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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130916
Medicina
Mulher de 44 anos com colite ulcerativa há 20 anos está
em terapia com um 4o
imunobiológico após não ter respondido aos agentes anteriores devido à formação de
anticorpos. Ela tem tido de 6 a 8 evacuações sem sangue, diariamente, há 6 meses. Colonoscopia de vigilância
recente: inflamação grave caracterizada por erosões, eritema, friabilidade, granularidade e perda de vascularização em todo o cólon examinado. As biópsias de vigilância
do ceco e das áreas ascendente, transversa, descendente e retossigmoide mostram colite crônica moderada a
ativa, com ulcerações e sem granulomas. Displasia de
baixo grau é identificada em amostras de biópsia aleatórias do ceco e das áreas ascendente e retossigmoide,
e displasia de alto grau é identificada em amostras de
biópsia aleatórias do cólon transverso.
Nesse contexto, a conduta indicada é
Nesse contexto, a conduta indicada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130915
Medicina
Mulher de 67 anos é avaliada em consulta de retorno para
leucemia linfocítica crônica. A condição foi descoberta
incidentalmente após um hemograma apresentar: contagem de leucócitos: 23.109/mm3
; contagem absoluta de
linfócitos: 20.109/mm3
; hemoglobina: 13 g/dL; plaquetas
de 175.200/mm3
. Ela relata que trabalha normalmente,
em tempo integral, e está em seu estado de saúde basal.
Ao exame físico, não há linfonodos palpáveis nem hepatoesplenomegalia.
Com base nos dados clínicos apresentados, a conduta apropriada no manuseio dessa paciente é
Com base nos dados clínicos apresentados, a conduta apropriada no manuseio dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130914
Medicina
Mulher de 40 anos procura a unidade de saúde com piora
da falta de ar ao esforço, fadiga e púrpuras em braços
e pernas. Ela foi diagnosticada com asma na infância e
relata ter rinossinusite crônica. Ao exame físico: tórax:
ausculta-se sibilância leve difusamente; há erupção purpúrica predominantemente nas extremidades inferiores.
Exames séricos: contagem de eosinófilos: 1.140/mm3
;
IgE elevada. Tomografia de tórax: observam-se consolidações e opacidades em vidro fosco com distribuição
lobular. A histologia de uma biópsia da pele revela vasculite, necrose fibrinoide e inflamação granulomatosa extravascular rica em eosinófilos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130913
Medicina
Mulher de 50 anos é levada ao departamento de emergência após ingerir algumas cartelas de aspirina de
500 mg há cerca de 4 horas. O histórico é notável para
depressão, tentativas anteriores de suicídio e osteoartrite. Ela estava tomando escitalopram e tramadol. Ao
exame físico: escala de Glasgow: 15; pressão arterial:
160 x 90 mmHg; frequência cardíaca: 86 bpm; frequência
respiratória: 30 ipm; há leve sensibilidade epigástrica à
palpação. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio:
4,3 mEq/L; creatinina: 1,13 mg/dL. Gasometria arterial:
pH 7,46; bicarbonato: 17 mEq/L; PCO2
: 18,8 mmHg;
PO2
: 98 mmHg. Nível sérico de salicilato: 48 mg/dL (nível
terapêutico: 15 a 30).
Nesse momento, além de prescrever expansão com fluídos, a conduta indicada é iniciar o tratamento com
Nesse momento, além de prescrever expansão com fluídos, a conduta indicada é iniciar o tratamento com
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130912
Medicina
Mulher de 29 anos apresenta mal-estar geral e falta de
ar. Ao exame físico: pressão arterial: 169 x 97 mmHg; oximetria de pulso com saturação de 97% em ar ambiente;
tórax: normal à ausculta; nota-se edema bilateral 1+/4 em
tornozelos. A tira reagente de urina mostra: proteína 2+;
sangue 3+. Exames séricos: hemoglobina: 11,0 g/dL;
creatinina: 10,6 mg/dL; proteína C reativa: 73 mg/L (normal < 10). Ultrassom abdominal normal, sem obstrução
urinária.
Considerando o caso clínico relatado, o achado associado, se presente, que apoiaria o diagnóstico de doença antimembrana basal glomerular é
Considerando o caso clínico relatado, o achado associado, se presente, que apoiaria o diagnóstico de doença antimembrana basal glomerular é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130911
Medicina
Paciente destra de 42 anos, diabética e com miocardiopatia dilatada desenvolve quadro de “confusão” aguda.
Ao exame físico: ela não obedece a comandos; fala fluentemente; diz várias frases sem sentido; parece haver um
defeito visual no hemicampo direito. A ressonância magnética é realizada e mostra evidências de um acidente
vascular cerebral.
Nesse caso, é correto afirmar que a oclusão vascular está
Nesse caso, é correto afirmar que a oclusão vascular está
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130910
Medicina
Homem de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2, em
tratamento com metformina e empagliflozina, procura o
serviço de emergência com queixa de náuseas, dor abdominal difusa e taquipneia nas últimas 24 horas. Sinais
vitais: estáveis. Exames arteriais: glicemia: 185 mg/dL;
pH: 7,25; bicarbonato: 15 mEq/L; beta-hidroxibutirato:
4,5 mmol/L (normal: < 0,6); hiato aniônico: 12 mEq/L (normal: 8 a 16).
Com base nos dados apresentados e nas mais recentes diretrizes internacionais para o manejo das emergências hiperglicêmicas, é correto afirmar:
Com base nos dados apresentados e nas mais recentes diretrizes internacionais para o manejo das emergências hiperglicêmicas, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130909
Medicina
Homem de 74 anos com histórico de hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 dá entrada no pronto-
-socorro queixando-se de dispneia, sudorese e “pressão
no peito” há 6 horas. Seus medicamentos incluem doses máximas de metformina, anlodipino, sinvastatina e
lisinopril. Ao exame físico: está visivelmente dispneico
e parece desconfortável em repouso; turgência jugular
2+/4; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 182
x 118 mmHg; saturação de oxigênio: 88% em ar ambiente; pulsos palpáveis e simétricos; não há sopro cardíaco;
crepitações até metade dos campos pulmonares. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sobrecarga ventricular
esquerda.
Além de iniciar diurético intravenoso, é correto afirmar que a conduta indicada para o tratamento farmacológico intravenoso é administrar
Além de iniciar diurético intravenoso, é correto afirmar que a conduta indicada para o tratamento farmacológico intravenoso é administrar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130908
Medicina
Homem de 42 anos apresenta dispneia com piora gradual nos últimos 9 meses. Não há outros sinais ou sintomas e o histórico médico é notável por artrite reumatoide
de longa data. Ele também refere ter sofrido um acidente
de trânsito há, aproximadamente, 1 ano. Ao exame físico: bom estado geral; há macicez à percussão em base
de hemitórax esquerdo; o restante do exame é normal.
A radiografia confirma um derrame pleural à esquerda.
A toracocentese diagnóstica é realizada e revela: líquido
turvo; nível de proteína de 3,5 g/dL; nível de triglicerídeos: 240 mg/dL.
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é
Nesse contexto, a hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130907
Medicina
Homem de 57 anos apresenta-se para acompanhamento de rotina de diabetes mellitus tipo 2. Ele também tem
hipertensão, hiperlipidemia e obesidade. O tratamento atual é: metformina (2.000 mg/dia); empagliflozina
(25 mg/dia); insulina degludeca (40 UI/dia); olmesartana
(40 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia). Não há histórico
de angina, dispneia ou eventos cardiovasculares, nem
tabagismo ou etilismo. Pressão arterial: 128 x 83 mmHg;
IMC: 32 kg/m2
. Exames séricos atuais: hemograma: normal; creatinina: 1,2 mg/dL; hemoglobina A1c: 7,1%; colesterol total: 209 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 109 mg/dL;
triglicerídeos: 312 mg/dL; aspartato aminotransferase:
82 U/L; alarina aminotransferase: 68 U/L. Relação albumina/creatinina urinária: < 30 mg/g.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130906
Medicina
Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as
mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses
sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela
as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase,
espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal
é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável
com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos
indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular,
restrição da amplitude de movimento e um leve desvio
lateral da falange distal bilateralmente.
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130905
Medicina
Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro
agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que
tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica
nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio
de terapia imunomoduladora crônica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130904
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação às particularidades do paciente pediátrico vítima de politraumatismo.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130903
Medicina
Na tomografia de crânio de um paciente vítima de queda
da própria altura após libação alcoólico, o médico radiologista evidenciou a presença hematoma biconvexo na
região temporal direita associado à fratura do osso temporal ipsilateral.
Qual o tipo de lesão intracraniana é compatível com essa descrição?
Qual o tipo de lesão intracraniana é compatível com essa descrição?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130902
Noções de Primeiros Socorros
Mulher de 40 anos é trazida pelo SAMU à sala de trauma
devido a ferimento por arma de fogo na região têmporo-parietal direita durante uma tentativa de assalto. Foi encontrada caída em via pública. Deu entrada com abertura
ocular ao chamado, emissão de sons incompreensíveis
e movimentação com retirada a estímulos dolorosos. No
exame físico inicial, apresenta orifício de entrada na região têmporo-parietal direita com orifício de saída na região parietal direita. PA 130/85 mmHg, FR 25 irpm, SpO2
95% em ar ambiente.
Qual valor da escala de coma de Glasgow nessa paciente?
Qual valor da escala de coma de Glasgow nessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130901
Medicina
Os três métodos diagnósticos mais comumente utilizados
no contexto do paciente com suspeita de trauma intra-abdominal são: o lavado peritoneal diagnóstico (LPD),
a Avaliação Focada com Ultrassonografia no Trauma
(FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma) e a tomografia computadorizada (TC).
Assinale a alternativa que descreve corretamente apenas vantagens corretamente associadas a cada um dos métodos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente apenas vantagens corretamente associadas a cada um dos métodos.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130900
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o trauma abdominal
fechado.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130899
Medicina
Homem de 35 anos dá entrada na sala de trauma após
colisão automobilística (moto x auto). Foi trazido pelo
SAMU em prancha rígida e com colar cervical. Na avaliação inicial, constatou-se trauma facial complexo, respiração ruidosa e sangramento profuso de ferimento em
lábio, motivo pelo qual foi submetido à intubação orotraqueal em sequência rápida com ventilação mecânica controlado a volume. Ao exame apresentava ainda múltiplas
fraturas de arcos costais e em membro inferior esquerdo. Após alguns minutos evolui com piora importante do
estado clínico geral iniciando taquicardia importante (FC
122 bpm), hipotensão progressiva (PA 50 x 30 mmHg),
murmúrio vesicular difusamente abolido e estase jugular.
Não se observou desvio da traqueia da linha média.
Qual a conduta imediata nesse caso?
Qual a conduta imediata nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130898
Noções de Primeiros Socorros
Homem de 82 anos, tabagista de longa data e portador
de hipertensão arterial, foi trazido a unidade de pronto-
-atendimento (UPA) pelos vizinhos devido a um incêndio
em sua residência. As testemunhas referem que o idoso, que reside sozinho, estava preso em um cômodo da
casa, sem acesso a porta da residência devido ao fogo e
teve de ser resgatado pela janela. Ao ser interrogado em
relação ao ocorrido, refere que pegou no sono enquanto
fumava no sofá. Ao exame, apresenta queimaduras de
segundo grau nas costas, ombro, face anterior do tórax,
rosto e nariz, além de rouquidão e tosse com expectoração escurecida. FC de 70 bpm, PA 140 x 80 mmHg,
FR 28 IRPM. Ausculta cardíaca revela bulhas normofonéticas e arrítmicas. Ausculta pulmonar apresentando roncos e estertores difusos. Abdome sem particularidades.
A conduta imediata para o caso é a seguinte:
A conduta imediata para o caso é a seguinte:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130897
Medicina
Na avaliação inicial do paciente politraumatizado, o exame da perviedade das vias aéreas vem em primeiro lugar, devido à necessidade de garantia uma oxigenação e
ventilação adequadas, prevenindo a hipóxia, que é a causa de morte evitável mais comumente observada nesses
pacientes.
Em relação a essa avaliação, assinale a alternativa correta.
Em relação a essa avaliação, assinale a alternativa correta.
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