica do envelhecimento: frequência não é sinônimo de normalidade.

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