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Q3833270 Saúde Pública
Em um estudo de coorte, foi investigada a associação entre o tabagismo ativo e o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em adultos acima de 40 anos. Após 5 anos de seguimento, os resultados foram os seguintes:
- Grupo Exposto (tabagistas): 60 indivíduos desenvolveram DPOC de um total de 400 indivíduos acompanhados.
- Grupo Não Exposto (não tabagistas): 20 indivíduos desenvolveram DPOC de um total de 800 indivíduos acompanhados.
Com base nesses dados, calcule o Risco Relativo (RR) para o desfecho diagnóstico de DPOC e assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o valor numérico.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia de aplicar o critério operacional do RR em coorte: comparar a incidência nos expostos com a incidência nos não expostos usando os dados de casos e totais do enunciado.

Tema central: Risco relativo em coorte
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O valor 0,5 não corresponde à razão entre os riscos calculados nos dois grupos. Pelo critério correto, o RR resulta de 0,15/0,025, que é 6,0.
B
Errada
Incorreta. O valor 1,5 não é o risco relativo. A base aponta que esse tipo de erro pode decorrer de tomar inadequadamente o risco no grupo exposto com deslocamento decimal, mas o RR exige comparar expostos e não expostos por divisão: 0,15/0,025.
C
Errada
Incorreta. O valor 3,0 pode surgir do uso indevido dos casos absolutos, como 60/20, ou de operação incompleta. O erro é não usar as incidências com seus denominadores próprios; como os grupos têm tamanhos diferentes, a razão correta é entre 60/400 e 20/800, resultando em 6,0.
D
Certa
A alternativa D está correta porque, em estudo de coorte, o risco relativo é calculado pela razão entre a incidência cumulativa no grupo exposto e a incidência cumulativa no grupo não exposto. No grupo exposto, o risco foi 60/400 = 0,15. No grupo não exposto, o risco foi 20/800 = 0,025. Portanto, RR = 0,15 / 0,025 = 6,0. Esse é o valor numérico pedido.
E
Errada
Incorreta. Não cabe marcar 'nenhuma das alternativas' porque há uma opção numérica compatível com o cálculo correto do RR: 6,0, na alternativa D.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar risco relativo por número absoluto de casos, chegando a 60/20 = 3, ou confundir o risco dos expostos (0,15) com o RR. A questão também exigia atenção aos denominadores diferentes dos grupos.
Dica para questões semelhantes
  • Em coorte, se o enunciado fornece casos e total acompanhados em expostos e não expostos, calcule primeiro o risco de cada grupo antes de comparar.
  • Risco relativo não usa apenas casos absolutos; usa incidência nos expostos dividida pela incidência nos não expostos.
  • Se os denominadores dos grupos são diferentes, comparar apenas numeradores produz erro.

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