A avaliação
da dor como o quinto sinal vital é uma prática que qualifica o
cuidado de enfermagem, devendo ser registrada de forma
sistemática, utilizando escalas apropriadas para a idade e a
condição clínica do paciente.
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No contexto
da assistência ao parto, a manobra de Kristeller, que consiste na
aplicação de pressão no fundo uterino para acelerar o período
expulsivo, é uma prática recomendada e segura, incentivada
pela Organização Mundial da Saúde.
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A
desinfecção de alto nível é um processo que elimina todos os
microrganismos, incluindo um alto número de esporos
bacterianos, sendo, portanto, sinônimo de esterilização.
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O Teste do
Pezinho, realizado entre o 3º e o 5º dia de vida do
recém-nascido, é um exame de triagem neonatal fundamental
para o diagnóstico precoce de doenças como o hipotireoidismo
congênito e a fenilcetonúria.
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Situação
hipotética: Um paciente em pós-operatório imediato de cirurgia
abdominal apresenta ausência de ruídos hidroaéreos na ausculta
abdominal. Assertiva: Esse achado é um sinal de complicação
grave, indicando a necessidade de intervenção cirúrgica de
emergência.
A visita
domiciliar, no âmbito da Estratégia Saúde da Família, é uma
ferramenta de trabalho que permite ao enfermeiro conhecer o
contexto de vida da família, identificar vulnerabilidades e
fortalecer o vínculo com a comunidade.
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Foi prescrita
a administração de 750 mg de Cefazolina. Na unidade, há
frascos-ampola de 1 g que, após diluição em 10 mL de água
destilada, resultam em uma concentração de 100 mg/mL. Nesse
caso, o enfermeiro deverá aspirar 5 mL da solução.
A
comunicação terapêutica é um instrumento fundamental na
assistência de enfermagem em saúde mental, utilizando
técnicas como a escuta ativa e a empatia para estabelecer um
relacionamento de ajuda e confiança com o paciente.
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Situação
hipotética: Um lactente de 4 meses, em aleitamento materno
exclusivo, apresenta episódios de diarreia. Assertiva: A
orientação de enfermagem à mãe deve ser a de suspender o
aleitamento materno e oferecer chá ou água de arroz para
hidratar a criança.
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A escala de
coma de Glasgow é um instrumento utilizado para avaliação do
nível de consciência de um paciente, analisando três
parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
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A utilização
de indicadores biológicos no monitoramento da esterilização
por autoclave é um processo opcional, sendo suficiente o uso
de indicadores químicos classe 1 (fita termocrômica) na parte
externa dos pacotes para validar o ciclo.
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Situação
hipotética: Um paciente com cetoacidose diabética é admitido
na emergência com glicemia de 550 mg/dL. Assertiva: A
administração de insulina regular por via intravenosa e a
reposição volêmica com solução salina são medidas
terapêuticas prioritárias na assistência de enfermagem a esse
paciente.
A
administração de medicamentos por via subcutânea deve ser
realizada com a agulha inserida em um ângulo de 90 graus,
independentemente da quantidade de tecido adiposo do
paciente, para garantir a correta absorção do fármaco.
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O
acolhimento com classificação de risco, uma diretriz da Política
Nacional de Humanização (PNH), é uma ferramenta de gestão
que visa organizar o fluxo de atendimento em serviços de
urgência, priorizando os casos mais graves em detrimento da
ordem de chegada.
Situação
hipotética: Um enfermeiro, ao final de seu turno, realiza a
anotação de enfermagem no prontuário de um paciente e, ao
perceber um erro, utiliza corretivo líquido para apagar a
informação. Assertiva: Essa prática é permitida pelo Código de
Ética dos Profissionais de Enfermagem para manter a
organização do documento.
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No
gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, os materiais
perfurocortantes, como agulhas e lâminas de bisturi, pertencem
ao Grupo E e devem ser descartados em recipientes rígidos,
resistentes à punctura, ruptura e vazamento.
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Situação
hipotética: Um paciente com fístula arteriovenosa (FAV) no
membro superior esquerdo para hemodiálise é admitido na
enfermaria. Assertiva: O enfermeiro deve orientar a equipe para
que a verificação da pressão arterial e a coleta de sangue sejam
realizadas preferencialmente nesse membro para avaliar a
perviedade da fístula.
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O princípio
da equidade no Sistema Único de Saúde (SUS) visa diminuir
desigualdades, tratando desigualmente os desiguais, ou seja,
investindo mais onde a carência é maior, a fim de garantir que
todos tenham acesso a ações e serviços de saúde de acordo com
suas necessidades.
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A vacina
contra o Papilomavírus Humano (HPV), disponível no
Programa Nacional de Imunizações (PNI), é indicada em
esquema de dose única para meninos e meninas de 9 a 14 anos.
Situação
hipotética: Uma gestante na 34ª semana, com diagnóstico de
pré-eclâmpsia, está recebendo sulfato de magnésio. Assertiva:
O enfermeiro deve monitorar a frequência respiratória e os
reflexos patelares do paciente, pois a depressão respiratória e a
arreflexia são sinais de intoxicação por magnésio.
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