Questões de Concurso para Médico cirurgião geral

Q4192249

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192249 Medicina

Com relação à toracocentese, assinale a alternativa correta.

A

O esvaziamento muito rápido do líquido acumulado no espaço pleural está relacionado ao edema pulmonar.

B

A realização da punção deve ser feita na borda inferior da costela, para evitar lesão do feixe vasculonervoso.

C

Inspeção, ausculta, percussão e palpação pouco antes do procedimento não são usados para detectar a presença da alteração pleural.

D

A realização da anestesia local não é necessária, pois a dor é mínima na parede torácica.

E

No trauma, está indicada como abordagem inicial do pneumotórax simples e hemotórax.

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Q4192248

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192248 Medicina

Entre as manobras para evitar infecções cirúrgicas, devem estar incluídos procedimentos como:

A

tricotomia realizada em casa, 24 horas antes da cirurgia.

B

realizar os exames pré-operatórios na sala de cirurgia, imediatamente antes do procedimento cirúrgico.

C

colocar drenos (preferencialmente abertos) pela incisão cirúrgica.

D

empregar álcool sobre a pele do paciente após a antissepsia.

E

internar o paciente preferencialmente no dia do procedimento.

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Q4192247

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192247 Medicina

Com relação à sutura intradérmica, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente, na sua confecção, aborda-se o subcutâneo.

B

É considerada como uma sutura contínua.

C

Pode ser utilizada em casos de ferimentos traumáticos.

D

Pode ser utilizada em regiões com tensão moderada.

E

Deve ser executada com fio multifilamentar.

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Q4192246

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192246 Medicina

As listas de verificação de segurança cirúrgica da Organização Mundial da Saúde têm, como objetivo principal:

A

aperfeiçoar as técnicas de monitorização intraoperatória, para observar melhor os sinais vitais do paciente durante o ato operatório.

B

indicar os melhores preditores de antibioticoprofilaxia e servir de profilaxia de tromboembolismo, prevenindo complicações pós-operatórias indesejáveis.

C

manejar de modo correto os fármacos anestésicos e prevenção de complicações anestésicas.

D

melhoria da segurança das cirurgias e reduzir mortes e complicações cirúrgicas desnecessárias.

E

evitar acidentes perfurocortantes dos membros da equipe cirúrgica com os cuidados corretos.

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Q4192245

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192245 Patologia

Mulher de 39 anos procurou atendimento por dor abdominal vaga, de fraca intensidade, há 4 meses. No exame físico, detectou-se uma massa abdominal de limites imprecisos e pouco dolorosa. Foi solicitada tomografia abdominal (imagem demonstrada). O exame histológico do material colhido por punção aspirativa com agulha fina revelou níveis baixos de amilase, presença de células ricas em mucina e estroma similar ao do ovário. O diagnóstico da paciente é:
Imagem associada para resolução da questão

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A

Pseudocisto pancreático.

B

Cisto simples de cabeça de pâncreas.

C

Metástase de câncer de ovário no pâncreas.

D

Tumor estromal gastrointestinal (GIST).

E

Neoplasia cística mucinosa da cauda do pâncreas.

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Q4192244

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192244 Medicina

A condição denominada Hemosuccus pancreaticus é causada por:

A

ruptura de cisto pancreático para a cavidade peritoneal.

B

trauma por manipulação recente do ducto pancreático por neoplasias.

C

erosão da artéria esplênica por pseudocisto pancreático.

D

pancreatite crônica complicada.

E

pancreatite aguda necrotizante.

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Q4192243

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192243 Medicina

Com relação à perfuração esofágica, assinale a alternativa correta.

A

A suspeita de perfuração esofágica começa com sintomas de dor epigástrica ou torácica, dor cervical ou odinofagia e disfagia.

B

A causa mais comumente identificada é perfuração por ingestão de objetos pontiagudos, espinhas de peixe ou palitos de dente.

C

A endoscopia digestiva alta é o padrão para o diagnóstico, com acurácia de 95-98%.

D

Uma causa rara é perfuração por esforço de vômito vigoroso (síndrome de Mallory-Weiss).

E

Qualquer sinal de obstrução deve ser corrigido posteriormente, após a cirurgia inicial, para que a perfuração cicatrize adequadamente.

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Q4192242

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192242 Medicina

Homem de 24 anos foi submetido a uma laparotomia exploradora (trauma fechado) e, após o procedimento, e durante o inventário da cavidade, a equipe cirúrgica encontrou o achado demonstrado na foto, localizado no íleo, a 50 cm proximal à válvula ileocecal. Trata-se de um(a):
Imagem associada para resolução da questão

A

Apêndice cecal ectópico.

B

Cisto hidático intestinal.

C

Hérnia de Richter.

D

Divertículo de Meckel.

E

Extrusão da mucosa intestinal.

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Q4192241

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192241 Medicina

Homem, 68 anos de idade, trazido pelo SAMU (suporte básico), apresentou parada cardiorrespiratória durante evento esportivo e foi transferido ao Pronto-Socorro, recebendo suporte básico de vida durante todo o trajeto (aproximadamente 10 minutos). Ao dar entrada na sala de emergência, sua avaliação inicial mostrou: vias aéreas pérvias, mantendo-se, pela equipe de atendimento pré-hospitalar, ventilação com bolsa-valva-máscara com oxigênio a 100%, expansibilidade torácica presente bilateralmente, sem pulso central palpável. Ao mesmo tempo, instalou-se a monitorização cardíaca e observou-se o seguinte ritmo:
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As condutas a serem tomadas na sala de emergência pela equipe médica deverão ser:

A

Máscara O₂ e adenosina IV.

B

Intubação orotraqueal, RCP e desfibrilação.

C

Cateter nasal com O₂ e amiodarona IV.

D

Instalar marca-passo subcutâneo.

E

Injeção de adrenalina intracardíaca.

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Q4192240

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192240 Medicina

Sua utilização no trauma surgiu com um grande ensaio prospectivo internacional (CRASH-2), bem como de um grande grupo retrospectivo de vítimas de combate. Pode ser útil na abordagem terapêutica de vítimas de hemorragia por trauma, desde que aplicado até 3 horas após o evento, e parece ser particularmente útil na presença de extensa fibrinólise, que pode ser avaliada pelo tromboelastograma (TEG).
Essas afirmações estão relacionadas ao seguinte fármaco:

A

Ácido aminocaproico.

B

Estreptoquinase.

C

Clopidogrel.

D

Tenecteplase.

E

Ácido tranexâmico.

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Q4192239

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192239 Medicina

Com relação às queimaduras, assinale a alternativa correta.

A

Queimaduras de espessura integral não requerem enxerto de pele.

B

As queimaduras de 1º grau costumam ser caracterizadas pela formação de bolhas.

C

A dor é o principal sintoma das queimaduras de 1º grau.

D

Dor intensa é característica de queimaduras de espessura integral.

E

As queimaduras de espessura integral (3º grau) exibem uma aparência avermelhada e com calor local intenso.

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Q4192238

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192238 Medicina

Mulher de 34 anos, vítima de tentativa de estrangulamento, deu entrada na emergência apresentando intensa dificuldade respiratória, rouquidão, estridor laríngeo, enfisema subcutâneo cervical e fratura palpável na região anterior do pescoço. Saturação O₂: 88%; FR: 22 mrpm; PA: 125/75 mmHg; FC: 108 bpm. Demais segmentos do corpo sem lesões. A suspeita diagnóstica e conduta a ser tomada na sala de emergência são, respectivamente:

A

Trauma da laringe; via aérea definitiva.

B

Pneumotórax simples; drenagem torácica.

C

Pneumotórax hipertensivo; toracocentese descompressiva.

D

Lesão esofágica; endoscopia digestiva alta.

E

Trauma brônquico; broncoscopia.

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Q4192237

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192237 Medicina

Homem de 16 anos, pardo, procurou o Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal há uma semana. Duas semanas antes da consulta, tinha apresentado quadro de dor abdominal difusa, em cólica, de grande intensidade, que cedeu ao antiespasmódico aplicado em outro serviço. Passou uma semana apresentando dores leves, esporádicas. Na semana anterior, a dor voltou e como não apresentou melhora com a mesma medicação utilizada no primeiro episódio, buscou atendimento médico. Referia dois episódios de vômitos no dia da consulta, com saída de sangue na evacuação diarreica. Negava febre, negava história de dor abdominal anterior à relacionada a esta consulta, negava comorbidades. Ao exame físico abdominal apresentava dor à palpação profunda de fossa ilíaca direita, dor à descompressão brusca abdominal, sem visceromegalias, sem massas ou tumorações palpáveis. Uma peculiaridade do exame era que, à palpação da fossa ilíaca direita, não se palpavam alças. Exames laboratoriais e radiografias abdominais não mostraram alterações. Foi internado para investigação diagnóstica e submetido a exame contrastado (demonstrado na imagem). O diagnóstico do paciente é:
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A

Neoplasia de jejuno proximal.

B

Divertículo de Meckel.

C

Volvo de sigmoide.

D

Íleo biliar.

E

Intussuscepção intestinal jejunoileal.

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Q4192236

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192236 Medicina

Com relação aos sinais e sintomas da doença diverticular dos cólons, assinale a alternativa correta.

A

Dor abdominal está presente em 90% dos pacientes.

B

A diverticulose é assintomática em até 80% dos casos.

C

Enterorragia geralmente está associada a divertículos de cólon transverso.

D

Diverticulite ocorre mais frequentemente no cólon direito.

E

Fístulas podem ocorrer, e as mais frequentes são as coloentéricas.

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Q4192235

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192235 Medicina

Homem de 38 anos deu entrada no Pronto-Socorro trazido por amigos, com relato de ferimento por arma branca em região do tronco à esquerda, após briga em um bar. Não houve atendimento pré-hospitalar. Chegou após 15 minutos do episódio e apresentava-se alcoolizado, agitado, reagindo à dor, com dificuldade para respirar e inspirações profundas e pausadas. Exame físico: ferimento penetrante por arma branca, de 6 cm de extensão em hemitórax esquerdo, no 6º EIC, com linha axilar média com presença de traumatopneia. Inspirações profundas e com pausas e uso de musculatura acessória. Presença de enfisema subcutâneo, diminuição da expansibilidade com hipertimpanismo à percussão e ausência de MV em HTE. FR = 24 mrpm. Saturação O₂: 75%. PA: 115/74 mmHg. FC: 122 bpm. RX tórax demonstrado.
Imagem associada para resolução da questão

As condutas que deverão ser realizadas na etapa B do atendimento primário desse paciente, na sala de emergência, deverão ser:

A

Toracocentese descompressiva à direita e sutura do ferimento sob anestesia local.

B

Pericardiocentese, seguida de janela subxifoide e drenagem pericárdica.

C

Drenagem torácica esquerda pela presença de hemotórax volumoso detectado no RX.

D

Curativo de 3 pontas, seguido de drenagem torácica em selo d’água à esquerda.

E

Indicar videolaparoscopia pela presença de hérnia diafragmática esquerda.

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Q4192234

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192234 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP) é uma afecção temida em Cirurgia. Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A

Em homens, o câncer de pâncreas e colorretal estão menos frequentemente associados a risco trombótico, enquanto as doenças malignas hematológicas têm maior risco.

B

A TVP ocorre com maior frequência nas veias femorais ou ilíacas; os trombos originam-se mais comumente em placas ateroscleróticas dos vasos mesentéricos.

C

Na Flegmasia alba dolens, a perna não tem pulso, está pálida e fria, podendo progredir para a Flegmasia cerúlea dolens, caracterizada por cianose do membro e sendo um precursor da gangrena.

D

O sinal de Homans é específico para TVP, sendo positivo em aproximadamente 85-90% dos casos.

E

As medidas dos níveis de D-dímero e fibrinogênio marcado são específicas para confirmação do diagnóstico de TVP, sendo amplamente utilizadas.

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Q4192233

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192233 Medicina

Uma avaliação pré-operatória adequada inclui uma avaliação pré-anestésica cuidadosa. Com relação ao uso de medicamentos fitoterápicos por pacientes que se submeterão a uma cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes devem manter seus medicamentos naturais habituais.

B

Interromper apenas os medicamentos reprovados por seu médico.

C

Continuar ingerindo apenas os medicamentos aprovados pela ANVISA.

D

Interromper o uso desses medicamentos 12 horas antes da cirurgia.

E

Interromper todos os medicamentos naturais sem prescrição 2 a 3 semanas antes da cirurgia.

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Q4192232

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192232 Medicina

Com relação aos tumores cervicais na infância, assinale a alternativa correta.

A

O cisto tireoglosso manifesta-se como uma massa cística arredondada, de tamanho variável na linha lateral do pescoço, logo acima do osso hioide.

B

Cistos dermoides constituem-se num diagnóstico diferencial, pois estes não se movimentam com a deglutição, como ocorre com o cisto tireoglosso.

C

Não há um potencial maligno do tecido tireoidiano disgenético localizado em um cisto de ducto tireoglosso.

D

Há desenvolvimento de carcinoma mais frequentemente em glândulas tireoidianas normais do que em tecido tireoidiano ectópico.

E

As anormalidades da primeira fenda branquial são mais comuns, ocorrendo seis vezes mais frequentemente que as anomalias da segunda fenda.

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Q4192231

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192231 Medicina

Com relação à cicatrização das feridas operatórias, assinale a alternativa correta.

A

Numa ferida crônica, o mecanismo comum é a deficiência de colágeno, causada por descompensação diabética e hipovitaminoses.

B

Na maioria das vezes, a interrupção da cicatrização ocorre na fase proliferativa.

C

A cicatrização secundária ocorre quando a incisão é feita em tecido limpo e as bordas são anatomicamente reaproximadas.

D

O processo de cicatrização de feridas agudas se completa dentro de 6 a 12 semanas.

E

As feridas tratadas com fechamento primário retardado apresentam maior probabilidade de infecção do que as feridas que se fecham imediatamente.

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Q4192230

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192230 Medicina

Com relação ao choque hipovolêmico no trauma, assinale a alternativa correta.

A

Na distribuição trimodal das mortes em vítimas de trauma, ele é responsável por óbitos na segunda fase.

B

Soluções salinas hipertônicas são muito úteis nos protocolos de atendimento ao politraumatizado.

C

São necessários grandes volumes de soluções cristaloides por via intravenosa para ressuscitação volêmica adequada dos pacientes instáveis hemodinamicamente.

D

O emprego de soluções coloides é indicado no paciente politraumatizado por auxiliar na manutenção da perfusão periférica e baixo índice de efeitos colaterais.

E

O principal hemoderivado utilizado nos pacientes em choque hipovolêmico é o sangue total.

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