Questões de Concurso para Residência Médica

Q3711839

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711839 Medicina

Com relação aos cuidados pós-operatórios na microcirurgia de laringe, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticoide é muito importante para se evitar laringites bacterianas

B

O repouso vocal deve ser de, no mínimo, 21 dias.

C

Raros são os casos que evoluem bem com fonoterapia no pós-operatório.

D

A fonoterapia no pós-operatório imediato tem melhor resultado, sem necessidade de repouso vocal.

E

O repouso vocal deve ser indicado por alguns dias, na forma absoluta e seguido de vocalização precoce.

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Q3711838

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711838 Medicina

Existem situações em que o implante coclear está indicado para o tratamento de pacientes coma desordem do espectro da neuropatia auditiva (DENA). Em qual dessas situações, considerando satisfeitos os demais critérios, em qual situação o implante coclear se mostra uma boa opção nas alterações da sinapse entre as células ciliadas internas e o nervo coclear?

A

Perda auditiva severa e sem flutuação.

B

Perda auditiva severa e comflutuação.

C

Perda auditiva moderada e com flutuação.

D

Em nenhuma situação de DENAo paciente será beneficiado pelo implante coclear.

E

Em qualquer grau de perda auditiva, o paciente com DENA será beneficiado pelo implante coclear.

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Q3711837

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711837 Medicina

No que se refere ao papiloma nasossinusal, assinale a alternativa correta.

A

Corresponde a cerca de 20% dos tumores nasossinusais.

B

É mais comum em mulheres.

C

Sua apresentação clínica usual é de uma massa nasal unilateral.

D

Histologicamente, origina-se da mucosa respiratória cilíndrica derivada da mesoderme.

E

Acredita-se que os HPVs dos tipos 16 e 18 estão relacionados à malignidade do papiloma oncocítico.

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Q3711836

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711836 Medicina

Quanto ao tratamento da rinossinusite crônica (RSC), deacordo com as recentes atualizações do EPOS 2020, assinale a alternativa correta.

A

O uso do antibiótico de longa duração tem evidência de alto benefício.

B

O uso da solução salina hipertônica tem benefício para pacientes com obstrução nasal secundária à RSC.

C

O uso de imunobiológicos não demonstrou evidências no tratamento da RSC.

D

O uso do corticoide nasal é recomendado, mas não há evidência do melhor dispositivo de entrega da medicação.

E

Pacientes com fibrose cística e RSC se beneficiam do uso de imunobiológicos.

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Q3711835

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711835 Medicina

Estudos mostram que a rinite alérgica chega a afetar cerca de 25% das crianças. Por isso, é importante o conhecimento das medicações para o respectivo tratamento.
A respeito dos anti-histamínicos, assinale a alternativa correta.

A

Os anti-histamínicos liberados durante a gestação são loratadina, desloratadina e fexofenadina.

B

Os anti-histamínicos clássicos provocam menos sedação e apresentam menores efeitos colinérigicos.

C

Os anti-histamínicos intranasais são efetivos no tratamento da rinite alérgica e fazem parte do tratamento de primeira linha.

D

Não apresentam benefícios quando usados de forma contínua.

E

Os descongestionantes nasais não devem ser utilizados em razão do alto risco de efeitos adversos.

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Q3711834

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711834 Medicina

Acerca da tontura postural percentual persistente (TPPP), assinale a alternativa correta.

A

O principal sintoma são tonturas do tipo instabilidade, que pioram com a exposição a ambientes complexos, como telas de computador e de televisão, e privação de sono, com persistência dos sintomas há pelos menos 4 semanas.

B

Perfil ansioso e introvertido não são fatores de risco.

C

É a causa mais comum de sintomas vestibulares persistentes.

D

A VPPB é a vestibulopatia mais comum, que age como fator precipitante para o desenvolvimento de TPPP.

E

O tratamento medicamentoso com inibidores da recaptação de serotonina parece ser a única terapia a surtir resultados significativos na recuperação dos pacientes com TPPP.

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Q3711833

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711833 Medicina

No que se refere à síndrome da boca ardente, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta distribuição semelhante entre os sexos, sendo discretamente mais prevalente em mulheres no pós-menopausa.

B

A dopamina é o principal neurotransmissor associado ao desenvolvimento dessa síndrome.

C

É causada principalmente por fatores psicogênicos.

D

Apresenta altas taxas de remissão com os tratamentos atualmente disponíveis.

E

Caracteriza-se pela ausência de lesões orais ao exame físico.

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Q3711832

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711832 Medicina

Com o envelhecimento da população, a quantidade de pacientes com disfagia tem crescido de forma importante. Um dos exames realizados é a videoendoscopia da deglutição.
Esse exame avalia a sensibilidade laríngea, que é decorrente de qual par craniano?

A

VII

B

VIII

C

IX

D

X

E

XI

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Q3711831

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711831 Medicina

Considere que exames foram solicitados para um paciente jovem com otite média crônica simples. Assinale a alternativa que indica o exame adequado solicitado para o caso e a respectiva justificativa.

A

Audiometria tonal para avaliação do impacto auditivo de possíveis desarticulações da cadeia ossicular e planejamento cirúrgico.

B

Tomografia computadorizada de mastoide essencial para definição de possíveis velamentos auditivos na fenda auditiva encontrados em pacientes com OMC simples.

C

Ressonância nuclear magnética para avaliação de possíveis diagnósticos diferenciais.

D

Audiometria tonal para avaliação de reserva coclear, medida pelo intervalo aéreo-ósseo.

E

Impedanciometria para avaliar o tipo de curva e, consequentemente, se há perfuração timpânica.

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Q3711830

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711830 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico de alto impacto (carro x moto), foi encontrado, pela equipe de socorristas, distante de seu capacete. Não apresentava abertura ocular, emitia sons inapropriados e apresentava flexão anormal. Pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, a equipe optou por IOT no local do acidente. O procedimento foi realizado sem intercorrências, e o paciente apresentava boa expansibilidade torácica de forma simétrica, e não apresentava sangramentos ativos.
Ao chegar à unidade hospitalar, foi conectado a ventilação mecânica à pressão, evoluindo, poucos minutos após, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, observou-se ausculta pulmonar abolida no hemotórax à direita, hipertimpanismo ipsilateral, distensão das veias jugulares, queda da saturação (86% - IOT com FiO2 100%), hipotensão (PA = 80 mmHg x 60 mmHg) e taquicardia (FC = 122 bpm).
Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?

A

Pneumotórax maciço

B

Hemopneumotórax

C

Choque hipovolêmico

D

Pneumotórax hipertensivo

E

Lesão dos brônquios

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Q3711828

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711828 Patologia

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal, que resulta da obliteração incompleta do duto vitelino. Acerca dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Não é um divertículo verdadeiro.

B

Acomete 8% da população.

C

É uma anomalia duodenal.

D

90% dos divertículos de Meckel apresentam mucosa ectópica.

E

Está localizado a cerca de 6 cm da válvula ileocecal.

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Q3711827

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711827 Medicina

Orienta-se a realização de toracotomia de emergência no caso de

A

o paciente apresentar trauma torácico penetrante e estar hemodinamicamente instável, apesar da ressuscitação fluida apropriada, e não estar sem pulso há mais de 15 minutos.

B

o paciente não ter pulso ou pressão arterial no local do acidente.

C

ausência de pulso prolongada (mais de 15minutos) a qualquer momento.

D

presença de assistolia, sem evidências de tamponamento cardíaco.

E

ferimentos maciços e incompatíveis com a vida.

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Q3711826

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711826 Medicina

No que se refere ao choque elétrico, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se utilizar a fórmula de Parkland para ressuscitação volêmica.

B

O débito urinário deve ser mantido acima de100mL/h em pacientes adultos.

C

Recomenda-se o uso de cristaloides com elevadas concentrações de potássio.

D

Não faz parte dos exames laboratoriais CPK, troponina e creatinina.

E

O eletrocardiograma é dispensável.

Q3711823

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711823 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta características do carcinoma medular da tireoide.

A

Secreção de calcitonina, peptídeo relacionado ao gene da calcitonina ou de outras substâncias que podem causar diarreia ou rubor facial.

B

Exposição à radiação é seu principal fator de risco.

C

É a neoplasia mais comum da tireoide.

D

Seu principal sítio de metástase é o pulmão.

E

Não apresenta relação com a neoplasia endocrinológica múltipla 2 (NEM2).

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Q3711820

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711820 Nutrição

Um paciente foi admitido pelo setor de internação às 6h para a realização de herniorrafia umbilical eletiva, e informou que estava em jejum desde às 23 h do dia anterior. O procedimento estava agendado para às 7 h, porém foi postergado para às 11 h do mesmo dia. Dessa forma, para evitar o jejum prolongado, pode-se administrar Fresubin®

A

até 60 minutos antes do procedimento cirúrgico.

B

até 120 minutos antes do procedimento cirúrgico.

C

até 90 minutos antes do procedimento cirúrgico.

D

até 150 minutos antes do procedimento cirúrgico.

E

até 45 minutos antes do procedimento cirúrgico.

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Q3711818

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711818 Medicina

Assinale a alternativa que descreve a tromboangeíte obliterante ou doença de Buerger.

A

Doença aterosclerótica, relacionada ao tabagismo, exclusiva dos grandes vasos.

B

Doença não aterosclerótica, relacionada ao tabagismo,dos pequenos e médios vasos.

C

Doença aterosclerótica, não relacionada ao tabagismo, dos pequenos e médios vasos.

D

Doença não aterosclerótica, não relacionada ao tabagismo, dos pequenos e médios vasos.

E

Doença aterosclerótica, relacionada ao tabagismo, exclusiva da microcirculação.

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Q3711816

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711816 Medicina

Um paciente será submetido à colecistectomia eletiva pela técnica convencional. A antibioticoprofilaxia cirúrgica deverá ser realizada com

A

ceftriaxona.

B

cefazolina.

C

ceftriaxona + metronidazol.

D

ciprofloxacino + metronidazol.

E

ampicilina-sulbactan.

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Q3711815

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711815 Medicina

É uma cefalosporina de terceira geração com amplo espectro para gram-negativos, incluindo boa atividade para Pseudomonas aeruginosa, a

A

cefuroxima.

B

cefotaxima.

C

ceftriaxona.

D

ceftazidima.

E

cefepime.

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Q3711814

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711814 Medicina

A hipotensão permissiva é uma estratégia que consiste em manter a pressão arterial a mais baixa possível para evitar a perda ou a mobilização de sangue e de coágulos, mas alta o suficiente para garantir a perfusão dos órgãos vitais. Levando-se em consideração que o paciente não é vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE), sua pressão arterial sistólica (PAS) poderia ser mantida, durante 60 minutos, entre

A

70-80 mmHg.

B

85-90 mmHg

C

80-90 mmHg.

D

65-70 mmHg.

E

90-95 mmHg.

Q3711811

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711811 Medicina

Na resposta metabólica ao trauma, é função do cortisol

A

inibir as atividades enzimáticas, atrasando a neoglicogênese.

B

inibir a resistência insulínica nas células musculares e adipócitos.

C

reduzir a degradação de proteínas ao nível das células musculares.

D

potencializar a liberação de ácidos graxos, triglicéridese glicerol, como adicional fonte energética.

E

bloquear a liberação de lactato.

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