Um enfermeiro plantonista em unidade coronariana recebe um ...
I. O infarto agudo do miocárdio é condição tempo-dependente em que a precocidade das intervenções terapêuticas é fator determinante para a preservação do miocárdio, redução da mortalidade e melhora do prognóstico, sendo o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas e a ativação imediata da equipe multiprofissional responsabilidades que integram as atribuições assistenciais do enfermeiro.
II. A monitorização cardíaca contínua, a obtenção de acesso venoso periférico calibroso, a coleta de exames laboratoriais, a administração de oxigênio conforme prescrição e o posicionamento adequado do paciente são intervenções de enfermagem prioritárias nos cuidados imediatos ao paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda, devendo ser executadas de forma sistematizada e com registro criterioso no prontuário.
III. A dor precordial em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio deve ser avaliada exclusivamente pelo médico plantonista, não sendo atribuição do enfermeiro a aplicação de escalas de avaliação da dor, a caracterização dos sintomas ou o monitoramento da resposta às intervenções analgésicas durante a assistência na unidade coronariana.
IV. O enfermeiro possui atribuição de orientar o paciente e a família sobre o diagnóstico, os procedimentos realizados, as medidas de reabilitação cardíaca e os fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, como tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada, hipertensão e diabetes, sendo a educação em saúde componente essencial do cuidado ao paciente coronariopata.
V. A reabilitação cardíaca deve ser iniciada exclusivamente após a alta hospitalar, em serviços especializados de fisioterapia cardiovascular, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação nas orientações sobre reabilitação durante o período de internação, pois intervenções precoces representam risco à recuperação do miocárdio infartado.
Está correto o que se afirma em:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério decisivo é o escopo assistencial do enfermeiro no IAM com supra, condição tempo-dependente: reconhecer precocemente, monitorar, intervir de forma sistematizada, avaliar continuamente sintomas e orientar paciente/família; por isso, são incompatíveis as assertivas que tornam a dor exclusividade médica e que restringem a reabilitação apenas ao pós-alta sem atuação da enfermagem.
- Em IAM com supra, procure primeiro as assertivas que reconhecem o caráter tempo-dependente e a necessidade de resposta imediata da equipe.
- Considere como atribuições do enfermeiro no cuidado coronariano a monitorização, o acesso venoso, a observação sistemática, o registro e a reavaliação de sintomas, inclusive dor.
- Desconfie de alternativas que retirem do enfermeiro funções de avaliação clínica contínua por suposta exclusividade médica.
- Reabilitação cardíaca e educação em saúde não se limitam ao pós-alta; se a assertiva excluir a fase intra-hospitalar de forma absoluta, tende a estar errada.
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