Um estudo avaliou a presença de artralgia como um sinal clínico para o diagnóstico precoce de Dengue em pacientes
febris. Foram incluídos 300 pacientes atendidos em um serviço de emergência durante um surto. O diagnóstico
definitivo de Dengue foi confirmado por sorologia (padrão-ouro).
Os resultados foram os seguintes:
- Dos 90 pacientes com Dengue confirmada, 72 apresentavam artralgia.
- Dos 210 pacientes sem Dengue, 147 não apresentavam artralgia.
Com base nesses dados, qual é a sensibilidade da presença de artralgia como sinal clínico para o diagnóstico de Dengue
nessa população?

Question

Um estudo avaliou a presença de artralgia como um sinal clínico para o diagnóstico precoce de Dengue em pacientes
febris. Foram incluídos 300 pacientes atendidos em um serviço de emergência durante um surto. O diagnóstico
definitivo de Dengue foi confirmado por sorologia (padrão-ouro).
Os resultados foram os seguintes:
- Dos 90 pacientes com Dengue confirmada, 72 apresentavam artralgia.
- Dos 210 pacientes sem Dengue, 147 não apresentavam artralgia.
Com base nesses dados, qual é a sensibilidade da presença de artralgia como sinal clínico para o diagnóstico de Dengue
nessa população? Alternativa A: 58% Ou Alternativa B: 70% Ou Alternativa C: 80% Ou Alternativa D: 85% Ou Alternativa E: Nenhuma das alternativas

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] 80% Gabarito: CFundamento decisivo: Sensibilidade é a proporção de doentes com teste/sinal positivo, calculada por VP/(VP+FN). No enunciado, a sorologia confirmou 90 casos de Dengue e 72 desses apresentaram artralgia, portanto a sensibilidade é 72/90 = 80%, correspondente à alternativa C.Tema central: Sensibilidade diagnósticaAnálise das alternativasAErrada58% não corresponde ao cálculo da sensibilidade. O erro aqui é não usar exclusivamente os pacientes com Dengue confirmada no denominador. Sensibilidade se calcula entre os doentes pelo padrão-ouro, e nesse grupo o valor correto é 72/90 = 80%.BErrada70% está errado porque não resulta da fórmula correta de sensibilidade com os dados fornecidos. O numerador é 72 e o denominador é 90, já que a pergunta exige a proporção de positivos entre os doentes confirmados.CCertaA alternativa C está correta porque aplica o critério diagnóstico certo para sensibilidade: proporção de indivíduos com a doença que apresentam o sinal avaliado. Os verdadeiros positivos são os 72 pacientes com Dengue confirmada que tinham artralgia, e o total de doentes é 90. Portanto, 72/90 = 0,80 = 80%.DErrada85% não decorre dos dados dos pacientes com Dengue confirmada. Entre os 90 doentes, 72 apresentavam artralgia; isso define sensibilidade de 80%, não 85%.EErradaEstá errada porque existe, sim, uma alternativa compatível com o cálculo correto. A sensibilidade é 72/90 = 80%, exatamente o valor da alternativa C.Pegadinha da questãoA banca colocou dados dos 210 pacientes sem Dengue para induzir confusão com especificidade. Para sensibilidade, esses não doentes não entram no cálculo.Dica para questões semelhantesSe a pergunta pedir sensibilidade, use apenas os doentes confirmados pelo padrão-ouro no denominador.Identifique primeiro os verdadeiros positivos: doentes que também têm o sinal ou teste positivo.Dados dos não doentes costumam servir para especificidade, não para sensibilidade.

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Um estudo avaliou a presença de artralgia como um sinal clín...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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