Paciente feminina, 31 anos, com queixas de faringoalgia e f...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157801
Medicina
Paciente feminina, 31 anos, com queixas de faringoalgia
e febre, recebeu prescrição de penicilina benzatina, com
resolução de quadro clínico. Cinco dias depois, iniciou
cefaleia frontal, indisposição e notou diminuição do volume urinário, com aspecto mais nublado da urina. Refere
edema discreto e nega tanto hipertensão neste período
quanto doenças prévias. Procurou o pronto atendimento,
onde foi verificada piora de função renal (creatinina de
3,5 mg/dL), hematúria, leucocitúria e proteinuria +++/4
em fita de urina.
Submetida à biópsia renal: cortical representada por 28 glomérulos, 15 glomérulos apresentam hiperplasia podocitária segmentar e colapso parcial ou global de alças capilares. O restante deles tem a estrutura geral preservada, com celularidade normal, capilares com luz patente e membrana basal sem alterações significativas. As cápsulas de Bowman estão íntegras.
A opção diagnóstica que melhor justifica o caso é:
Submetida à biópsia renal: cortical representada por 28 glomérulos, 15 glomérulos apresentam hiperplasia podocitária segmentar e colapso parcial ou global de alças capilares. O restante deles tem a estrutura geral preservada, com celularidade normal, capilares com luz patente e membrana basal sem alterações significativas. As cápsulas de Bowman estão íntegras.
A opção diagnóstica que melhor justifica o caso é: