Uma enfermeira oncológica acompanha uma paciente de
52 anos em tratamento quimioterápico para câncer de
mama. Durante a consulta de enfermagem, a paciente
relata náuseas intensas, fadiga, mucosite grau II e
preocupação com a queda de cabelo. Considerando a
assistência de enfermagem em oncologia, assinale a
alternativa correta.

Question

Uma enfermeira oncológica acompanha uma paciente de
52 anos em tratamento quimioterápico para câncer de
mama. Durante a consulta de enfermagem, a paciente
relata náuseas intensas, fadiga, mucosite grau II e
preocupação com a queda de cabelo. Considerando a
assistência de enfermagem em oncologia, assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: A administração de quimioterápicos é procedimento
de competência exclusiva do médico oncologista,
não cabendo ao enfermeiro qualquer atribuição na
preparação, administração ou monitorização dos
antineoplásicos, limitando-se sua atuação ao registro
das intercorrências no prontuário do paciente. Ou Alternativa B: A mucosite decorrente da quimioterapia não requer
intervenção de enfermagem específica, pois trata-se
de efeito adverso autolimitado que se resolve
espontaneamente ao término do ciclo quimioterápico,
sendo desnecessário incluir cuidados com higiene
oral no plano de cuidados da paciente.  Ou Alternativa C: A fadiga em pacientes oncológicos em quimioterapia
 é sintoma de baixa relevância clínica para o
planejamento da assistência de enfermagem, sendo
suficiente orientar repouso absoluto como única
intervenção, sem necessidade de avaliação da
intensidade, dos fatores associados ou do impacto
funcional na qualidade de vida da paciente. Ou Alternativa D: A assistência de enfermagem ao paciente oncológico
em tratamento quimioterápico abrange a avaliação
sistematizada dos efeitos adversos, o planejamento
de intervenções para manejo dos sintomas, a
orientação sobre autocuidado, o suporte emocional e
 a articulação com a equipe multiprofissional, sendo o
enfermeiro corresponsável pela segurança na
administração dos antineoplásicos e pela
monitorização das respostas ao tratamento. Ou Alternativa E: A queda de cabelo relatada pela paciente não
configura demanda de cuidado de enfermagem, pois
trata-se de efeito estético sem impacto clínico ou
emocional documentado na literatura, cabendo ao
enfermeiro priorizar exclusivamente os sintomas
físicos objetivos durante a consulta oncológica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A assistência de enfermagem ao paciente oncológico
em tratamento quimioterápico abrange a avaliação
sistematizada dos efeitos adversos, o planejamento
de intervenções para manejo dos sintomas, a
orientação sobre autocuidado, o suporte emocional e
 a articulação com a equipe multiprofissional, sendo o
enfermeiro corresponsável pela segurança na
administração dos antineoplásicos e pela
monitorização das respostas ao tratamento. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo é o escopo ativo da enfermagem oncológica no paciente em quimioterapia: diante de náuseas intensas, fadiga, mucosite grau II e preocupação com alopecia, o enfermeiro deve avaliar toxicidades, planejar intervenções, orientar autocuidado, oferecer suporte emocional e atuar na segurança e monitorização do tratamento, o que torna a alternativa D a única compatível com a base.Tema central: Assistência de enfermagem oncológicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exclui o enfermeiro da preparação, administração e monitorização dos antineoplásicos e reduz sua atuação a registro de intercorrências. Isso contraria o papel ativo da enfermagem oncológica na segurança do processo, na vigilância clínica e no manejo de toxicidades.BErradaEstá errada porque trata a mucosite como efeito autolimitado sem necessidade de cuidado específico. A mucosite quimioterapia-induzida é toxicidade clinicamente relevante e exige intervenção de enfermagem, especialmente higiene oral e monitorização; com mucosite grau II, deve entrar no plano de cuidados.CErradaEstá errada porque minimiza a fadiga oncológica e propõe repouso absoluto como única intervenção. A fadiga relacionada ao câncer e ao tratamento tem relevância clínica e funcional e exige avaliação estruturada de intensidade, fatores associados e impacto na qualidade de vida.DCertaA alternativa D está correta porque descreve a atuação real do enfermeiro na oncologia como cuidado clínico organizado e não como função passiva. Em quimioterapia, a enfermagem participa da avaliação sistemática dos efeitos adversos, identifica e monitora toxicidades, implementa intervenções de enfermagem, orienta o manejo domiciliar e o autocuidado, oferece suporte emocional e se articula com a equipe multiprofissional. Além disso, a segurança na terapia antineoplásica inclui corresponsabilidade da enfermagem na administração segura, na vigilância de reações e na monitorização das respostas ao tratamento.EErradaEstá errada porque desqualifica a alopecia como demanda de cuidado e ignora sua repercussão psicossocial. A perda de cabelo pode afetar autoimagem, identidade corporal, bem-estar emocional e adesão ao tratamento, de modo que acolhimento e orientação fazem parte da consulta de enfermagem.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre enfermagem como registro passivo e enfermagem como cuidado oncológico ativo, além de tentar minimizar toxicidades frequentes da quimioterapia, como mucosite, fadiga e alopecia.Dica para questões semelhantesQuando a questão trouxer paciente em quimioterapia com sintomas ou toxicidades, procure a alternativa que descreve avaliação sistemática, monitorização e manejo de efeitos adversos pela enfermagem.Desconfie de alternativas com termos absolutos que excluem o enfermeiro da segurança e da monitorização da terapia antineoplásica.Mucosite, fadiga e alopecia não são queixas periféricas: todas podem exigir intervenção, orientação e suporte no plano de cuidados.Em oncologia, a consulta de enfermagem inclui dimensões físicas e psicossociais; alternativa que ignora uma dessas dimensões tende a estar errada.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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