Com relação aos sinais e sintomas da doença diverticular
dos cólons, assinale a alternativa correta.

Question

Com relação aos sinais e sintomas da doença diverticular
dos cólons, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Dor abdominal está presente em 90% dos pacientes.  Ou Alternativa B: A diverticulose é assintomática em até 80% dos
casos. Ou Alternativa C: Enterorragia geralmente está associada a divertículos de cólon transverso. Ou Alternativa D: Diverticulite ocorre mais frequentemente no cólon
direito. Ou Alternativa E: Fístulas podem ocorrer, e as mais frequentes são as
coloentéricas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A diverticulose é assintomática em até 80% dos
casos. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto resolutivo é reconhecer que a diverticulose colônica, por definição, costuma ser um achado assintomático; a questão exige distinguir essa forma basal das manifestações complicadas. Esse critério torna a alternativa B a correta.Tema central: Doença diverticular dos cólonsAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque generaliza dor abdominal para o conjunto dos pacientes com doença diverticular/diverticulose. Isso contraria o dado central da questão: a maioria dos portadores de diverticulose é assintomática. Dor abdominal é manifestação de formas sintomáticas, especialmente diverticulite, e não regra em 90% dos pacientes.BCertaA alternativa B está correta porque a diverticulose não equivale a doença inflamatória ou dolorosa. O conhecimento clínico consolidado é que a maior parte dos portadores permanece assintomática, frequentemente em torno de até 80% dos casos. Portanto, essa opção descreve a forma de apresentação mais comum da condição.CErradaEstá errada por atribuir topografia inadequada ao sangramento diverticular. A enterorragia na doença diverticular não é geralmente associada ao cólon transverso; no padrão epidemiológico mais cobrado, o sangramento é mais relacionado ao cólon direito. O erro é de distribuição anatômica da hemorragia.DErradaEstá errada porque a diverticulite ocorre mais frequentemente no cólon esquerdo, sobretudo no sigmoide, e não no cólon direito, no padrão clássico em populações ocidentais.EErradaEstá errada porque, embora fístulas realmente possam ocorrer na diverticulite complicada, o tipo mais frequente não é a coloentérica. A complicação fistulizante mais comum é a colovesical. O erro está no tipo de fístula apontado como predominante.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre diverticulose e suas complicações: usa manifestações verdadeiras de diverticulite, sangramento e fístulas para induzir o candidato a esquecer que a apresentação mais comum da diverticulose é ser assintomática.Dica para questões semelhantesSepare primeiro presença de divertículos de doença complicada: diverticulose isolada costuma ser assintomática.Não transfira sinais de diverticulite aguda, como dor, para todos os portadores de diverticulose.Memorize as associações anatômicas clássicas: diverticulite mais comum no sigmoide/cólon esquerdo e fístula mais comum colovesical.Em alternativas sobre sangramento diverticular, confira se a topografia citada corresponde ao padrão clássico e não a um segmento citado ao acaso.

Com relação aos sinais e sintomas da doença diverticular do...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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